Κώμα εναντίον θανάτου εγκεφάλου | Διαφορά μεταξύ Κώμα και Θάνατος Εγκεφάλου
Κώμα εναντίον εγκέφαλου Θάνατος
Κώμα και εγκέφαλος θάνατος είναι δύο από τις χειρότερες λέξεις που μπορείτε να ακούσετε σε ένα νοσοκομείο. Και τα δύο λόγια υποδεικνύουν την κρίσιμη ασθένεια και την πολύ κακή πρόγνωση. Το κομάτι είναι πραγματικά καλύτερο από το θάνατο του εγκεφάλου, επειδή ο εγκέφαλος θάνατος δεν επιστρέφει από αυτό, ενώ κάποιος μπορεί να ανακάμψει από κώμα. Απλώς και μόνο επειδή πρόκειται για κακές καταστάσεις, είναι πολύ σημαντικό να έχετε μια σαφή ιδέα για το τι συμβαίνει αν σε περίπτωση που συναντήσετε ποτέ αυτούς τους όρους.
Coma
Το Coma είναι ιατρικά γνωστό ως απώλεια συνείδησης για περισσότερο από έξι ώρες. Κατά τη διάρκεια ενός κώματος, το άτομο δεν ανταποκρίνεται σε όλα τα ερεθίσματα, δεν μπορεί να ξυπνήσει και δεν εκτελεί δραστικές αυθόρμητες κινήσεις. Υπάρχει ένα σύστημα βαθμολόγησης για την εκτίμηση του επιπέδου συνείδησης που ονομάζεται " Κλίμακα Κλασικής Γλασκώβης ". GCS, εν συντομία. Σε έναν ασθενή με κώμα, η βαθμολογία GCS κυμαίνεται από 3 έως 15. Η βαθμολογία GCS είναι 15 σε ένα συνειδητό και ορθολογικό άτομο και 3 έως 8 σε έναν ασθενή με κώμα. Είναι πολύ σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ασθενής έχει κάποια ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Υπάρχουν δύο κύριες περιοχές στον εγκέφαλο που σχετίζονται με την αφύπνιση. Αυτά είναι ο εγκεφαλικός φλοιός και το σύστημα ενεργοποίησης των δικτυωμάτων. Ο εγκεφαλικός φλοιός είναι μια πυκνή οργάνωση νευρώνων που είναι υπεύθυνη για την πολύπλοκη σκέψη και τις υψηλότερες λειτουργίες του εγκεφάλου. Το δικτυωτό σύστημα ενεργοποίησης είναι μια πρωτόγονη δομή του εγκεφάλου που σχετίζεται με τον δικτυωτό σχηματισμό, που αποτελείται από αύξουσα και κατηφορική οδό. Τραυματισμός σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές έχει ως αποτέλεσμα κώμα. Ωστόσο, ο τραυματισμός δεν είναι η μόνη αιτία. Το κώμα μπορεί να είναι μηχανισμός θεραπείας όπου όλη η ενέργεια διοχετεύεται προς την επούλωση των άμεσων τραυματισμών. Η αιτία ρυθμίζει την έναρξη και τη σοβαρότητα του κώματος. Κώμα λόγω του χαμηλού σακχάρου στο αίμα μπορεί να προηγείται της διέγερσης, του συντριβή και της λήθης. Κώμα λόγω αιμορραγίας στην ουσία του εγκεφάλου μπορεί να είναι στιγμιαία. Η τοξίκωση (φάρμακα, δηλητήρια), το εγκεφαλικό επεισόδιο, η υποξία, η κήλωση του εγκεφάλου ή του εγκεφάλου και η υποθερμία είναι μερικές γνωστές αιτίες κώματος.
