Διπολική κατάθλιψη και μανιακή κατάθλιψη: Από πού διαφέρουν; Η διαφορά μεταξύ της
Η κατάθλιψη είναι μια ψυχολογική κατάσταση στο μυαλό όπου ένα άτομο μπορεί να έχει αυξημένη ή μειωμένη διάθεση για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Κατά τη διάρκεια των επεισοδίων κατάθλιψης ένα άτομο αισθάνεται χαμηλό, με μειωμένη ή αυξημένη όρεξη, αϋπνία ή αίσθημα υπνοβασίας, μιλώντας ή περπατώντας πολύ αργά ή γρήγορα, που παρατηρείται από άλλους. Το άτομο θα χαρακτηρίζεται επίσης από μειωμένο γέλιο σε πράγματα που είναι ευχάριστα για τους άλλους, για μια περίοδο τουλάχιστον δύο εβδομάδων. Σε σοβαρές καταστάσεις ένα άτομο με κατάθλιψη μπορεί να αυτοτραυματιστεί και να αυτοκτονήσει.
Διάφορες ψυχιατρικές παθήσεις όπως οι διαταραχές της διάθεσης σχετίζονται με την κατάσταση της κατάθλιψης είτε με τη μορφή μείζονος καταθλιπτικής διαταραχής είτε με τη μορφή ανήσυχης κατάθλιψης. Οι διαταραχές της διάθεσης αντιπροσωπεύουν μια ομάδα διαταραχών που χαρακτηρίζονται από πρωτογενείς διαταραχές της διάθεσης. Περιλαμβάνουν τη μεγάλη καταθλιπτική διαταραχή (όπου ένα άτομο πάσχει από τουλάχιστον δύο εβδομάδες καταθλιπτικής διάθεσης), δυσθυμία (κατάσταση χρόνιας κατάθλιψης), διπολική διαταραχή (που έχει είτε ασυνήθιστα αυξημένη ή καταθλιπτική διάθεση, γνωστική ή ενεργειακή τάση που δεν είναι φυσιολογική κατάσταση) και εποχιακές συναισθηματικές διαταραχές (καταθλιπτικά επεισόδια που σχετίζονται με εποχές).
Από μοριακής άποψης, οι καταθλιπτικές διαταραχές και οι διαταραχές της διάθεσης σχετίζονται με τα κέντρα ανταμοιβής και τιμωρίας των εγκεφάλων, δηλαδή με το κοιλιακό tegmentum και τον πυρήνα accumbens. Αυτά τα κέντρα και οι σχετιζόμενοι με αυτά νευρώνες (νευρικά κύτταρα) υποτίθεται ότι απελευθερώνουν ορισμένους νευροδιαβιβαστές που ονομάζονται σεροτονίνη, οι οποίοι συνδέονται με τους μεταυναπτικούς υποδοχείς και διατηρούν τη διάθεση ενός ατόμου ή παρέχουν συναισθήματα ευχαρίστησης και ευτυχίας. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια των φάσεων της κατάθλιψης, οι προσυναπτικοί υποδοχείς σεροτονίνης ενεργοποιούν ενεργά τα μόρια σεροτονίνης και κατά συνέπεια οδηγούν σε μειωμένη διάθεση, καθώς η διαθεσιμότητα σεροτονίνης μειώνεται στη σύναψη.
Οι διπολικές διαταραχές όπως περιγράφονται είναι μια ομάδα διαταραχών διάθεσης όπου ένα άτομο βιώνει ξαφνικές διακυμάνσεις στη διάθεση όπου συνυπάρχουν επεισόδια ενθουσιασμού / χαράς και επεισοδίων θλίψης. Η διπολική διαταραχή ονομαζόταν νωρίτερα μανιακή κατάθλιψη, ωστόσο σήμερα υπάρχουν και άλλες μορφές διπολικής διαταραχής και συνεπώς η μανιακή κατάθλιψη αποτελεί μια κατηγορία ευρέος φάσματος διπολικών διαταραχών. Μία στενότερη σύγκριση της διπολικής κατάθλιψης και της μανιακής κατάθλιψης συζητείται στον ακόλουθο πίνακα:
Διπολική κατάθλιψη
Κατάθλιψη μανίας
Γενικό χαρακτηριστικό
Ξαφνικές διακυμάνσεις στη διάθεση με επεισόδια υψηλής και χαμηλής διάθεσης
Είναι μορφή διπολικής διαταραχής όπου υπάρχουν πάντα επεισόδια μανίας που χαρακτηρίζονται κυρίως από επεισόδια υψηλής διάθεσης.
