Η διαφορά μεταξύ Imitrex και Relpax Διαφορά μεταξύ των ημικρανιών
Ημικρανίες
Μια από τις πιο συχνές αιτίες πονοκεφάλου είναι μια οξεία ημικρανιακή επίθεση. Αυτό αφορά 30 εκατομμύρια άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες και περίπου 325 εκατομμύρια παγκοσμίως. Σύμφωνα με επιδημιολογικές εκτιμήσεις, αυτή η ασθένεια είναι τέσσερις φορές πιο συχνή μεταξύ των γυναικών στην πρώιμη ενηλικίωσή τους. Οι άνθρωποι που πάσχουν από επιθέσεις ημικρανίας γενικά εμφανίζουν έναν πονοκέφαλο που μπορεί να γίνει αισθητός σε μία ή και στις δύο πλευρές του κεφαλιού. Η ένταση πόνου των πονοκεφάλων της ημικρανίας μπορεί να ποικίλει από μέτρια έως σοβαρή και οι πονοκέφαλοι μπορεί να συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα όπως ναυτία και έμετο. Τα άτομα που υποφέρουν από επιθέσεις ημικρανίας αναφέρουν επίσης ευαισθησία στο φως και τον ήχο. αυτά τα ερεθίσματα παρατηρήθηκαν να προκαλέσουν σοβαρή επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά την έκθεση. Τυπικά, οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας διαρκούν αρκετές ώρες και, σε σοβαρές περιπτώσεις, οι πονοκέφαλοι με αναπηρία μπορούν να διαρκέσουν αρκετές ημέρες.
Η αιτία των πονοκεφάλων σε επιθέσεις ημικρανίας μπορεί να αποδοθεί σε ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο. Σύμφωνα με τους ειδικούς του εγκεφάλου, τα εγκεφαλικά αιμοφόρα αγγεία διευρύνθηκαν και φλεγμονώθηκαν κατά τη διάρκεια μιας οξείας επίθεσης. Γνωστοί παράγοντες ενεργοποίησης, όπως δυνατός ήχος, λάμψεις φωτός, άγχος και ορμονική ανισορροπία, μπορεί να προκαλέσουν διαστολή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, αρχίζοντας γεγονότα που οδηγούν σε πονοκεφάλους ημικρανίας. Αν και η ακριβής αιτία και ο μηχανισμός των πονοκεφάλων της ημικρανίας είναι ακόμα άγνωστοι, τα σημερινά στοιχεία δείχνουν ότι οι ημικρανίες είναι μια νευροαγγειακή ασθένεια.
Θεραπείες για ημικρανίες
Επί του παρόντος, διατίθενται πολλά φάρμακα για επιθέσεις ημικρανίας. Ωστόσο, τα φάρμακα πρώτης γραμμής που συνταγογραφούνται συνήθως από τους κλινικούς ιατρούς ανήκουν σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αγωνιστές σεροτονίνης 1Β / 1ϋ. Είναι πιο συχνά ονομάζονται "Triptans" επειδή αυτά τα φάρμακα έχουν την κατάληξη "-τριπτάνη" στην ονοματολογία τους. Οι τριπτάνες ανακουφίζουν τους πονοκεφάλους σε μια ημικρανιακή προσβολή, περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο. Αυξάνουν τη δραστηριότητα της σεροτονίνης, μιας νευρορμόνης και ενός νευροδιαβιβαστή που προκαλεί συστολή των τοιχωμάτων του αγγείου. Οι τριπτάνες ελέγχουν επίσης τη φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων αναστέλλοντας την απελευθέρωση φλεγμονωδών μορίων στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Δύο από τις κοινώς χρησιμοποιούμενες συνταγογραφούμενες τριπτάνες είναι τα Sumatriptan και Eletriptan, τα οποία κυκλοφορούν στην αγορά ως Imitrex και Relpax αντίστοιχα. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τη διαφορά μεταξύ των δύο φαρμάκων.
