Διαφορές μεταξύ της ισχαιμίας του μυοκαρδίου και του εμφράγματος του μυοκαρδίου Η διαφορά μεταξύ της

Η ισχαιμία του μυοκαρδίου και το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι αμφότερες οι καταστάσεις που ορίζουν την κατάσταση αποτυχίας του καρδιακού μυός. Ενώ η ισχαιμία του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από μείωση της παροχής αίματος στον καρδιακό ιστό που οδηγεί σε πόνο στο στήθος ή στηθάγχη, το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι το τελικό σημείο αυτής της ισχαιμίας που έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο του καρδιακού ιστού λόγω της απουσίας αίματος. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι αυτό που καλείται κοινώς ως καρδιακή προσβολή και είναι συχνά το αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης και μη θεραπευμένης ισχαιμίας του μυοκαρδίου.

Οι αιτίες του εμφράγματος του μυοκαρδίου είναι ίδιες με αυτές της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, καθώς η ισχαιμία του μυοκαρδίου χωρίς θεραπεία οδηγεί σε έμφραγμα. Οι αιτίες είναι οι εξής:

Η στεφανιαία νόσος (CAD) είναι η συνηθέστερη αιτία της ισχαιμίας του μυοκαρδίου επειδή παράγεται λόγω μειωμένης παροχής αίματος και οι αρτηρίες αυτές είναι υπεύθυνες για τη ρύθμιση της παροχής αίματος στην καρδιά. Σε αυτή την κατάσταση, οι αρτηρίες γίνονται στενοί και χάνουν την ελαστικότητά τους λόγω της συλλογής πλακών χοληστερόλης στο εσωτερικό του αρτηριακού τοιχώματος, μειώνοντας έτσι τη ροή αίματος στον ίδιο τον καρδιακό μυ. Αυτή η συσσώρευση χοληστερόλης ονομάζεται αθηροσκλήρωση.

Οι θρόμβοι αίματος που παρεμποδίζουν τη ροή του αίματος μέσω των αρτηριών της καρδιάς μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε ισχαιμία του μυοκαρδίου.

• Ο σπασμός της στεφανιαίας αρτηρίας είναι μια κατάσταση όπου οι μύες στα τοιχώματα των αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά σφίγγουν μειώνοντας έτσι την παροχή αίματος στην καρδιά.
• Εκτός από τα παραπάνω αίτια, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες κινδύνου που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανάπτυξη μυοκαρδιακής ισχαιμίας όπως το κάπνισμα, ο καπνός μάσησης, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση, τα αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης, η παχυσαρκία, η έλλειψη σωματικής άσκησης και ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό.
• Διαφορά μεταξύ σημείων και συμπτωμάτων

Όλα τα σημεία και τα συμπτώματα της ισχαιμίας του μυοκαρδίου εμφανίζονται σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου. Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, μπορεί να παρουσιαστεί με λίγα άλλα συμπτώματα. Σε περίπτωση ισχαιμίας, ο ασθενής πάσχει από αίσθημα βαρύ βάρους, πόνο ή πίεση ειδικά στο κέντρο του στήθους ή στην αριστερή πλευρά και ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός ακόμη και στον αυχένα, στο σαγόνι, στον ώμο ή στον αριστερό βραχίονα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρείται επίσης στη δεξιά πλευρά, με αίσθηση ναυτίας, εμέτου και δύσπνοια σε παραμικρή άσκηση.

Σε περίπτωση ισχαιμίας, ο ασθενής μπορεί να παρουσιαστεί με υπερβολική εφίδρωση, κόπωση, αίσθημα παλμών, αίσθηση καούρας και ελαφριά κεφαλαλγία μαζί με όλα τα παραπάνω συμπτώματα. Μερικές φορές μπορεί να συμβαίνει έτσι ώστε ο ασθενής να μην παραπονιέται για κανένα από αυτά τα συμπτώματα και να υποφέρει σε μια «σιωπηρή καρδιακή προσβολή» που παρατηρείται στην περίπτωση ασθενών που πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη από πολύ καιρό.Εάν η ισχαιμία είναι πολύ ξαφνική και σοβαρή, οδηγώντας σε άμεσο έμφραγμα και θάνατο σύντομα μετά, μέσα σε λίγα λεπτά.

Σε περίπτωση ισχαιμίας μπορεί να γίνει στεφανιαία αγγειογραφία για την ανίχνευση οποιουδήποτε ελαττώματος στις στεφανιαίες αρτηρίες που παρέχουν αίμα στην καρδιά που μπορεί να είναι η αιτία της ισχαιμίας. Το ΗΚΓ μπορεί να παρουσιάσει αλλαγές λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον καρδιακό ιστό. Δοκιμή καρδιακού στρες μπορεί να γίνει για να προκαλέσει τα συμπτώματα, καθώς και να δει τις αλλαγές στο ηλεκτροκαρδιογράφημα που προκαλούνται εξαιτίας αυτού του στρες στον καρδιακό ιστό.

Σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, το ΗΚΓ θα παρουσιάσει διαφορετικό σύνολο αλλαγών που προκλήθηκαν λόγω εμφράγματος. Τα επίπεδα των καρδιακών βιοδεικτών βοηθούν στη διάγνωση μιας συνεχιζόμενης καρδιακής προσβολής ή εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Περίληψη

Όταν αποκαθίσταται η αιματική ροή σε περίπτωση ισχαιμίας, ο πόνος μειώνεται μέσα σε λίγα λεπτά και δεν υπάρχει μόνιμος τραυματισμός της καρδιάς. Η κατάσταση αυτή μπορεί να αντιμετωπιστεί με ρύθμιση της παροχής αίματος στην καρδιά με ιατρική γραμμή θεραπείας ανάλογα με την αιτία του προβλήματος, ενώ σε περίπτωση εμφράγματος, η ροή του αίματος είναι ελάχιστη ή απουσιάζει και ο πόνος συνεχίζεται για μεγαλύτερη διάρκεια και ο οι καρδιακοί μύες πεθαίνουν αν δεν ληφθεί άμεση θεραπεία. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να ληφθούν τα άμεσα βήματα όταν το άτομο είναι γνωστό ότι πάσχει από μυοκαρδιακή ισχαιμία για να αποτρέψει την πρόοδο του σε πλήρη καρδιακή προσβολή.