Διαφορά μεταξύ AVM και εγκεφαλικού ανευρύσματος Διαφορά μεταξύ

AVM εναντίον εγκεφαλικού ανευρύσματος

Τι είναι το ανεύρυσμα AVM και του εγκεφάλου;

Η αρτηριακή φλεβική δυσπλασία (AVM) είναι μια συγγενής ανωμαλία του αρτηριακού και φλεβικού συστήματος ταυτόχρονα, στον εγκέφαλο, ενώ ένα ανεύρυσμα του εγκεφάλου ή ιατρικά μιλώντας, ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι ένα τμήμα της διαστολής των εγκεφαλικών αρτηριών στον εγκέφαλο. Και οι δύο οφείλονται κυρίως σε ένα ελάττωμα στο σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου μέσα στη μήτρα.

Διαφορά στην παθολογία

Κανονικά, οι αρτηρίες αποστραγγίζονται σε τριχοειδή αγγεία που στη συνέχεια αποστραγγίζονται σε φλέβες. Ωστόσο, στα AVM, δεν υπάρχουν τριχοειδή αγγεία και οι αρτηρίες έχουν ασθενές μυϊκό σύστημα, συνεπώς υπάρχει άμεση και δυναμική ροή αίματος από αρτηρίες έως φλέβες, οι οποίες διευρύνουν τις φλέβες. Δεν είναι γνωστή η αιτία της ανωμαλίας στα αγγεία. Τα συμπτώματα της νευρολογικής δυσλειτουργίας εμφανίζονται εάν υπάρχει αιμορραγία, διαταραχή επιληπτικής κρίσης ή μειωμένη ροή αίματος στην παρακείμενη περιοχή λόγω του AVM.

Στο εγκεφαλικό ανεύρυσμα, το τμήμα των αρτηριών του εγκεφάλου είναι διασταλμένο. Η αιτία του εγκεφαλικού ανευρύσματος είναι 80% γενετική. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν υπέρταση, αθηροσκλήρωση λόγω αυξημένης χοληστερόλης, τραυματισμό στο κεφάλι, κακοήθεια, λοίμωξη, άλλες αγγειακές παθήσεις, κάπνισμα τσιγάρων, κατανάλωση οινοπνεύματος, κατάχρηση ναρκωτικών και AVM. Σιγά-σιγά, το διαταραγμένο δοχείο μπορεί να συνεχίσει να αναπτύσσεται και τελικά να ρήξη οδηγώντας σε αιμορραγία στον εγκέφαλο. Το διαστολικό δοχείο μπορεί επίσης να συμπιέσει τις γειτονικές περιοχές του εγκεφάλου προκαλώντας νευρολογικά ελλείμματα όπως δυσκολία στην ομιλία, την όραση κ.λπ.

Η διαφορά στα συμπτώματα

Τα AVMs είναι κλινικά σιωπηρά χωρίς συμπτώματα, μέχρι αργότερα στην ασθένεια όταν εμφανίζονται ως αιμορραγία, διαταραχή επιληπτικών κρίσεων ή νευρολογική ανωμαλία όταν ο ασθενής εμφανίζει κεφαλαλγία σοβαρή και μπορεί να έρχεται περιοδικά όπως ημικρανία ή κατάσχεση. Αντίθετα, το εγκεφαλικό ανευρύσμα μπορεί να παρουσιάσει ευρύ φάσμα συμπτωμάτων ανάλογα με τη θέση και τον τύπο του ανευρύσματος. Μπορεί να προκαλέσει επαναλαμβανόμενη κεφαλαλγία την οποία ο ασθενής αναφέρεται ως "ο χειρότερος πονοκέφαλος της ζωής μου", πόνος στα μάτια, πόνος στο πρόσωπο, σύγχυση, μειωμένη εγρήγορση, σπασμοί, πόνος στο αυχένα, δυσκαμψία, αλλοίωση της οσμής, όραση, αδυναμία, και ορμονική ανισορροπία. Η καρδιακή και αναπνευστική ανισορροπία παρατηρείται επίσης σε σοβαρές περιπτώσεις.

Διαφορά στις έρευνες

Τα AVM διαγιγνώσκονται με CT σάρωση - ταυτοποιεί μεγάλα AVM. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην αρχική διάγνωση. Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι η τελευταία επιλογή σε δύσκολες περιπτώσεις. Τα εγκεφαλικά ανευρύσματα διαγιγνώσκονται επίσης χρησιμοποιώντας CT, MRI, Αγγειογραφία. ΗΚΓ, ΗΕΓ, μπορεί να γίνει οσφυϊκή παρακέντηση για επιβεβαίωση της διάγνωσης. Οι εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν Πλήρες αίμα με αιμοπετάλια για να αποκλειστεί η λοίμωξη και η αναιμία.

Διαφορά στη θεραπεία

Η ιατρική γραμμή θεραπείας για τα AVM περιλαμβάνει αναλγητικά για πόνο και αντισπασμωδικά για επιληψία. Η χειρουργική γραμμή θεραπείας περιλαμβάνει ενδοαγγειακή εμβολή, χειρουργική αφαίρεση και θεραπεία ακτινοβολίας. Τα εγκεφαλικά ανευρύσματα αντιμετωπίζονται στις νοσοκομειακές ρυθμίσεις με ιδιαίτερη φροντίδα που δίδεται στον αεραγωγό, στην αναπνοή και στην κυκλοφορία. Ο ηλεκτρολύτης και η ανισορροπία ρευστού πρέπει να διορθωθούν. Η καρδιακή παρακολούθηση γίνεται. Η μικροχειρουργική στοχεύει στην απομάκρυνση του ανευρύσματος από την εγκεφαλική κυκλοφορία και στην ανακούφιση της επίδρασης μαζών στις παρακείμενες δομές.

Περίληψη:

Το AVM είναι μια συγγενής ασθένεια στην οποία υπάρχει μια συστολή των αρτηριών και των φλεβών εξαιτίας του ασθενούς αρτηριακού μυός και της απουσίας τριχοειδών αγγείων λόγω των οποίων οι αρτηρίες εκρέουν απευθείας στις φλέβες και έτσι οι φλέβες διαστέλλονται. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας στον εγκέφαλο που οδηγεί σε νευρολογικά συμπτώματα. Το AVM σιωπά μέχρι να εμφανιστούν συμπτώματα κρίσης ή η κεφαλαλγία που μοιάζει με ημικρανία.

Το εγκεφαλικό ανεύρυσμα είναι μια διαστολή μικρού τμήματος των αρτηριών του εγκεφάλου, η οποία γενικά είναι είτε γενετική είτε λόγω υψηλής αρτηριακής πίεσης. Θα μπορούσε επίσης να προκληθεί λόγω του καπνίσματος τσιγάρων, της κατανάλωσης οινοπνεύματος, του τραύματος ή της λοίμωξης σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, ειδικά στην καρδιά. Το ανεύρυσμα μπορεί να διέλθει προκαλώντας αιμορραγία στον εγκέφαλο, η οποία είναι η κύρια αιτία θανάτου σε αυτούς τους ασθενείς. Απαιτείται γρήγορη χειρουργική απέλαση για καλή πρόγνωση. Απαιτείται βασική υποστήριξη ζωής για όλους τους ασθενείς που πάσχουν από εγκεφαλικό ανευρύσμα.