- Sumatriptan (Imitrex)Το Sumatriptan είναι το πρωτότυπο των αγωνιστών σεροτονίνης που διατέθηκε στην αγορά για τη θεραπεία της ημικρανίας. Εξαιτίας αυτού, αναφέρεται ως τριπτάνη πρώτης γενιάς. Αυτό το φάρμακο έρχεται σε πολλές συνθέσεις και μπορεί να χορηγηθεί από του στόματος, μέσω ρινικής εισπνοής, έγχυσης δέρματος ή εφαρμογής ενός επιθέματος δέρματος.Η σουματριπτάνη είναι ένα ανάλογο της σεροτονίνης, το οποίο προκαλεί την ενεργοποίηση υποδοχέων σεροτονίνης που βρίσκονται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Αυτοί ονομάζονται υποδοχείς 5-ΗΤ 1Β / 1ϋ, οι οποίοι είναι ειδικοί για τον εγκέφαλο. Η σουματριπτάνη δεν ενεργοποιεί άλλους υποδοχείς σεροτονίνης και επίσης δεν έχει καμία συγγένεια με άλλους υποδοχείς ουδετεροτροπλητών στον εγκέφαλο. Εξαιτίας αυτού, το Sumatriptan είναι ικανό να ανακουφίσει τους πονοκεφάλους της ημικρανίας μέσω της αγγειακής συστολής και του ελέγχου των φλεγμονωδών μορίων. Η σύνθεση του Sumatriptan, η οποία έχει την ταχύτερη έναρξη δράσης, είναι μέσω υποδόριας ένεσης, η οποία λαμβάνει χώρα εντός 15 λεπτών από τη χορήγηση του φαρμάκου. Σε σύγκριση με τα σκευάσματα που παρασκευάζονται από το στόμα και ενδορρινικά, τα οποία αναμένεται να δράσουν εντός μιας περιοχής από 20 λεπτά έως μία ώρα. Η κορυφή της ανακούφισης της κεφαλαλγίας μπορεί να επιτευχθεί μέσα σε μια περίοδο δύο ωρών για τυποποιήσεις με ενδορρινική και υποδόρια ένεση, ενώ η στοματική χορήγηση Sumatriptan έχει μέγιστη κλινική επίδραση μετά από τέσσερις ώρες από τη στιγμή χορήγησης του φαρμάκου.
Eletriptan (Relpax)
Το Eletriptan (Relpax) είναι ο πιο πρόσφατα κυκλοφορούμενος αγωνιστής σεροτονίνης για ημικρανίες. Σε σύγκριση με το Sumatriptan, το Eletriptan θεωρείται τριπτάνη δεύτερης γενιάς, μαζί με το naratriptan, το Rizatriptan, το Zolmitriptan και το Frovatriptan. Διατίθεται μόνο σε μορφή από του στόματος, ενώ το Sumatriptan μπορεί να χορηγηθεί μέσω διαφόρων οδών. Ωστόσο, η από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα είναι καλύτερη από το Sumatriptan, επιτρέποντάς του να έχει ταχύτερο χρόνο για να επιτύχει μέγιστη κλινική επίδραση στην ανακούφιση του πόνου. Μετά από χορήγηση από το στόμα του Eletriptan, η μέγιστη επίδραση αναμένεται να παρατηρηθεί εντός 90 λεπτών, σε σύγκριση με το Sumatriptan, το οποίο έχει την αρχαιότερη αιχμή δράσης εντός 2 ωρών μετά τη χορήγηση του φαρμάκου. Επιπλέον, το Eletriptan μεταβολίζεται στο ήπαρ με ένα συγκεκριμένο ένζυμο που ονομάζεται cytochrome P3A4. Αρκετά φάρμακα, όπως η Κετοκοξαζόλη, η Ιτρακοναζόλη, η Ριτοναβίρη και η Κλαριθρομυκίνη, αναστέλλουν αυτό το ένζυμο. Λόγω αυτών, το Eletriptan δεν μπορεί να συγχορηγηθεί με αυτά τα φάρμακα, προκειμένου να αποφευχθούν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Αρκετές ερευνητικές μελέτες δείχνουν ότι το Eletriptan έχει συγκρίσιμη κλινική αποτελεσματικότητα με το Sumatriptan στην ανακούφιση από τον πόνο κατά τη διάρκεια οξείας επιδημίας ημικρανίας, καθιστώντας την δημοφιλή επιλογή θεραπείας για ημικρανίες.
Περίληψη
