Διαφορά μεταξύ της εγκεφαλοπάθειας Wernicke και του συνδρόμου Korsakoff | Wernicke Εγκεφαλοπάθεια εναντίον του συνδρόμου Korsakoff

Βασική διαφορά - Wernicke Εγκεφαλοπάθεια vs σύνδρομο Korsakoff

Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke προκαλείται από την έλλειψη θειαμίνης και χαρακτηρίζεται από μια σειρά οξείας ψυχωσικών συμπτωμάτων και οφθαλμοπληγίας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αντιστραφεί με συμπλήρωση θειαμίνης. Αλλά αν δεν αντιμετωπιστεί, η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke μπορεί να προχωρήσει σε ένα μη αναστρέψιμο στάδιο που ονομάζεται σύνδρομο Korsakoff. Έτσι, είναι δύο άκρα ενός φάσματος κλινικών εκδηλώσεων. Η βασική διαφορά μεταξύ της Wernicke Εγκεφαλοπάθειας και του Συνδρόμου Korsakoff είναι ότι η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke είναι αναστρέψιμη, ενώ το σύνδρομο Korsakoff είναι μη αναστρέψιμο.

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

1. Επισκόπηση και διαφορά κλειδιού

2. Τι είναι η Εγκεφαλοπάθεια Wernicke

3. Τι είναι το σύνδρομο Korsakoff

4. Ομοιότητες μεταξύ της εγκεφαλοπάθειας Wernicke και του συνδρόμου Korsakoff

5. Σύγκριση μεταξύ των πλευρών - Wernicke Εγκεφαλοπάθεια έναντι συνδρόμου Korsakoff σε μορφή πίνακα

6. Περίληψη

Τι είναι η Εγκεφαλοπάθεια του Wernicke;

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ανεπάρκεια θειαμίνης (βιταμίνης B1) είναι η αιτία της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke. Αυτή η κατάσταση συνδέεται συνήθως με τον χρόνιο αλκοολισμό λόγω της επίδρασης του αλκοόλ στον μεταβολισμό της θειαμίνης. Έχει αποδειχθεί ότι ο μακροχρόνιος αλκοολισμός μπορεί να μειώσει την εντερική απορρόφηση της θειαμίνης κατά περίπου 70%. Επιπλέον, μερικά μη αλκοολικά αίτια όπως γαστρικό καρκίνωμα, επίμονος εμετός και χρόνια γαστρίτιδα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εγκεφαλοπάθεια Wernicke. Μερικοί από τους ασθενείς που πάσχουν από νεφρική νόσο τελικού σταδίου μπορεί να έχουν επαγόμενη από αιμοδιύλιση ανεπάρκεια θειαμίνης.

Υπάρχουν σκεπτικισμοί σχετικά με τη σχέση μεταξύ της βαριατρικής χειρουργικής και της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke. Μια συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών ιατρών πιστεύει ότι αυτή η συγκεκριμένη χειρουργική επέμβαση που διεξάγεται για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας προδιαθέτει την εγκεφαλοπάθεια του Wernicke. Η σοβαρή ανεπάρκεια της θειαμίνης που παρατηρήθηκε σε ένα συγκλονιστικά υψηλό αριθμό ατόμων που έχουν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση αναγνωρίζεται σήμερα ως το «Bariatric beriberi».

Η λιμοκτονία είναι μια άλλη σημαντική αιτία αυτής της νευρικής διαταραχής, ειδικά στις αναπτυσσόμενες χώρες. Το HIV / AIDS, η καρδιακή ανεπάρκεια και η θυρεοτοξίκωση μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την κατάσταση.

Παθοφυσιολογία

Η θειαμίνη είναι μια σημαντική βιταμίνη που δρα ως συμπαράγοντας για διάφορα ένζυμα όπως πυροσταφυλική αφυδρογονάση και τρανσκετολάση, τα οποία εμπλέκονται στην αερόβια αναπνοή. Ο εγκέφαλός μας έχει μια πολύ υψηλή μεταβολική ζήτηση και η ενέργεια για αυτές τις μεταβολικές διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στον εγκέφαλο προέρχεται από την αερόβια αναπνοή. Όταν το επίπεδο θειαμίνης στο σώμα είναι ανεπαρκές, αυτή η οδός παραγωγής ενέργειας αποτυγχάνει, με αποτέλεσμα το θάνατο των νευρικών ιστών και την επακόλουθη εμφάνιση των κλινικών χαρακτηριστικών.

Μορφολογία

Το μοναδικό χαρακτηριστικό που παρατηρείται στην εγκεφαλοπάθεια του Wernicke είναι η παρουσία εστιών αιμορραγίας και νέκρωσης. Αυτά παρατηρούνται κυρίως στα θηλαστικά σώματα και στα τοιχώματα της τρίτης και τέταρτης κοιλίας. Αρχικά, τα τριχοειδή αγγεία είναι διασταλμένα και έχουν διευρυμένα ενδοθηλιακά κύτταρα. Τελικά, με την εξέλιξη της νόσου, αυτές οι τριχοειδείς ρήξεις σχηματίζουν εντοπισμένες μικρο αιμορραγίες.

Συμπτώματα

Σύγχυση

• Βλάβη στις γνωστικές λειτουργίες
• Αταξία
• Οφθαλμοπληγία
• Έρευνες

Μπορούν να διεξαχθούν οι ακόλουθες έρευνες για την αξιολόγηση της διατροφικής κατάστασης του ασθενούς.

