Διαφορά μεταξύ GFR και eGFR | GFR έναντι eGFR

vs. eGFR

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης (GFR) είναι μια δοκιμασία που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του επιπέδου της λειτουργίας των νεφρών. Βασικά, μετρά πόσο αίμα περνά μέσα από τα σπειράματα κάθε λεπτό. Ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR) είναι η υπολογιζόμενη τιμή που βασίζεται σε διαφορετικούς ορισμούς GFR . Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ GFR και eGFR. περαιτέρω διαφορές θα συνοψιστούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι ο Glomerular Rate of Filtration (GFR);

Θεωρείται ότι ο GFR είναι ο καλύτερος διαθέσιμος δείκτης της λειτουργίας των νεφρών στην υγεία και τις ασθένειες. Αναφέρεται ως ο όγκος του υγρού που διηθείται από τα νεφρικά τριχοειδή αγγεία μέσα στην κάψουλα Bowman ανά μονάδα χρόνου. Ο ρυθμός διήθησης εξαρτάται από την διαφορά της αρτηριακής πίεσης που δημιουργείται από τη αγγειοσυστολή της εισόδου έναντι της αγγειοσυστολής της παραγωγής. Ο GFR μπορεί να μετρηθεί με τεχνικές κάθαρσης χρησιμοποιώντας και ενδογενείς δείκτες διήθησης (κρεατινίνη, ουρία) ή εξωγενείς (ινουλίνη, ιοθαλικά). Στην κλινική πρακτική, η GFR μετράται συχνά με βάση τις συγκεντρώσεις κρεατινίνης στον ορό.

Βασικοί φυσιολογικοί μηχανισμοί του νεφρού

Τι είναι ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR);

Το EGFR (εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης) είναι μια υπολογισμένη τιμή που βασίζεται σε δείκτη διήθησης (βασικά, κρεατινίνη ορού) για να εκτιμηθεί η νεφρική λειτουργία. Ο εκτιμώμενος GFR μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την ηλικία ακόμη και σε έναν υγιή πληθυσμό. Το μέσο όρο ηλικίας με βάση το eGFR για τον υγιή πληθυσμό παρατίθεται παρακάτω

- Διαφορετικό Μέσο πριν από τον Πίνακα ->

Ηλικία	Μέσος όρος eGFR
20-29	116
30-39	107
40-49 < 50-59	93
60-69	85
70+	75
Το EGFR βασικά εκτελείται για τη διάγνωση CKD (Chronic Kidney Disease) με βάση το EGFR όπως συνιστάται από τις επαγγελματικές οδηγίες.	Στάδιο

Περιγραφή

eGFR	1	Βλάβη νεφρού με φυσιολογική νεφρική λειτουργία
≥ 90	2	Βλάβη νεφρών με ήπια απώλεια νεφρικής λειτουργίας
60	3α	Ήπια έως μέτρια απώλεια νεφρικής λειτουργίας
59 έως 44	3b	Μέτρια έως σοβαρή απώλεια νεφρικής λειτουργίας
44 έως 30	4	της νεφρικής λειτουργίας
29 έως 15	5	Διαταραχές των νεφρών
<15	Εξισώσεις για τον υπολογισμό του EGFR	Στο παρελθόν θεωρήθηκε ως ευαίσθητη μέθοδος η κάθαρση κρεατινίνης 24 ωρών μέτρησης της λειτουργίας των νεφρών. Ωστόσο, λόγω πρακτικών περιορισμών στη συλλογή των δειγμάτων ούρων και της αποτυχίας συλλογής ολόκληρου του δείγματος, η πρωτοβουλία για την ποιότητα των αποτελεσμάτων των ασθενειών του ιδρύματος (K-DOQI) προτείνει την χρήση του eGFR που υπολογίζεται από την εξίσωση πρόβλεψης που βασίζεται στη κρεατινίνη πλάσματος / ορού.

Αυτό προσφέρει μια εύκολη και πρακτική προσέγγιση για τον υπολογισμό του eGFR λαμβάνοντας υπόψη παράγοντες όπως η ηλικία, το φύλο, το βάρος και η εθνικότητα του ασθενούς (ανάλογα με τον τύπο της εξίσωσης). Οι κοινώς χρησιμοποιούμενες εξισώσεις είναι η τροποποίηση της διατροφής στη νεφρική νόσο (MDRD) (1999) και η συνεργασία επιδημιολογίας των χρόνιων νεφρικών ασθενειών (CKD-EPI) (2009)]

Για την εκτίμηση της GFR σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών, Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξίσωση Schwartz.