Συνδυασμός με μείζονα καταθλιπτικό επεισόδιο
Μπορεί ή όχι να συνδεθεί με μείζονα κατάθλιψη
Πάντα σχετιζόμενη με μείζονα κατάθλιψη
Κατηγοριοποίηση και ταξινόμηση
Κατηγοριοποιημένη ως διπολική διαταραχή 1, διπολική διαταραχή 2, Η διπολική διαταραχή NOS (δεν ορίζεται διαφορετικά)
Αντιπροσωπεύει τη διαταραχή διπολικής 1, επομένως η μανιακή κατάθλιψη δεν χρησιμοποιείται πλέον εναλλακτικά με τις διπολικές διαταραχές καθώς μπορεί να υπάρχουν και άλλες μορφές διπολικής διαταραχής
Παρουσία υπομανίας και υπερ-μανίας
Σημαντικά καταθλιπτικά επεισόδια συνοδεύονται από υπομανικά επεισόδια
Τα επεισόδια μανίας συνήθως χαρακτηρίζονται είτε από υπερ-μανία είτε από υπομανία ως μικτά χαρακτηριστικά.
Η φύση και η διάρκεια της κατάθλιψης
Τα υπομανικά επεισόδια μιμούνται τη μανιακή κατάθλιψη αλλά είναι λιγότερο έντονα και βραχυπρόθεσμα
Το καταθλιπτικό επεισόδιο διαρκεί συνήθως αρκετές εβδομάδες και μήνες και χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα μανίας που συνήθως διαρκούν πολύ > Ολόκληρο το σώμα λειτουργεί
Ο οργανισμός μπορεί να παρουσιάσει φυσιολογική λειτουργία μεταξύ επεισοδίων κατάθλιψης
Ο οργανισμός μπορεί να παρουσιάσει φυσιολογική λειτουργία μεταξύ επεισοδίων κατάθλιψης
Επίδραση των εποχών στη σοβαρότητα της κατάθλιψης
Τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με εποχιακές αλλαγές < Οι διακυμάνσεις της διάθεσης μπορεί να είναι κανονικές ή ακανόνιστες χωρίς καθορισμένη συχνότητα
Οι διακυμάνσεις της διάθεσης συσχετίζονται πάντοτε με σταθερά τακτικά διαστήματα.
Στην κατηγορία των ειδικών χαρακτηριστικών
Σε περίπτωση διπολικής διαταραχής της κατηγορίας NOS, εμφανίζονται μόνο υπομανικά επεισόδια και υπάρχει πλήρης απουσία κατάθλιψης
Η κατάθλιψη συνδέεται πάντα με υπερκινητικότητα ή υπομανία
Παρουσία αυτοκτονικής τάσης < Ναι
Ναι
Περιορισμός και πρόληψη της αυτοκτονικής τάσης
Η αυτοκτονική τάση μπορεί ή όχι να μην είναι εύκολη πρόληψη
Η αυτοκτονική τάση είναι πάντα δύσκολο να αποφευχθεί
Οι εμπλεκόμενοι νευροδιαβιβαστές
> Σεροτονίνη
Διαχείριση
Σύμφωνα με διάφορες μορφές που ξεκινούν από τα συμπληρώματα λιθίου σε εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI).
Πρώτα αντιμετωπίζονται με SSRI καθώς η κατάθλιψη είναι πάντα παρούσα
