Διαφορά μεταξύ της αποτυχίας της συστολικής και της διαστολικής καρδιάς | Συστολική έναντι διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας

Συστολική έναντι διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όπου οι κοιλίες δεν γεμίζουν επαρκώς κάτω από κανονικές πιέσεις και όγκοι. Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όπου η καρδιά δεν αντλεί καλά. Και οι δύο συνθήκες είναι σε άνοδο. Σύμφωνα με την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας, η πρόσφατη αύξηση πανδημίας των ισχαιμικών καρδιακών παθήσεων και της καρδιακής ανεπάρκειας οφείλεται στο αλκοόλ, το κάπνισμα και τον καθιστό τρόπο ζωής. Το άρθρο αυτό θα αναφέρει λεπτομερώς και τις δύο συνθήκες, υπογραμμίζοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά τους, τα συμπτώματα, τις αιτίες, την έρευνα και τη διάγνωση, την πρόγνωση, τη θεραπεία που απαιτούν και τις διαφορές μεταξύ συστολικής και διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια

Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση όπου οι κοιλίες δεν γεμίζουν επαρκώς κάτω από κανονικές πιέσεις και όγκους. Η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζει μειωμένη λειτουργία μιας ή και των δύο κοιλιών κατά τη διάρκεια της διαστολής. Υπάρχει κακή χαλάρωση των κοιλιών και κακή πλήρωση.

Υψηλή αρτηριακή πίεση , απόφραξη της αορτικής βαλβίδας, ηλικία, διαβήτης , συμπιεστική περικαρδίτιδα, αμυλοείδωση, σαρκοείδωση και ίνωση είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Στην υπέρταση , το πάχος της αριστερής κοιλίας αυξάνει για να αντιμετωπίσει τις υψηλότερες αρτηριακές πιέσεις. Ο καρδιακός μυς πυκνώνει για να αντλεί περισσότερο αίμα όταν η αορτική βαλβίδα είναι στενή. Ο παχύτερος μυς σημαίνει μικρότερο διαστολικό όγκο. Υπάρχει λιγότερη πλήρωση που οδηγεί σε κακή παραγωγή. Οι ασθενείς με διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζουν πρήξιμο στα πόδια, δυσκολία στην αναπνοή, κοιλιακή διάταση και μεγενθυμένο ήπαρ. Το ΗΚΓ μπορεί να παρουσιάσει υπερτροφία της αριστερής κοιλίας. - 9 -> Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια

Η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζει μειωμένη ικανότητα των κοιλιών να συστέλλονται κατά τη διάρκεια της συστολής. Είναι μια κατάσταση όπου η καρδιά δεν αντλεί καλά. Οι θάλαμοι καρδιάς γεμίζουν επαρκώς κατά τη διάρκεια της διαστολής, αλλά δεν μπορούν να εκτοξεύσουν αίμα στην αορτή αρκετά δυνατά για να διατηρήσουν καλές αρτηριακές πιέσεις. Η ισχαιμική καρδιοπάθεια είναι η συνηθέστερη αιτία. Ο καρδιακός μυς θεραπεύει με ουλές μετά από

καρδιακή προσβολή

. Αυτός ο ιστός ουλής δεν μπορεί να συσπάσει καθώς και τα άλλα μέρη της καρδιάς. Ασθενείς με συστολική καρδιακή ανεπάρκεια εμφανίζουν κακή ανοχή στην άσκηση, θωρακικό άλγος , ζάλη , ζάλη, κακή παραγωγή ούρων και ψυχρές περιφέρειες.Το ΗΚΓ μπορεί να παρουσιάσει ισχαιμικές αλλαγές. - Η γήρανση, ο διαβήτης, οι ισχαιμικές καρδιακές παθήσεις και η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι γνωστοί παράγοντες κινδύνου τόσο της συστολικής όσο και της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. • Και οι δύο συνθήκες χρειάζονται τις ίδιες έρευνες. Το Echocardiogram μετρά τα μεγέθη του θαλάμου της καρδιάς.

• Η μάζα της αριστερής κοιλίας αυξάνει και στις δύο περιπτώσεις.

• Μόνο ένα μέρος του τελικού διαστολικού κοιλιακού όγκου εισέρχεται στην αορτή κατά τη διάρκεια της συστολής. Σε υγιή άτομα, είναι πάνω από 65%. Το κλάσμα εξώθησης είναι φυσιολογικό στη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ έχει χαμηλή συστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

•

Αγγειογραφία

μπορεί να χρειαστεί ανεξάρτητα από τον τύπο της καρδιακής ανεπάρκειας.

• Η συμπτωματική συστολική και διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια παρουσιάζει παρόμοια ποσοστά θνησιμότητας.

• Ωστόσο, η συστολική καρδιακή ανεπάρκεια είναι συχνότερη από τη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια. • Η υψηλή αρτηριακή πίεση είναι η συνηθέστερη αιτία της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας ενώ η ισχαιμία είναι η συνηθέστερη αιτία συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας. • Το μέγεθος της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας αυξάνει τη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ είναι κανονική ή χαμηλή στη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

• Το πάχος του κοιλιακού τοιχώματος αυξάνει τη διαστολική αποτυχία ενώ μειώνεται η συστολική αποτυχία.

• Η κακή συστολική λειτουργία είναι η κύρια δυσλειτουργία της συστολικής αποτυχίας ενώ η υπερβολική παθητική ακαμψία και η κακή χαλάρωση είναι οι κύριες δυσλειτουργίες στη διαστολική αποτυχία.

• Η αριστερή κοιλία διαστέλλεται στη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια, ενώ δεν εμφανίζει διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια εκτός εάν υπάρχει σχετιζόμενη ισχαιμία.

• Πολλές πρόοδοι έχουν σημειωθεί στη θεραπεία της συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας ενώ η διαχείριση της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας παραμένει σχεδόν η ίδια.

• Ο χρόνιος επανασυγχρονισμός με ή χωρίς απινιδωτή βελτιώνει την πρόγνωση της συστολικής καρδιακής ανεπάρκειας ενώ οι μελέτες δεν έχουν δείξει σημαντικό όφελος από τον επανασυγχρονισμό στη διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια.

• Η προχωρημένη συστολική καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί επίσης να έχει χαρακτηριστικά κακής πλήρωσης (συστατικό της διαστολικής ανεπάρκειας), ενώ η διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια δεν παρουσιάζει χαρακτηριστικά κακής εξόδου (συστατικό της συστολικής ανεπάρκειας).

Διαβάστε περισσότερα:

1.

Διαφορά μεταξύ της σκλήρυνσης της αορτής και της στένωσης της αορτής

2.

Διαφορά μεταξύ παράκαμψης και ανοικτής καρδιοχειρουργικής

3. Διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης

4. D εμφάνιση μεταξύ σημείων καρδιακής ανακοπής και συμπτώματος καρδιακής προσβολής

5. Διαφορά μεταξύ εμφράγματος του μυοκαρδίου και καρδιακής ανακοπής