Διαφορά μεταξύ λαπαροσκόπησης και λαπαροτομής | Λαπαροτομία έναντι Λαπαροσκόπησης

< Λαπαροτομία έναντι

Λαπαροσκόπηση Η λαπαροσκόπηση και η λαπαροτομία είναι δύο προσεγγίσεις στην κοιλιακή χειρουργική. Η λαπαροτομία είναι η παλαιότερη από τις δύο και η λαπαροσκόπηση είναι μια πολύ πρόσφατη εξέλιξη. Και οι δύο συνθήκες έχουν τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους. Είναι η απόφαση του χειρουργού να επιλέξει μεταξύ των δύο προσεγγίσεων. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει λεπτομερώς και τις δύο προσεγγίσεις, υπογραμμίζοντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά τους και τις διαφορές μεταξύ τους.

Λαπαροτομή

Η λαπαροτομία είναι το άνοιγμα της

κοιλιακής κοιλότητας για να φτάσει στο όργανο που χρειάζεται τη χειρουργική επέμβαση. Η λαπαροτομή γίνεται κυρίως κάτω από γενική αναισθησία , εκτός από ειδικές περιστάσεις όπως καισαρική τομή . Υπάρχουν ειδικές θέσεις για χειρουργική είσοδο όταν πρόκειται για λαπαροτομία. Προσάρτημα, το οποίο βρίσκεται στην κάτω δεξιά γωνία του κοιλιά , χρειάζεται μια μικρή τομή που ονομάζεται τομή πλέγμα-σιδήρου τοποθετούνται στο μέσον μεταξύ του ομφαλού και της πρόσθιας άνω λαγόνιο απόφυση. Η χολοκυστοεκτομή χρειάζεται μια τομή που βρίσκεται στην πάνω δεξιά γωνία της κοιλιάς. Η κύρια χειρουργική του εντέρου μπορεί να χρειασθεί μια μεσαία τομή.

Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι οι δομές που κόβονται από την τομή διαφέρουν σημαντικά λόγω της ανατομίας του κοιλιακού τοιχώματος. Χρησιμοποιούνται ειδικές τεχνικές για την ελαχιστοποίηση της απώλειας αίματος, την ελαχιστοποίηση της βλάβης του ιστού και τη βελτίωση της ανάρρωσης. Η αρχική χειρουργική τομή γίνεται κατά μήκος μίας από τις πτυχές του δέρματος, επειδή οι τομές που γίνονται παράλληλες με τις πτυχές του δέρματος ασκούν λιγότερη πίεση και επουλώνονται γρηγορότερα. Οι μύες δεν κόβονται ποτέ, αλλά χωρίζονται. Υπάρχει μεγάλη συζήτηση για το εάν το περιτόναιο πρέπει να κλείσει όταν κλείνει την κοιλιά. Ωστόσο, ο γενικός κανόνας είναι ότι είναι ασφαλέστερο να κλείνει το περιτόναιο, επειδή μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικού σχηματισμού προσφύσεως. Επειδή η λαπαροτομία εκθέτει την ενδοκοιλιακή περιεκτικότητα, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης και αφυδάτωσης. Ως εκ τούτου, η κάλυψη με αντιβιοτικά είναι απαραίτητη και η διαχείριση υγρών θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την επιπλέον απώλεια νερού.

Λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη μέθοδος ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής. Η λαπαροσκόπηση απαιτεί ειδικό εξοπλισμό και συσκευή απεικόνισης υψηλής ανάλυσης για την απεικόνιση του ενδοκοιλιακού περιεχομένου κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η λαπαροσκόπηση γίνεται σχεδόν πάντα υπό γενική αναισθησία. Ειδικές περιπτώσεις όπως η λαπαροσκοπική υποβοηθούμενη κολπική υστερεκτομή μπορούν να γίνουν κάτω από την

σπονδυλική αναισθησία . Στην αρχή της χειρουργικής επέμβασης, η αρχική τομή βρίσκεται στο ομφαλικό.Αυτή είναι η θύρα εισόδου για τη βελόνα verus. Η κοιλιά αντλείται με διοξείδιο του άνθρακα. Επειδή διαθερμία είναι μια πιθανότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το οξυγόνο δεν χρησιμοποιείται ποτέ για να φουσκώνει την κοιλιά για να αποφευχθεί ο προφανής κίνδυνος ανάφλεξης. Αφού φουσκωθεί η κοιλιά, η κάμερα εισέρχεται μέσω της βελόνας verus. Δύο ή τρεις πρόσθετες θύρες κόβονται σε κάθε πλευρά της αρχικής τομής. Ολόκληρη η χειρουργική διαδικασία γίνεται με μεγάλα όργανα και μια τηλεόραση δείχνει τι γίνεται. Μετά το χειρουργείο, το αέριο και τα όργανα αφαιρούνται και ένα απλό κλείσιμο αρκεί. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση διαρκεί αν δεν είναι άπειρη. Υπάρχουν περιορισμοί στη λαπαροσκόπηση. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση μεγάλων

μήτρας , μεγάλων κύστεων και κακοηθειών με εκτεταμένη εξάπλωση. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να αποτύχει παρουσία εκτεταμένων συμφύσεων. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ λαπαροσκόπησης και λαπαροτομής;

• Η λαπαροσκόπηση είναι μια σύγχρονη διαδικασία ενώ η λαπαροτομία δεν είναι.

• Η λαπαροσκόπηση απαιτεί ειδικές κάμερες και συσκευές απεικόνισης, ενώ οι περισσότερες λαπαροτομές δεν το κάνουν.

• Η λαπαροσκόπηση χρειάζεται μια μικρή θύρα εισόδου ενώ η λαπαροτομή ανοίγει την κοιλιά.

• Η λαπαροσκόπηση χρειάζεται πληθωρισμό με αέριο για να αποκτήσει καλό οπτικό πεδίο ενώ η λαπαροτομή δίνει καλή έκθεση μετά την αρχική εισαγωγή.

• Η λαπαροσκόπηση μπορεί να μην είναι επιτυχής με μεγάλες ενδοκοιλιακές μάζες και καρκίνους, ενώ η λαπαροτομία είναι το μέτρο της πτώσης σε περίπτωση βλάβης.

• Ο χρόνος αποκατάστασης μετά τη λαπαροσκόπηση είναι μικρότερος από εκείνον μετά τη λαπαροτομία.

• Ο μετεγχειρητικός πόνος είναι λιγότερο στη λαπαροσκόπηση.

Διαβάστε περισσότερα:

1.

Διαφορά μεταξύ ενδοσκόπησης και γαστροσκόπησης