Διαφορά μεταξύ της ανώτερης και κατώτερης λοίμωξης της ουροφόρου οδού | Ανώτερη και Κάτω από τη Λοίμωξη της Ουροκοκκικής Οδού
Διαφορά κλειδιού - Λοίμωξη ανώτερης και κατώτερης ουροφόρου οδού
Ας δούμε πρώτα μια σύντομη επισκόπηση της ουροφόρου οδού, πριν συζητήσουμε τη διαφορά μεταξύ της άνω και της κάτω λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα είναι το σωληνοειδές σύστημα που μεταφέρει τα ούρα από τον τόπο παραγωγής του, τα νεφρά. Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από διμερείς ουρητήρες που ανοίγουν στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα που διέρχεται ούρα από την ουροδόχο κύστη προς το εξωτερικό. Αυτό το σωληνοειδές σύστημα κάνει μια συνεχή διέλευση για τη ροή των ούρων. Αυτό το σύστημα είναι επενδεδυμένο με ένα ειδικό είδος επιθηλίου που ονομάζεται ουροθήλιο. Η νεφρική λεκάνη που δέχεται ούρα από τον νεφρικό ιστό και τους ουρητήρες είναι γνωστή ως ανώτερη ουροφόρος οδός. Η αποθήκευση της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης αναφέρεται ως η κάτω ουροδόχος κύστη. Οι λοιμώξεις της ουρήθρας (ουρηθρίτιδας) και της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) αναφέρονται ως λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Η συμμετοχή των ουρητήρων και των νεφρών (πυελονεφρίτιδα) αναφέρεται ως λοιμώξεις του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, η
διαφορά κλειδιού μεταξύ κατωτέρων και ανώτερων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος είναι που καθορίζεται από τις ανατομικές εμπλοκές. Εντούτοις, θα μπορούσαν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου ολόκληρη η οδός είναι μολυσμένη και προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος . Η λοίμωξη της κατώτερης ουροφόρου οδού μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί ώστε να εμπλέκει τις ανώτερες οδούς που προκαλούν ταυτόχρονα τις ανώτερες και κατώτερες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Η λοίμωξη της άνω ουροφόρου οδού ή η πυελονεφρίτιδα
είναι μια σοβαρή λοίμωξη που μερικές φορές μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Αυτές οι λοιμώξεις είναι συνήθως που προκαλούνται από αρνητικά κατά gram βακίλ που προέρχονται από το έντερο. Οι ασθενείς με ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος καθώς και ασθενείς με ανοσοκαταστολή είναι επιρρεπείς σε πηγματονεφρίτιδα. Τα κλινικά χαρακτηριστικά οριοθετούνται από υψηλό πυρετό και τρυφερότητα. Ο ασθενής μπορεί να γίνει σοβαρά άρρωστος εξαιτίας της σηψαιμίας ή των μικροβίων στο αίμα. Αυτοί οι ασθενείς πρέπει να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο και πρέπει να ξεκινήσουν άμεσα με ενδοφλέβια αντιβιοτικά που καλύπτουν gram αρνητικούς βακίλους μετά από λήψη ούρων και αίματος για καλλιέργεια.Εάν ο ασθενής παρουσιάσει παρεμπόδιση του συστήματος εκκρίσεως του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να απαιτηθεί εισαγωγή ενδοπροθέσεων. Είναι πολύ σημαντικό να συνεχίσουμε τα αντιβιοτικά για μια επαρκή χρονική περίοδο καθώς ένα ατελές σχήμα μπορεί να οδηγήσει σε εκ νέου μόλυνση και επιπλοκές. Μόλις φύγει η οξεία φάση, είναι πολύ σημαντικό να διερευνηθούν οι υποκείμενες αιτίες και να αντιμετωπιστούν κατάλληλα (π.χ. αφαίρεση νεφρικών λίθων). Επιπλοκές των λοιμώξεων του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι τα νεφρικά αποστήματα, η οξεία νεφρική ανεπάρκεια, η χρόνια πυελονεφρίτιδα, κλπ.