Εξίσωση MDRD

MDRD eGFR = 186 × [Κρεατινίνη πλάσματος (μmol / L) × 0. 0011312] -1. 154 × [ηλικία (έτη)] - 0. 203 × [0. 742 αν θηλυκό] × [1. 212 εάν είναι μαύρο]

Μονάδες - mL / min / 1. 73m

2

Αυτή η εξίσωση επικυρώθηκε σε ασθενείς με διαβητική νεφροπάθεια, λήπτες νεφρικών μοσχευμάτων και Αφροαμερικανοί με μη διαβητική νεφρική νόσο. Ωστόσο, δεν έχει επικυρωθεί σε παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών, έγκυες γυναίκες και ασθενείς άνω των 70 ετών. ^{Εξίσωση CKD-EPI}

Λευκή ή άλλη

Γυναίκα με κρεατινίνη≤0. 7 mg / dL. χρησιμοποιήστε eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 0. 329 × (0,993) Ηλικία

Γυναίκα με κρεατινίνη> 0. 7 mg / dL. χρησιμοποιήστε eGFR = 144 × (Cr / 0,7) ^ - 1. 209 × (0,993) Ηλικία

Αρσενικό με κρεατινίνη≤0. 9 mg / dL. χρησιμοποιήστε eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 0. 411 × (0,993) Ηλικία

Αρσενικό με κρεατινίνη> 0. 9 mg / dL. χρησιμοποιήστε eGFR = 141 × (Cr / 0,9) ^ - 1. 209 × (0. 993) Ηλικία

Μαύρο

Γυναίκα με κρεατινίνη≤0. 7 mg / dL. χρησιμοποιήστε eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 0. 329 × (0,993) Ηλικία

Γυναίκα με κρεατινίνη> 0. 7 mg / dL. χρησιμοποιήστε eGFR = 166 × (Cr / 0,7) ^ - 1. 209 × (0,993) Ηλικία

Αρσενικό με κρεατινίνη≤0. 9 mg / dL. χρησιμοποιήστε eGFR = 163 χ (Cr / 0,9) ^ - 0. 411 × (0,993) Ηλικία

Αρσενικό με κρεατινίνη> 0. 9 mg / dL. χρησιμοποιήστε eGFR = 163 × (Cr / 0,9) ^ - 1. 209 × (0,993) Ηλικία

Μονάδες - mL / min / 1. 73m

2

Η εξίσωση CKD-EPI ελαχιστοποιεί την υπέρβαση διάγνωσης του CKD με εξίσωση MDRD. Αυτό περιλαμβάνει μοντέλο κρεατινίνης ορού αρουραίου με φύλο, φυλή και ηλικία σε φυσική κλίμακα. ^{Ποια είναι η διαφορά μεταξύ GFR και eGFR;}

Ορισμός

GFR:

Ο GFR είναι το ποσοστό αίματος που διέρχεται μέσω του νεφρού

eGFR: Το eGFR είναι ένα αποτέλεσμα που μπορεί να επιτευχθεί μέσω GFR.

Χρήση GFR:

Το GFR λειτουργεί ως ένας από τους καλύτερους τρόπους μέτρησης της λειτουργίας των νεφρών.

eGFR: eGFR παρέχουν μια τιμή γι 'αυτό.

Αυτή η τιμή βασίζεται εξ ολοκλήρου σε εξισώσεις επικυρωμένες υπό διαφορετικές συνθήκες. Ως εκ τούτου, σημαντικά λάθη είναι δυνατά σε άτομα με υπερβολικό σωματικό βάρος, έγκυες γυναίκες και παιδιά. Επιπλέον, οι περισσότερες εξισώσεις επικυρώνουν λευκούς και μαύρους ασθενείς των ΗΠΑ και μπορεί να μην είναι συμβατές με άλλες εθνοτικές ομάδες. Αναφορές

Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού

[Online]. Διαθέσιμο: // www. νεφρό. org / atoz / content / gfr [Πρόσβαση στις 23 Ιουνίου 2016].

Εθνικό Ινστιτούτο Daibetes και Διαταραχές Νεφροπάθειας [Online]. Διαθέσιμο: // www. niddk. nih. gov / υγεία-πληροφορίες / υγεία-επικοινωνία-προγράμματα / nkdep / lab-evaluation / gfr / εκτιμήσεις / Σελίδες / εκτίμηση. aspx [Πρόσβαση στις 23 Ιουνίου 2016].

Αμερικανικό Ταμείο Νεφρού [Online]. Διαθέσιμο: // www. νεφρική βάρκα. org / πρόληψη / δοκιμές-για-νεφρική-υγεία /; παραπομπή = // www. google.lk /? παραπομπή = // www. νεφρική βάρκα. org / πρόληψη / δοκιμές για την υγεία των νεφρών / [Πρόσβαση στις 23 Ιουνίου 2016].

FLORKOWSKI, C. Μ. & CHEW-HARRIS, J. S. 2011. Μέθοδοι Εκτίμησης GFR - Διαφορετικές Εξισώσεις Συμπεριλαμβανομένου του CKD-EPI. Clin Biochem Rev, 32, 75-9. MULA-ABED, WA, AL RASADI, Κ. & AL-RIYAMI, D. 2012. Εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR): Δοκιμή βασισμένη σε κρεατινίνη ορού για την ανίχνευση χρόνιας νεφρικής νόσου και επίδραση της στην κλινική πρακτική. Oman Med J, 27, 108-13. XIE, D., JOFFE, MM, BRUNELLI, SM, BECK, G., CHERTOW, GM, FINK, JC, GREENE, T., HSU, CY, KUSEK, JW, LANDIS, Η σύγκριση της μεταβολής του μετρημένου και εκτιμώμενου ποσοστού σπειραματικής διήθησης σε ασθενείς με μη διαβητική νεφροπάθεια. Clin J Am Soc Nephrol, 3, 1332-8. Ευγένεια εικόνας: "Φυσιολογία του Νεφρόν. "Y Madhero88 - Το δικό μου έργο (Αναφορές εδώ) (CC BY 3. 0) μέσω Wikimedia Commons