Βιταμίνη Β1

• Ορολευκωματίνη
• Δραστηριότητα της τρανσκετολάσης στα ερυθρά αιμοσφαίρια
• Η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου γίνεται για να εκτιμηθεί η βλάβη στους εγκεφαλικούς νευρικούς ιστούς.

Εικόνα 01: MRI σάρωση ενός ασθενούς με εγκεφαλοπάθεια Wernicke

Θεραπείες

Συμπλήρωμα θειαμίνης

• Διαιτητικές τροποποιήσεις
• Μείωση της κατανάλωσης αλκοόλ
• Τι είναι το σύνδρομο Korsakoff;

Το σύνδρομο Korsakoff είναι μια μη αναστρέψιμη νευρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από διαταραχές βραχυπρόθεσμης μνήμης και διαταραχής. Παρατεταμένη ανεπεξέργαστη έλλειψη θειαμίνης είναι η βάση αυτής της κατάστασης. Επομένως, οποιαδήποτε από τις αιτίες της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke μπορεί να προκαλέσει επίσης σύνδρομο Korsakoff.

Εικόνα 02: Ο αλκοολισμός είναι μια κοινή αιτία για το σύνδρομο Korasakoff.

Μορφολογία

Οι αιμορραγικές περιοχές που παράγονται κατά την αρχική φάση (στάδιο εγκεφαλοπάθειας Wernicke) εισβάλλουν από τους μακροφάγους. Αυτά τα κύτταρα καθαριστή καταστρέφουν τους κατεστραμμένους ιστούς σε αυτές τις περιοχές που σχηματίζουν κυστικούς χώρους γεμάτους με μακροφάγους φορτισμένους με hemosiderin.

Συμπτώματα

Δυσκολία στην εκμάθηση νέων πληροφοριών

• Θεραπεία
• Δεν υπάρχει θεραπευτική αγωγή για το σύνδρομο Korsakoff. Έχει γίνει συμπτωματική αντιμετώπιση προκειμένου να βελτιωθεί το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.
• Συμπλήρωμα θειαμίνης
• Τροποποιήσεις στυλ ζωής

Σταμάτημα χρήσης αλκοόλ

Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke και του συνδρόμου Korsakoff;

• Η ανεπάρκεια της θειαμίνης είναι η βάση και για τις δύο συνθήκες.
• Οποιοσδήποτε παράγοντας που προδιαθέτει την έλλειψη θειαμίνης μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλοπάθεια Wernicke ή σύνδρομο Korsakoff.
• Το αλκοόλ είναι η συνηθέστερη αιτία και των δύο συνθηκών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke και του συνδρόμου Korsakoff;

• ->

• Wernicke Εγκεφαλοπάθεια vs σύνδρομο Korsakoff

• Η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke είναι μια νευρολογική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από μια σειρά από οξέα ψυχωτικά συμπτώματα και οφθαλμοπληγία.

Το σύνδρομο Korsakoff χαρακτηρίζεται από διαταραχές μνήμης και βραχυπρόθεσμες διαταραχές της μνήμης.

Αναστρεψιμότητα

Η συμπλήρωση της θυμινίνης μπορεί να αντιστρέψει την εγκεφαλοπάθεια του Wernicke.
Το σύνδρομο Korsakoff είναι μη αναστρέψιμο.	Χαρακτηριστικά
Μπορούν να παρατηρηθούν περιοχές νέκρωσης και μικροαγγείες.
Εκτός από τις περιοχές νέκρωσης και αιμορραγίας, υπάρχουν κυστικοί χώροι με μακροφάγα με φορτισμένο hemosiderin.	Περίληψη - Wernicke Εγκεφαλοπάθεια vs σύνδρομο Korsakoff
Και η Wernicke εγκεφαλοπάθεια και το σύνδρομο Korsakoff προκαλούνται από ανεπάρκεια θειαμίνης και ο αλκοολισμός είναι η κοινή αιτία και για τις δύο αυτές καταστάσεις. Η κύρια διαφορά μεταξύ της εγκεφαλοπάθειας Wernicke και του συνδρόμου Korsakoff είναι ότι η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke είναι αναστρέψιμη με συμπληρώματα θειαμίνης ενώ το σύνδρομο Korsakoff είναι μη αναστρέψιμο. Τόσο η εγκεφαλοπάθεια του Wernicke όσο και το σύνδρομο Korsakoff μπορούν εύκολα να προληφθούν μειώνοντας την κατανάλωση αλκοόλ. Το αλκοόλ δεν θεωρήθηκε ποτέ καλό από τους γιατρούς και αυτές οι δύο διαταραχές είναι τρομακτικά παραδείγματα γιατί πρέπει να αποθαρρύνεται η υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ.
Κατεβάστε την έκδοση PDF της Wernicke Εγκεφαλοπάθειας vs το σύνδρομο Korsakoff	Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να το χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με την παραπομπή. Παρακαλούμε κατεβάστε εδώ την έκδοση PDF εδώ. Διαφορά μεταξύ της εγκεφαλοπάθειας του Wernicke και του συνδρόμου Korsakoff.

Αναφορές:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas και Nelson Fausto. Robbins και Cotran παθολογική βάση της ασθένειας. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Εκτύπωση.

2. Kumar, Parveen J. και Michael L. Clark. Kumar & Clark κλινική ιατρική. Εδιμβούργο: W. B. Saunders, 2009. Εκτύπωση.

Ευγένεια εικόνας:

1. "Wernicke enceph MRIs" Από τους Ghorbani, et al - (CC BY 3. 0) μέσω Wikimedia Commons

2. "428392" (Δημόσιος τομέας) μέσω Pixabay