Διαφορά μεταξύ κοιλιακής ταχυκαρδίας και κοιλιακής μαρμαρυγής | Κοιλιακή Ταχυκαρδία Vs Κοιλιακή Ίνωση

Κοιλιακή ταχυκαρδία έναντι κοιλιακής ινώδους

Αρρυθμία σημαίνει ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό και αργές αρρυθμίες ονομάζονται βραδυαρρυθμίες < ταχυαρρυθμίες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αρρυθμιών. Πρόκειται για κολπική ταχυκαρδία (μονοεστιακή ή πολυεστιακή), κολπική μαρμαρυγή, κολπικό πτερυγισμό, κολπική ταχυκαρδία επανεισόδου στο κόγχο, κολποκοιλιακή ταχυκαρδία επανεισόδου, κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή. Η κοιλιακή ταχυκαρδία και η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι και οι δύο σημαντικές αρρυθμίες. Και οι δύο προέρχονται από κοιλίες κάτω από τον κολποκοιλιακό κόμβο (ο οποίος είναι ο δευτερεύων φυσικός βηματοδότης της καρδιάς). Έμφραγμα του μυοκαρδίου , φλεγμονή του μυοκαρδίου, καρδιομυοπάθειες , ανωμαλίες ηλεκτρολυτών και άλλες μεταβολικές ανωμαλίες μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακή ταχυκαρδία και μαρμαρυγή. Τα συμπτώματα τόσο της κοιλιακής ταχυκαρδίας όσο και της κοιλιακής μαρμαρυγής είναι ταχυπαλμία, θωρακικός πόνος και δυσκολία στην αναπνοή. Είναι πολύ επικίνδυνες, διότι σε ορισμένους ασθενείς με κοιλιακή ταχυκαρδία και κοιλιακή μαρμαρυγή είναι και οι δύο εκδηλώσεις καρδιακής ανακοπής . Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσουμε ότι και οι δύο αυτές συνθήκες είναι απειλητικές για τη ζωή και χρειάζονται άμεση είσοδο στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Κοιλιακή Ταχυκαρδία Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας μη φυσιολογικός κοιλιακός ρυθμός με ρυθμό παλμού άνω των 100 παλμών ανά λεπτό. Η κοιλιακή ταχυκαρδία παρουσιάζει αίσθημα παλμών, πόνο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή. Μπορούν επίσης να έρθουν σε κατάσταση καρδιακής ανακοπής.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ)

εμφανίζει κανονικά κύματα R απουσία κολπικού ρυθμού. Όλα τα κύματα R είναι παρόμοια και κανονικά. Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να είναι ευρέως πολύπλοκη ή στενή σύνθετη. Κανονικά το σύμπλεγμα QRS στο ΗΚΓ το οποίο σηματοδοτεί την κοιλιακή συστολή είναι τρία μικρά τετράγωνα. Εάν το σύμπλεγμα αυτό είναι ευρύτερο από τα τρία μικρά τετράγωνα, ονομάζεται κοιλιακή ταχυκαρδία

και, εάν στενεύει, ονομάζεται στενή σύνθετη κοιλιακή ταχυκαρδία .Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο από κλινική άποψη, διότι τα πρωτόκολλα διαχείρισης διαφέρουν πολύ.

Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να είναι παλμική ή παλμική. Η στενή σύνθετη κοιλιακή ταχυκαρδία συνήθως έχει παλμό, ενώ ευρεία σύμπλεξη μπορεί ή όχι. Η κοιλιακή ταχυκαρδία χωρίς παλμούς

είναι η καρδιακή ανακοπή και οι διαδικασίες άμεσης καρδιοπνευμονικής ανάνηψης πρέπει να εφαρμοστούν για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Για μια σύντομη επισκόπηση των διαδικασιών καρδιοπνευμονικής ανάνηψης βλέπε παρακάτω κάτω από την κοιλιακή μαρμαρυγή.

