Διαφορά μεταξύ ιικής και βακτηριακής μηνιγγίτιδας
μηνιγγίτιδα ιών έναντι βακτηριδιακής μηνιγγίτιδας
είναι φλεγμονή των μηνιγγιών που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς, μύκητες ή . Τόσο η βακτηριακή όσο και η ιϊκή μηνιγγίτιδα παρουσιάζουν το ίδιο αποτέλεσμα. Το κλινικό ιστορικό, το εύρημα εξέτασης, οι μέθοδοι διερεύνησης και τα πρωτόκολλα θεραπείας είναι τα ίδια. Ωστόσο, τα ευρήματα της έρευνας, η ειδική θεραπεία και η πρόγνωση είναι διαφορετικά. Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση ως προς το αν πρόκειται για μηνιγγίτιδα από ιούς ή βακτηρίδια, επειδή η μηνιγγίτιδα του ιού είναι αυτοπεριοριζόμενη και δεν έχει μακροπρόθεσμα επακόλουθα, ενώ η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι πιο σοβαρή και αν υπάρχει υπόνοια μηνιγγίτιδας, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει χωρίς καθυστέρηση. Αυτό το άρθρο θα αναφέρει λεπτομερώς την μηνιγγίτιδα, υπογραμμίζοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, τα αίτια, την έρευνα και τη διάγνωση, την πρόγνωση, τη θεραπεία και τις διαφορές μεταξύ βακτηριακής και ιογενούς μηνιγγίτιδας.
Η μηνιγγίτιδα είναι δολοφόνος και σκοτώνει γρήγορα. Οργανισμοί όπως η Ε coli, οι βήτα αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι, η Listeria moncytogenes, η Heamophilus, η Nisseria meningitidis, ο pneumococcus προκαλούν μηνιγγίτιδα . Η μηνιγγίτιδα εμφανίζεται με κεφαλαλγία που επιδεινώνεται όταν εκτίθεται στο φως, άκαμπτο λαιμό, σημάδι του Kernig (πόνος και αντοχή στην παθητική επέκταση στο γόνατο, με γοφούς πλήρως καμπυλωμένους), το σημάδι Brudzinski (φλύκταινες στο κεφάλι προς τα εμπρός) και ο οπιστότονος. Αυτά είναι γνωστά ως μηνύματα . Η μηνιγγίτιδα αυξάνει την πίεση μέσα στο κρανίο. Αυτό χαρακτηρίζεται από κεφαλαλγία, ευερεθιστότητα, υπνηλία, εμετό, αρθραλγία, μειωμένο επίπεδο συνείδησης, ακανόνιστη αναπνοή, χαμηλό ρυθμό παλμών και υψηλή αρτηριακή πίεση (Διαβάστε την Διαφορά μεταξύ παλμού και αίματος Πίεση ). Όταν ο οργανισμός εισέλθει στα σηπτικά σημάδια της κυκλοφορίας του αίματος, όπως η αίσθηση της αρρώστιας, οίδημα των αρθρώσεων, πόνος στις αρθρώσεις, παράξενη συμπεριφορά, εξάνθημα, διάχυτη ενδοαγγειακή πήξη, ταχεία αναπνοή, γρήγορος παλμός και χαμηλή αρτηριακή πίεση.
