Διαφορά μεταξύ PAD και PVD

Anonim

Περιφερική αγγειακή νόσο

Ανεπιθύμητες έννοιες: εξάπλωση των ερμηνειών της περιφερικής αγγειακής νόσου (PVD) και της περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD)

Όταν μπαίνουμε στον συνεχώς μεταβαλλόμενο κόσμο της ιατρικής, μερικές φορές υπάρχει ένα όριο στην εξαντλητική τάξη που μπορεί να κυβερνά σε όλες τις επιστήμες. Ορισμένοι ιατροί θα χρησιμοποιούσαν αμφίβολα τον όρο Περιφερική αγγειακή νόσο (PVD) (1), αλλά σύμφωνα με την American Heart Association (AHA) (2), την πρώτη αναφορά παγκοσμίως σε θέματα καρδιαγγειακού συστήματος, η ταξινόμηση είναι η ακόλουθη:

PVD

είναι η γενική ασθένεια, δεδομένου ότι ο όρος "αγγειακό" αναφέρεται σε όλα τα αγγεία. υπάρχουν αρτηρίες και φλέβες (μεγάλες και μικρές) και υπάρχει ακόμη μικρότερη μικροκυκλοφορία που συνδέει την αρτηριακή κυκλοφορία που πηγαίνει με την φλεβική ροή που επιστρέφει στην καρδιά. τα τριχοειδή αγγεία, τα οποία είναι ιδιαίτερα ευάλωτα στην παρεμπόδιση λόγω του μικροσκοπικού μεγέθους. Υπάρχουν δύο τύποι

PVD: Η λειτουργική PVD, όπως λέει και το όνομα, είναι αγγειακές παθήσεις που δεν έχουν βλάβη στη δομή του αγγείου, επομένως μερικές είναι ασυμπτωματικές ή μερικές μπορεί να έχουν μικρά συμπτώματα που δεν αποτελούν σημαντική απειλή σε μια λειτουργική ζωή.

Οργανικό PVD: είναι όταν υπάρχει βλάβη στον ιστό του αγγείου, συμπεριλαμβανομένης ρήξης ή φλεγμονής.
  • Το PAD θα ήταν ένας τύπος οργανικής περιφερικής αγγειακής νόσου (PVD), όπου υπάρχει βλάβη στον ιστό των
  • αρτηριών

, κοινές περιοχές είναι η λαγόνια αρτηρία, η αστραφτερή αρτηρία και οι κνημιαίες αρτηρίες. Η παρεμπόδιση των καρδιακών αρτηριών (στεφανιαίων) θεωρείται επίσης περιφερική αρτηριακή νόσος. Τα λειτουργικά PVD είναι λιγότερο κοινά από τα αποφρακτικά οργανικά PDV και συνίστανται σε υπερβολικούς σπασμούς των αγγείων που μπορεί να προκληθούν από:

Οικογενειακή κληρονομιά

Μεταβολές του αυτόνομου νευρικού το οποίο ελέγχει τη διεύρυνση και την επέκταση των σκαφών Νόμιμα και παράνομα ναρκωτικά που έχουν δράση σε αυτό το αυτόνομο νευρικό σύστημα ή απευθείας στα αιμοφόρα αγγεία

  • Επίσης, υπάρχουν 3 καλά συγκροτημένες κλινικές διαταραχές:
  • Acrocyanosis: το πρόθεμα "acro" σημαίνει "υψηλό" και η κυάνωση είναι ένα κλινικό σημάδι που συνίσταται στην αλλαγή του χρώματος του δέρματος, σε ένα πιο γαλαζοπράσινο τόνο, λόγω αστοχιών στην κυκλοφορία του αίματος. Είναι συχνή στις γυναίκες και προκαλείται συνήθως από το κρύο ή το άγχος. Η θεραπεία συχνά δεν απαιτείται.
  • Ερυθρομελαλγία: Erytro (σχετιζόμενα με τα ερυθρά αιμοσφαίρια) mel-o, α- (άκρα σχετιζόμενα), αλγία (πόνος). Αυτό είναι ένα σπάνιο σύνδρομο που αφορά τη θέρμανση των χεριών και / ή των ποδιών με μετριασμένο πόνο. Η πρωτογενής ερυθρομελαλγία είναι ως επί το πλείστον ιδιοπαθή (μια φανταστική ιατρική λέξη που λέει άγνωστους λόγους), αλλά μπορεί να είναι γενετική (3).Η δευτερογενής ερυθρομελαλγία προκαλείται από μεγάλες διαταραχές των κυττάρων του αίματος.