Σε όλες τις ταχυκαρδίες ο ασθενής θα πρέπει να εισαχθεί στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, να τεθεί σε κρεβάτι επίπεδη, να ασφαλιστεί η πρόσβαση IV, να χορηγηθεί οξυγόνο με υψηλή παροχή, να συνδεθεί με καρδιακό μόνιτορ και να ληφθεί ΗΚΓ. Οι κοιλιακές αρρυθμίες παρατηρούνται εύκολα στο ΗΚΓ. Σε ευρεία σύνθετη ταχυκαρδία, η απουσία παλμού θα πρέπει να ενεργοποιεί την CPR, ενώ η παρουσία θα πρέπει να ενεργοποιεί την εκτίμηση για να διαπιστωθεί εάν η αρτηριακή πίεση είναι κάτω από τα 90mmHg, ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 150, ο θωρακικός πόνος υπάρχει και τα χαρακτηριστικά . Εάν υπάρχουν αυτά τα σημάδια κινδύνου, ο ασθενής χρειάζεται άμεση καρδιοανάταξη DC ακολουθούμενη από ιατρική καρδιοανάταξη

. Αν δεν υπάρχουν ενδείξεις κινδύνου, η ιατρική καρδιοανάταξη μπορεί να προχωρήσει. Τα επίπεδα καλίου και μαγνησίου θα πρέπει να ελέγχονται και να διορθώνονται επειδή είναι και τα δύο αρρυθμογόνα. Η στενή σύνθετη κοιλιακή ταχυκαρδία χρειάζεται κοιλιακούς ελιγμούς, IV αδενοσίνη εκτός από την καρδιοανάταξη. Μετά τη σταθεροποίηση, θα πρέπει να ξεκινήσουν και να συνεχιστούν τα από του στόματος αντιπηκτικά φάρμακα.

Κοιλιακή μαρμαρυγή Στην κοιλιακή μαρμαρυγή, δεν υπάρχουν κανονικά συμπλέγματα QRS. Δεν υπάρχει παλμός και ο ασθενής βρίσκεται σε καρδιακή ανακοπή. Η γραμμή IV, η υψηλή ροή οξυγόνου και η καρδιακή παρακολούθηση πρέπει να είναι άμεση. Μετά από δύο αναπνοές διάσωσης, η CPR μπορεί να ξεκινήσει. Εάν η καρδιακή οθόνη εμφανίζει κοιλιακή ταχυκαρδία ή κοιλιακή μαρμαρυγή (μόνο δύο ρυθμοί που μπορούν να υποβληθούν σε υποκλοπές), απινίδωση θα πρέπει να γίνεται στο 360j. Αυτό θα πρέπει να ακολουθείται από ένα λεπτό CPR. 1mg αδρεναλίνη

πρέπει να χορηγείται IV ενώ η CPR συνεχίζει να ξεκινά την καρδιά. Εάν η καρδιακή οθόνη εμφανίζει κάποιο άλλο ρυθμό, δεν υποδεικνύεται σοκ. Πρέπει να επιδιωχθεί η αιτία της σύλληψης. Χαμηλό αίμα σε οξυγόνο, υψηλό οξυγόνο αίματος , χαμηλή θερμοκρασία πυρήνα, χαμηλή αρτηριακή πίεση , χαμηλός όγκος αίματος, πνευμοθώρακα τάσης, καρδιακή ταμπόνα, εμβολιασμός είναι οι κύριες αιτίες που μπορούν να αποφευχθούν. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κοιλιακής ταχυκαρδίας και της κοιλιακής μαρμαρυγής; • Η κοιλιακή ταχυκαρδία έχει κανονικά σύμπλοκα QRS στο ΗΚΓ, ενώ η μαρμαρυγή δεν συμβαίνει. • Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να είναι στενή ή ευρεία, ενώ η μαρμαρυγή δεν μπορεί να υποδιαιρεθεί. • Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι πάντα ρυθμός ανακοπής, ενώ η παλμική κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ο ρυθμός σύλληψης. Διαβάστε περισσότερα: 1. Διαφορά μεταξύ των σημείων της καρδιακής ανακοπής και του συμπτώματος της καρδιακής προσβολής

2.

Διαφορά μεταξύ της σκλήρυνσης της αορτής και της στένωσης της αορτής

3.

Διαφορά μεταξύ της συστολικής και της διαστολικής καρδιακής ανεπάρκειας

4.

Διαφορά μεταξύ καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου 5.

Διαφορά μεταξύ παράκαμψης και ανοικτής καρδιοχειρουργικής 6.

Διαφορά ανάμεσα στο βρογχικό άσθμα και το καρδιακό άσθμα 7.

Διαφορά μεταξύ σταθερής και ασταθούς στηθάγχης 8.

Διαφορά μεταξύ αγγειογραφίας και αγγειοπλαστικής 9.

Διαφορά μεταξύ χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων 10.

Διαφορά μεταξύ της καλής χοληστερόλης και της κακής χοληστερόλης