Όταν ένας ασθενής που δεν ανταποκρίνεται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης, τα πρώτα βήματα είναι να διασφαλιστεί ότι ο αεραγωγός, η αναπνοή και η κυκλοφορία είναι επαρκείς. Θα αξιολογηθεί η θερμοκρασία (πρωκτικός), ο παλμός (κεντρικός και περιφερειακός), η αρτηριακή πίεση, το καρδιαγγειακό σύστημα, ο ρυθμός αναπνοής, ο κορεσμός, οι αναπνευστικοί ήχοι, η στερεοτυπική στάση, τα κρανιακά νεύρα, οι μαθητές και τα ειδικά αντανακλαστικά. Η θερμοκρασία θα δώσει μια ένδειξη για την υποθερμία. Ο ρυθμός παλμού, ο ρυθμός, ο όγκος και οι περιφερικές παλμοί δίνουν και ιδέα για την κυκλοφορία και την αγγειακή ακεραιότητα.Η πίεση του αίματος είναι καθοριστική και μερικές φορές πρέπει να μετρηθεί η πίεση και στους δύο βραχίονες. Η εξέταση του καρδιαγγειακού συστήματος θα δώσει ενδείξεις για οποιαδήποτε δομική λειτουργικές ανωμαλίες της καρδιάς και των αγγείων (καρωτιδικοί κροκοί στο εγκεφαλικό επεισόδιο). Το πρότυπο αναπνοής είναι πολύ σημαντικό επειδή τα συγκεκριμένα μοτίβα δίνουν ενδείξεις για την αιτία του κώματος. Ο ρυθμός Cheyne-stokes μπορεί να οφείλεται σε βλάβη φλοιού του φλοιού / εγκεφάλου. Η αναπνευστική αναπνοή μπορεί να οφείλεται σε αλλοιώσεις του ποντικού. Η αταξική αναπνοή οφείλεται σε αλλοιώσεις του μυελού. Ο κορεσμός θα υποδηλώνει υποξία / υπερκαπνία. Η απόσπαση της αγκυροβόλησης οφείλεται σε μια βλάβη πάνω από τον κόκκινο πυρήνα και η υποκίνηση του εγκεφάλου οφείλεται σε μια βλάβη κάτω από τον κόκκινο πυρήνα. Το αντανακλαστικό φως αξιολογεί τα οπτικά και οφθαλμοτομικά νεύρα. Το αντανακλαστικό του κερατοειδούς εκτιμά το πέμπτο νεύρο και το έβδομο νεύρο. Το αντανακλαστικό Gag είναι να δοκιμάσει το ένατο και ένα δέκατο νεύρα. Οι ενδείξεις των μαθητών μπορεί να οφείλονται σε βλάβες από δηλητηρίαση ή ποντίκια. Οι διασταλμένες σταθερές κόρες μπορεί να οφείλονται σε ανοξία. Ο οκελοκεφαλικός αντανακλασμός ελέγχει την ακεραιότητα του εγκεφαλικού στελέχους καθώς και τα κρανιακά νεύρα 3, 4 και 6 . Η τομογραφία μέσω υπολογιστή θα δώσει τη θέση της βλάβης καθώς και θα επιβεβαιώσει οποιαδήποτε αιμορραγία.
Θάνατος εγκεφάλου
Ο θάνατος του εγκεφάλου είναι ένα φαινόμενο όπου η δραστηριότητα του εγκεφάλου σταματάει ανεπανόρθωτα. Δεν υπάρχει ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Η καρδιά μπορεί να συνεχίσει με αργό ρυθμό λόγω του εσωτερικού βηματοδότη, αλλά δεν υπάρχει αναπνοή στον εγκέφαλο θάνατο. Επειδή δεν υπάρχουν σήματα που να προέρχονται από τον εγκέφαλο για να διατηρηθούν ζωτικές λειτουργίες, μόνο οι μηχανές υποστήριξης της ζωής μπορούν να διατηρήσουν αυτές τις λειτουργίες.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ Coma και Brain Death;
• Το κομάτι είναι μειωμένο επίπεδο συνείδησης λόγω τραυματισμού συγκεκριμένων περιοχών του εγκεφάλου ή κάποιας μεταβολικής αιτίας. Ο θάνατος του εγκεφάλου οφείλεται στη συνολική νέκρωση του εγκεφάλου.
• Το κώμα μπορεί να είναι αντιστρεπτό, αλλά ο εγκέφαλος δεν είναι.
• Στο κώμα, υπάρχει κάποια εγκεφαλική δραστηριότητα για να διατηρηθεί η ζωτική λειτουργία, ενώ δεν συμβαίνει τόσο στον εγκέφαλο θάνατο.
• Ο θάνατος του εγκεφάλου θεωρείται ότι ο νόμιμος θάνατος είναι πολλές χώρες, αλλά το κώμα δεν λαμβάνεται ως τέτοιο.