Σύνδρομο Raynaud: Πρόκειται για αλλαγή χρώματος στα δάκτυλα ή τα δάχτυλα των ποδιών, που μπορεί να γίνει ανοιχτόχρωμο ή γαλαζοπράσινο, ο ασθενής μπορεί να έπεσε σε μούδιασμα ή / και τσούξιμο. Διεγείρεται επίσης από το κρύο ή το άγχος. Συνήθως επηρεάζει όλα τα δάχτυλα εκτός από τους αντίχειρες και τα δάκτυλα των ποδιών. Για να αποφευχθεί η ενεργοποίηση θα ήταν ο στόχος της θεραπείας και η φαρμακευτική θεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές.

  • Εικόνα: Περιφερική αρτηριακή νόσο
  • Οργανικά PVD
  • Η βλάβη στα τοιχώματα των αγγείων προκαλείται κυρίως από τη συσσώρευση λίπους (αθηροσκλήρωση) που μπορεί σταδιακά να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να προκαλέσει σοβαρές βλάβες. Αυτό το μπλοκ λίπους μπορεί μερικές φορές να ταξιδέψει και να προκαλέσει συστηματική βλάβη, οι πιο συνηθισμένοι τόποι γι 'αυτό το φαινόμενο (θρόμβωση) είναι οι λαγόνες που προκαλούν βαθιά φλεβική θρόμβωση και οι μικρές αρτηρίες του εγκεφάλου προκαλούν εγκεφαλικά επεισόδια. το λεπτό έντερο.

Και οι δύο τύποι διαβήτη (ινσουλίνη και μη ινσουλινοεξαρτώμενο ή 1 και 2) αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης περιφερικής αγγειακής ασθένειας λόγω της συστημικής φύσης του διαβήτη, που προκαλεί γενική κατάσταση φλεγμονής, δυσλειτουργία της συστολής του μυς στα αγγεία και συνολική προδιάθεση για το σχηματισμό των λιπαρών τεμαχίων που παρεμποδίζουν την κυκλοφορία του αίματος. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί με έγκαιρη, καλά υπολογισμένη, εντατική θεραπεία ινσουλίνης στον τύπο 1 και με φυσική ροή σακχάρου αίματος που ελέγχει υψηλές κορυφές και χαμηλά επίπεδα. (4)

Οποιαδήποτε παρεμπόδιση της ροής του αίματος αφήνει μια θέση στον οργανισμό μας χωρίς τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, επομένως σύμφωνα με την τοποθεσία PVD ή PAD, η λειτουργία των νεφρών, των πνευμόνων, της καρδιάς, του εγκεφάλου, του ήπατος ή οποιουδήποτε οργάνου σώματος μπορεί να είναι σοβαρά σκάρτος.

Η θεραπεία

συνίσταται στη μείωση των παραγόντων κινδύνου που επιτρέπουν το μπλοκάρισμα:

Μια ισορροπημένη διατροφή με τακτική άσκηση 3 φορές την εβδομάδα για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας και τη συσσώρευση κακών λιπαρών Η λιποπρωτεΐνη είναι μόρια που παράγονται από πρωτεΐνες και λιπίδια (λιπίδια) που μετακινούνται γύρω από το σώμα για να επεξεργάζονται, να μεταφέρουν και να αποθηκεύουν την πολύ απαραίτητη χοληστερόλη (LDL-λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας- και VLDL -veryLDL-) στον οργανισμό, οι κακές λιποπρωτεΐνες

  • είναι εκείνες που μεταφέρουν τη χοληστερόλη στα κύτταρα, για ζωτικές λειτουργίες, όταν υπάρχει περίσσεια στην LDL, τα κύτταρα σταματούν να επεξεργάζονται τη χοληστερόλη και το λίπος συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος προκαλώντας αθηροσκλήρωση (το λίπος που γνωρίζουμε τώρα).

Η διακοπή του καπνίσματος Ο έλεγχος του διαβήτη και η υπέρταση Ειδικά εάν είμαστε παρουσία PAD στην καρδιά, στον εγκέφαλο ή στους πνεύμονες, ενδέχεται να απαιτηθεί φαρμακολογική θεραπεία η αγγειακή νόσος και η περιφερική αρτηριακή νόσος είναι ευρέως εναλλάσσονται, εκτός από την περίπτωση σαφούς φραγμού μιας φλέβας αντί μιας αρτηρίας, όπου η σωστή ετυμολογική χρήση θα ήταν PVD. Έτσι, έχουμε μόνο μια διαφορά στην περίπτωση αυτή:

  • Περιφερική αγγειακή νόσο λογικά αναφέρεται σε ασθένεια αρτηριών ή φλεβών, και Ρ.Το αρτηριακό θα μπορούσε να αναφέρεται μόνο σε αρτηριακή νόσο. Αλλά στον πραγματικό κόσμο, μπορούμε να βρούμε ιατρούς που μπορούν να γράψουν PAD σε μια ασθένεια φλεβών. Αν παίρνουν τη σωστή θεραπεία και εξέλιξη, δεν θα τους κοστίσει, η δουλειά.