Τα δερματολογικά προβλήματα είναι αρκετά κοινά μεταξύ των διαφόρων ατόμων. Ένα τέτοιο ζήτημα είναι η ανάπτυξη ενός δέρματος πληγή ή ένα Zit. Τα άτομα ανησυχούν για τη φύση και την έκταση αυτών των ζητημάτων. Ένα zit ή κοινώς γνωστό ως σπυράκι είναι ένα πρησμένο σημείο στο δέρμα, το οποίο συμβαίνει ως αποτέλεσμα του σμήγματος (έκκριση των σμηγματογόνων αδένων) που παγιδεύεται μέσα στα νεκρά κύτταρα του δέρματος [1]. Η ανανέωση του δέρματος είναι μια συνεχής και φυσική διαδικασία όπου τα νεκρά κύτταρα του δέρματος αντικαθίστανται από νέα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις τα νεκρά κύτταρα δεν απομακρύνονται και παραμένουν συνδεδεμένα μαζί στο άνοιγμα των πόρων του δέρματος (άνοιγμα των σμηγματογόνων αδένων). Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την παγίδευση του σμήγματος, που οδηγεί στο χαρακτηριστικό πρήξιμο και φλεγμονή. Το παγιδευμένο σμήγμα ευνοεί την ανάπτυξη βακτηρίων που ονομάζονται Propionobacterium acnes που προκαλούν μόλυνση και φλεγμονή [1].
Το έλκος του δέρματος ή του έλκους πίεσης αναπτύσσεται όταν η παροχή αίματος στα σχετικά τμήματα του δέρματος μειώνεται απότομα ή σταματά. Λόγω έλλειψης κυκλοφορίας και παροχής οξυγόνου, τα κύτταρα του δέρματος υποφέρουν από νέκρωση και πεθαίνουν. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη ενός ανοίγματος ή κρατήρα στην επιφάνεια του δέρματος, η οποία αποτελεί τη βάση του έλκους πίεσης. Οι πληγές του δέρματος αναπτύσσονται συνήθως σε άτομα που καθίστανται κρεμασμένα λόγω χρόνιας ασθένειας ή περιορίζονται σε αναπηρικά αμαξίδια λόγω των σωματικών τους αναπηριών. Η ψυχρή πληγή είναι ένας ειδικός τύπος δερματικού πόνου όπου το σώμα προσπαθεί να διατηρήσει το θερμικό του περιεχόμενο μειώνοντας την περιφερική κυκλοφορία στο δέρμα. Αυτό προκαλεί αύξηση του ιξώδους του αίματος που προκαλεί τη χαρακτηριστική μειωμένη κυκλοφορία.
Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, η κυκλοφορία του δέρματος στο δέρμα διακυβεύεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη δερματικών πληγών ή ελκών πίεσης. Εάν δεν αντιμετωπιστούν οι πληγές του δέρματος, συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη λοιμώξεων. Σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις, τα αναερόβια βακτηρίδια που κατοικούν στο μικροπεριβάλλον των πληγών μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σηψαιμίας ή απλώς μόλυνσης του αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε τελική βλάβη οργάνων (π.χ. βλάβη στον εγκέφαλο, στους νεφρούς και στους πνεύμονες) που τελικά οδηγούν σε θάνατο ενός ατόμου [5]
Η σύγκριση των δύο συνθηκών και των πιθανών προληπτικών και στρατηγικών διαχείρισης τους παρέχονται στον πίνακα 1.
Zit ή σπυράκια
Ψυχρή πληγή / έλκος του δέρματος / πίεσης
Φυσικά χαρακτηριστικά
Παχύνσεις του δέρματος και σημεία φλεγμονής και πόνου. Η υπερβολική συσσώρευση σμήγματος και η επακόλουθη αντίδραση με τον αέρα μπορούν να κάνουν τα τμήματα αυτά μαύρα σε εμφάνιση.
ρωγμές, φλύκταινες ή λεκέδες δέρματος [5, 6].
Κίτρινα χρώματα στα ρούχα και τα σεντόνια.
Ερυθρόχρωμη απόχρωση που δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά την ανακούφιση της πίεσης.
Έντονα σημεία πίεσης στους ώμους, τους αγκώνες, τους γλουτούς, τους γοφούς και τα τακούνια [5, 6].
Ευθύνες του ασθενούς για τη μείωση τέτοιων επεισοδίων
Η τακτική πλύση του δέρματος με ουδέτερα καθαριστικά βοηθά στην αποκόλληση των νεκρών κυττάρων του δέρματος που συνδέονται με τους πόρους του δέρματος. Τα καθαριστικά πρέπει να περιέχουν υπεροξείδιο του βενζοϋλίου και σαλικυλικό οξύ που βοηθά στην απόρριψη των νεκρών κυττάρων του δέρματος. Οι τοπικές εφαρμογές, όπως η προσθήκη αντιβακτηριακών καθαριστικών όπως το triclosan, είναι επίσης χρήσιμες. Πριν από την εφαρμογή των καθαριστικών, το δέρμα πλένεται με ζεστό νερό και αφήνεται να στεγνώσει [1, 2, 3].
Αλλαγή θέσεων σώματος και στάσεων, τουλάχιστον μετά από κάθε δύο χρόνια.
Άσκηση με σύντομες βόλτες 2-3 φορές την ημέρα. Αυτό βοηθά στη δημιουργία θερμότητας και αυξάνει την περιφερειακή κυκλοφορία.
Προστασία και στήριξη των σημείων πίεσης με σφήνες και μαξιλάρια [5, 6].
Επαρκής πρόσληψη υγρών όπως νερό, milkshake και χυμοί που εξασφαλίζουν την κυκλοφορία και τη συμπλήρωση θρεπτικών ουσιών [5, 6].
Ξεπλένετε ανοικτές πληγές και καλύπτετε τις ίδιες με καθαρό και ασηπτικό ρουχισμό.
Παρεμβάσεις φροντίδας
Τοπική εφαρμογή νικοτιναμίδης (βιταμίνη Β12) και / ή κλινδαμυκίνης [2, 3].
Σε ήπιες έως μέτριες καταστάσεις, φάρμακα όπως η δοξυκυκλίνη και η μινυκλίνη είναι πολύ αποτελεσματικά και δοκιμάζονται με το χρόνο [3].
Ωστόσο, σε σοβαρές καταστάσεις χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως το accutane [2, 3].
Αν και αυτά τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά, αλλά έχουν μειωμένο προφίλ ανοχής λόγω των κρουσμάτων του στομάχου και του εμέτου [3].
Τα σεντόνια είναι πασπαλισμένα με άμυλο αραβοσίτου για να αποφευχθεί η τριβή με την επιφάνεια του δέρματος, μειώνοντας την συρρίκνωση του ίδιου.
Τακτική παρακολούθηση και εφαρμογή τοπικών αντιβιοτικών με συμβουλές γιατρούς [5, 6].
Τοποθετώντας μαξιλάρια αφρού και αέρα κάτω από τα σημεία πίεσης έτσι ώστε να απορροφούν τέτοιες πιέσεις στα σημεία αυτά.
Κλίση του κεφαλιού του προσβεβλημένου ατόμου, αλλά όχι περισσότερο από 30 μοίρες.
Η χρήση εγχύσεων λιδοκαΐνης μπορεί να ανακουφίσει τους ασθενείς από πόνο που σχετίζεται με την πληγή [4].