κυτο-ουρηθρίτιδα
είναι μια πολύ κοινή μορφή μολύνσεων, ιδίως μεταξύ των σεξουαλικά ενεργών γυναικών. Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στις λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος καθώς έχουν μια μικρή ουρήθρα που επιτρέπει την εύκολη μετανάστευση των δερματικών οργανισμών σε σύγκριση με την μακρύτερη ουρήθρα στους άνδρες. Επομένως, οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μεταξύ των αρσενικών καθώς και οι λοιμώξεις μεταξύ παιδιών και ηλικιωμένων θεωρούνται σημαντικές. Μερικές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η σύφιλη μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε ουρηθρίτιδα . Συνήθως παρουσιάζουν σοβαρό κατώτερο κοιλιακό άλγος . Οι λοιμώξεις της κατώτερης ουροφόρου οδού πρέπει να αντιμετωπίζονται με σύντομες αιτίες των κατάλληλων αντιβιοτικών από το στόμα και μπορούν να αντιμετωπίζονται ως εξωτερικοί ασθενείς. Ειδικές έρευνες δεν απαιτούνται για μια απλή λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Ωστόσο, οι ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται σε επαρκή αιτία αντιβιοτικών, καθώς και σε άτομα που λαμβάνουν υποτροπιάζουσες λοιμώξεις, πρέπει να διερευνηθούν περαιτέρω.
Μολύνσεις της ανώτερης ουροφόρου οδού:
Η λοίμωξη της ανώτερης ουροφόρου οδού επηρεάζει τις νεφρικές λεκάνες και τους ουρητήρες.
Λοίμωξη κάτω ουροφόρων οδών: Η λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος επηρεάζει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα.
Αιτία Μολύνσεις της ανώτερης ουροφόρου οδού:
Οι μολύνσεις των ανώτερων ουροφόρων οδών προκαλούνται από τους αρνητικούς κατά gram οργανισμούς τις περισσότερες φορές.
Λοίμωξη κάτω ουροφόρων οδών: Οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος μπορεί να προκληθούν από κάποια σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα, επιπλέον των αρνητικών κατά Gram αρνητικών βακτηρίων και των δερματικών αντιδράσεων.
Σοβαρότητα Μολύνσεις της ανώτερης ουροφόρου οδού:
Οι μολύνσεις των ανώτερων ουροφόρων οδών είναι πιο σοβαρές.
Λοίμωξη κάτω ουροφόρων οδών: Οι λοιμώξεις της κατώτερης ουροφόρου οδού είναι λιγότερο σοβαρές.
Συμπτώματα Μολύνσεις της ανώτερης ουροφόρου οδού:
συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στον θώρακα και έντονη ευαισθησία του θώρακα.
Λοίμωξη κάτω ουροφόρων οδών: Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν κατώτερο κοιλιακό άλγος, κάψιμο ούρησης και κατώτερη ευαισθησία στην κοιλιά.
Θεραπεία Μολύνσεις της ανώτερης ουροφόρου οδού:
Οι μολύνσεις των ανώτερων ουροφόρων οδών θα πρέπει πάντα να αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.
Λοίμωξη κατώτερης ουροφόρου οδού: Οι λοιμώξεις της κατώτερης ουροφόρου οδού μπορούν να αντιμετωπιστούν με μια σειρά από αντιβιοτικά από το στόμα και δεν απαιτούνται ειδικές έρευνες σε απλές περιπτώσεις.
Επιπλοκές Μολύνσεις της ανώτερης ουροφόρου οδού:
Οι μολύνσεις των ανώτερων ουροφόρων οδών μπορούν να καταλήξουν σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, νεφρικά αποστήματα, σηψαιμία και θάνατο κ.λπ.
Λοίμωξη κάτω ουροφόρων οδών: Οι λοιμώξεις του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος συνήθως δεν προκαλούν σοβαρές επιπλοκές.
