Διαφορά μεταξύ αφαιρούμενου και εξόδου από το τσέπη Μέγιστο | Αφαίρεση από το τσέπη Μέγιστο

> Τα ιατρικά ασφαλιστήρια συμβόλαια συνήθως δεν καλύπτουν τα συνολικά ιατρικά έξοδα. Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί που χρησιμοποιούν οι ασφαλιστικές εταιρείες για να μοιραστούν το βάρος των πληρωμών με τον ασθενή. Σε αυτό το άρθρο, εξετάζουμε προσεκτικά τους δύο όρους που σχετίζονται με την ιατρική ασφάλιση. εκπεστέα και από τη μέγιστη τσέπη. Το άρθρο εξηγεί με σαφήνεια κάθε όρο, τονίζει τη σχέση τους και εξηγεί πώς επηρεάζει το καθένα το κόστος που καλύπτεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο και τις πληρωμές που πρέπει να πραγματοποιηθούν από τους ασθενείς.

Τι είναι το Χρεωστικό;

Η έκπτωση είναι το ποσό που ο ασθενής πρέπει να πληρώσει για την ιατρική ασφάλισή του ετησίως, πριν αρχίσει να πληρώνει ο ιατρικός λογαριασμός η ασφαλιστική εταιρεία. Για παράδειγμα, η έκπτωση από ιατροφαρμακευτική κάλυψη είναι $ 1500. Το συνολικό ιατρικό κόστος ασθενούς για το έτος είναι $ 6000. Ο ασθενής πρέπει να πληρώσει τα πρώτα $ 1500 πριν η ασφαλιστική εταιρεία καταβάλει το υπόλοιπο που είναι τα $ 4500. Η ανάληψη υψηλότερης έκπτωσης μειώνει το ποσό που ο ασθενής πρέπει να πληρώσει ως ασφάλιστρο. Ωστόσο, η λήψη υψηλότερου εκπεστέου ποσού μπορεί να μην είναι ενδεδειγμένη ειδικά εάν ο ασθενής πάσχει συνεχώς να αρρωσταίνει. Το εκπτώσιμο ποσό δεν ισχύει για προληπτικούς ή συνήθεις ελέγχους υγείας. Το εκπτώσιμο δεν είναι το μόνο έξοδο που πρέπει να πληρώσει το άτομο για την κάλυψη της ιατρικής ασφάλισης. Πρέπει επίσης να κάνει copay (σταθερά ποσά που καταβάλλονται για κάθε επίσκεψη σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή για κάθε συνταγή που πληρώνεται) και πληρωμές συνασφάλισης (ποσοστό συμμετοχής ιατρικών εξόδων μεταξύ της ασφαλιστικής εταιρείας και του ασθενούς).

Τι είναι το Μέγιστο Μέγιστο Τσέπης;

Το μέγιστο ποσό τσέπης είναι το συνολικό ποσό που ένας ασθενής πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του κάθε χρόνο για ιατρικά έξοδα. Το ανώτατο όριο του τσέπης δεν καλύπτει το ασφαλιστικό πριμ, αλλά περιλαμβάνει όλες τις άλλες εκπτώσιμες, συνδρομές copay και coinsurance. Από τα ασφαλιστικά όρια τσέπης το συνολικό ποσό που ένα άτομο πρέπει να πληρώσει για τους ιατρικούς λογαριασμούς του ανά έτος, προσφέροντας έτσι μια προσιτή κάλυψη ιατρικής ασφάλισης. Για παράδειγμα, η μέγιστη ασφαλιστική πληρωμή ενός ατόμου είναι $ 5000 ανά έτος. Αν το άτομο πάσχει από ένα τρομερό ατύχημα με συνολικά ιατρικά έξοδα ύψους $ 300.000, η ​​ασφαλιστική εταιρεία θα καλύψει 295.000 δολάρια από το κόστος (μείον την έκπτωση).Δεν θα χρειαστεί να καταβληθούν πρόσθετες αποζημιώσεις, εκπτώσιμες πληρωμές ή πληρωμές αλληλογραφίας, δεδομένου ότι το ποσό των 5000 δολαρίων είναι το σύνολο των τραπεζογραμματίων που το άτομο υποχρεούται να πληρώσει για το έτος, συμπεριλαμβανομένων όλων των copay, deductible και coinsurance.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αφαιρούμενου και εκτός τσέπης;

Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια δεν καλύπτουν το 100% του κόστους και απαιτούν από ένα άτομο να συνεισφέρει στην πληρωμή ιατρικών λογαριασμών. Υπάρχουν τρεις τύποι πληρωμών που τα άτομα κάνουν από τις δικές τους τσέπες, συμπεριλαμβανομένων των εκπτώσιμων, των συνασπισμών και των copay. Η ασφάλιση εκτός τσέπης δεν περιλαμβάνει ασφάλιστρο που καταβάλλεται τακτικά για τη διατήρηση ιατρικής κάλυψης. Το δικαίωμα έκπτωσης είναι το συνολικό ποσό που πρέπει να καταβάλει ο ιδιώτης πριν αρχίσει να πληρώνει η ασφαλιστική εταιρεία για ιατρικές αξιώσεις. Η μέγιστη τσέπη, από την άλλη πλευρά, είναι οι συνολικές πληρωμές (συμπεριλαμβανομένης της έκπτωσης, της συνασφάλισης και του copay) που ένας ασθενής πρέπει να κάνει σε ένα χρόνο από την τσέπη του. Μόλις επιτευχθεί η μέγιστη τσέπη, η ασφαλιστική εταιρεία καλύπτει όλους τους άλλους ιατρικούς λογαριασμούς. Έχοντας ένα ασφαλιστικό όριο από το τσέπη είναι επωφελής για τον ασθενή καθώς το όριο τους παρέχει μια προσιτή ιατρική ασφαλιστική πολιτική, καθώς το ποσό της τσέπης είναι το μέγιστο που πρέπει να πληρώνουν ανά έτος για τους ιατρικούς λογαριασμούς τους και όλα τα υπόλοιπα καλύπτονται από ασφαλιστήριο συμβόλαιο.

Περίληψη:

Αφαίρεση από το Pock Μέγιστο

• Τα ιατρικά ασφαλιστήρια συμβόλαια συνήθως δεν καλύπτουν τα συνολικά ιατρικά έξοδα. Υπάρχουν διάφοροι μηχανισμοί που χρησιμοποιούν οι ασφαλιστικές εταιρείες για να μοιραστούν το βάρος των πληρωμών με τον ασθενή.

• Υπάρχουν τρεις τύποι πληρωμών που τα άτομα κάνουν από τις δικές τους τσέπες, συμπεριλαμβανομένων των εκπτώσιμων, των συνασπισμών και των copay.

• Το έκτακτο ποσό είναι το ποσό που ο ασθενής πρέπει να πληρώσει για την ιατρική ασφάλισή του ετησίως, πριν αρχίσει να πληρώνει ο ασφαλιστικός φορέας για οποιουσδήποτε ιατρικούς λογαριασμούς.

• Το μέγιστο ποσό τσέπης είναι το συνολικό ποσό που ένας ασθενής πρέπει να πληρώσει από την τσέπη του κάθε χρόνο για ιατρικά έξοδα.

• Το ανώτατο όριο του τσέπης δεν καλύπτει το ασφαλιστικό πριμ, αλλά περιλαμβάνει όλες τις άλλες εκπτώσεις που εκπίπτουν, copay και coinsurance.

Περαιτέρω ανάγνωση:

Διαφορά μεταξύ πλεονάζοντος και εκπτώσιμου

1. Διαφορά μεταξύ εκπτώσεως και Premium