για μηνιγγίτιδα δεν θα πρέπει να καθυστερήσει μέχρι να φθάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Εάν υπάρχει υποψία μηνιγγίτιδας, τίποτα δεν θα πρέπει να καθυστερεί τα ενδοφλέβια αντιβιοτικά. Η αναπνευστική οδός, η αναπνοή και η κυκλοφορία πρέπει να διατηρούνται. Η θεραπεία οξυγόνου υψηλής ροής μέσω μιας μάσκας προσώπου είναι καλή. Το πρωτόκολλο επεξεργασίας διαφέρει ανάλογα με την παρουσίαση. Εάν τα σηπτικά σημάδια υπερισχύουν, δεν θα πρέπει να επιχειρήσετε οσφυϊκή παρακέντηση. Εάν ο ασθενής είναι σε κατάσταση σοκ, ενδείκνυται η ανάνηψη του όγκου. Εάν τα μηνιγγιτιδικά χαρακτηριστικά υπερισχύουν κατά την παρουσίαση, θα πρέπει να επιχειρηθεί οσφυϊκή παρακέντηση εάν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Ενδοφλέβια αντιβιοτικά πρέπει να χορηγούνται. Εάν υπάρχουν ενδείξεις αναπνευστικής ανεπάρκειας, η διασωλήνωση δεν πρέπει να καθυστερεί. Οι επιπλοκές
της μηνιγγίτιδας είναι εγκεφαλικό οίδημα, αλλοιώσεις κρανιακών νεύρων, κώφωση και θρόμβωση εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου.Η οσφυϊκή παρακέντηση είναι κρίσιμη για τη διάγνωση. Εάν δεν υπάρχουν χαρακτηριστικά αυξημένης ενδοκριακής πίεσης, πρέπει να γίνει η οσφυϊκή παρακέντηση. Εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά αυξημένης πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου, το CT θα πρέπει να προηγείται της οσφυϊκής παρακέντησης. 3 φιάλες του εγκεφαλονωτιαίου υγρού θα πρέπει να αποσταλούν για κηλίδωση κατά gram, χρώση Zheil neilson,κυτταρολογία , ιολογία, γλυκόζη, πρωτεΐνη και καλλιέργεια. Η ανάλυση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι φυσιολογική σε αρχικό στάδιο. Εάν υποδεικνύεται ότι η οσφυϊκή παρακέντηση πρέπει να επαναληφθεί. Μπορούν να υποδειχθούν και άλλες εξετάσεις, όπως η καλλιέργεια αίματος, η γλυκόζη αίματος, ο πλήρης αριθμός αίματος, η ουρία, οι ηλεκτρολύτες, η ακτινογραφία θώρακα, η καλλιέργεια ούρων, το ρινικό επίχρισμα και τα κόπρανα για ιολογία. Οι παράγοντες κινδύνου για μηνιγγίτιδα είναι υπερπληθυσμός, τραύματα στο κεφάλι, μολυσματική εστίαση, πολύ μικρά, πολύ παλιά, ανεπάρκεια συμπληρώματος, ανεπάρκεια αντισωμάτων, καρκίνοι, δρεπανοκυτταρική ασθένεια και αποπληξία CSF. Η οξεία βακτηριακή μηνιγγίτιδα έχει θνησιμότητα από 70 έως 100% χωρίς θεραπεία. Το Neisseria meningitides έχει συνολική θνησιμότητα 15% στα δυτικά. Οι επιζώντες διατρέχουν κίνδυνο μόνιμων νευρολογικών ελλειμμάτων, νοητικής καθυστέρησης, αισθητηριακής κώφωσης και παράλυσης κρανιακών νεύρων.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ βακτηριδιακής και ιικής μηνιγγίτιδας; • Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα έχει κακή πρόγνωση, ενώ η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι αυτοπεριοριζόμενη, έχει καλή πρόγνωση και δεν έχει μακροπρόθεσμα επακόλουθα.
• Κατά την οσφυϊκή παρακέντηση, το ΕΝΥ φαίνεται θολό σε βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ενώ φαίνεται σαφής στη μηνιγγίτιδα του ιού.
• Τα μονοπύρηνα κύτταρα κυριαρχούν στη ιογενή μηνιγγίτιδα, ενώ τα πολυμορφικά κυριαρχούν στη βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• Η μέτρηση των λευκοκυττάρων στο CSF είναι μικρότερη από 1000 σε ιογενή μηνιγγίτιδα, ενώ είναι πάνω από 1000 σε βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
• Η συγκέντρωση γλυκόζης στο CSF είναι μικρότερη από το ήμισυ εκείνης του πλάσματος στη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ενώ στη ιογενή μηνιγγίτιδα η συγκέντρωση σακχάρου στο CSF είναι περισσότερο από το ήμισυ εκείνης του πλάσματος.
• Η συγκέντρωση πρωτεΐνης CSF είναι μεγαλύτερη από 1.5g / L σε βακτηριακή μηνιγγίτιδα ενώ είναι μικρότερη από 1g / L σε ιική μηνιγγίτιδα.
• Υπάρχουν οργανισμοί ορατοί σε επίχρισμα ή καλλιέργεια, σε βακτηριακή μηνιγγίτιδα, ενώ δεν παρατηρούνται οργανισμοί σε ιογενή μηνιγγίτιδα.
Διαβάστε επίσης την
Διαφορά μεταξύ μηνιγγίτιδας και μηνιγγιτιδοκοκκικής
