Της σπονδυλικής στήλης έναντι της επιδερμικής

Η νωτιαία και η επιδερμική αναισθησία

Η αναισθησία είναι ένας τρόπος για τον έλεγχο του πόνου κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης με τη χρήση ορισμένων ειδικών φαρμάκων που ονομάζονται «αναισθητικά». Υποστηρίζει κυρίως τον έλεγχο της αναπνοής, της αρτηριακής πίεσης, της ροής αίματος και του καρδιακού ρυθμού και του ρυθμού κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων. Τα αναισθητικά χρησιμοποιούνται κυρίως για να χαλαρώσουν το σώμα, να μπλοκάρουν τον πόνο και να γίνουν αισθήματα και υπνηλία. Η αναισθησία μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο βασικές τεχνικές. γενική αναισθησία και περιφερειακή αναισθησία. Οι αναισθησιολόγοι χρησιμοποιούν τον όρο «περιφερειακή αναισθησία» για να περιγράψουν τόσο την επισκληρίδιο όσο και τη σπονδυλική αναισθησία, καθώς αυτές οι τεχνικές περιορίζονται σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Οι τεχνικές περιφερειακής αναισθησίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πλήρη αναισθητικά για μια ευρεία ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στα κάτω άκρα. Ωστόσο, όταν πρόκειται για χειρουργικές επεμβάσεις της κάτω κοιλιακής χώρας, οι γενικές τεχνικές μπορεί επίσης να απαιτήσουν τη συμπλήρωση των περιφερειακών τεχνικών.

Τι είναι η σπονδυλική αναισθησία;

Η αναισθησία της σπονδυλικής στήλης είναι μια τεχνική ενός βολής που περιλαμβάνει κυρίως την έγχυση ενός συνόλου τοπικών αναισθητικών στον υποαραχνοειδή χώρο. Κανονικά, για τη σπονδυλική αναισθησία, χρησιμοποιούνται μικρές ποσότητες τοπικών αναισθητικών φαρμάκων. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιεί μια λεπτή κοίλη βελόνα με διάμετρο μόνο ελαφρώς μεγαλύτερη από τη χελώνα. Η μικρότερη διάμετρος της βελόνας διευκολύνει τη διαδικασία διείσδυσης. Μόλις τα αναισθητικά εναποτεθούν στο νωτιαίο υγρό, υπάρχει ένα σταθερό ποσό ωρών (περίπου 2 έως 3 ώρες) που θα λειτουργήσει. Τα πλεονεκτήματα της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού σε σχέση με την επισκληρίδια αναισθησία περιλαμβάνουν το χαμηλό κόστος, τη χαμηλή χρήση φαρμάκων, την αξιοπιστία, την έλλειψη ανάγκης για φροντίδα καθετήρα ή τις αντλίες και την απλότητα της.

Τι είναι η επιδερμική αναισθησία;

Οι τεχνικές της επισκληρίδιας αναισθησίας μπορούν να πραγματοποιηθούν είτε ως ένα μόνο βλήμα είτε συνήθως ως μια συνεχής τεχνική που επιτρέπει την έγχυση αναισθητικών στον επισκληρίδιο χώρο. Εδώ, μπορεί να χρησιμοποιηθούν τοπικά ή ναρκωτικά φάρμακα ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης ή τις χειρουργικές επεμβάσεις. Κανονικά, η διάρκεια της αναισθησίας είναι περίπου 3 έως 5 ώρες, αλλά δεν υπάρχει καθορισμένος χρόνος όπως η σπονδυλική αναισθησία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σπονδυλικής και της επιδερμικής αναισθησίας;

• Η σπονδυλική αναισθησία είναι απλή, γρήγορη και αξιόπιστη, ενώ η επισκληρίδια αναισθησία είναι πιο περίπλοκη.

• Η επιδερμική αναισθησία έχει μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τη σπονδυλική αναισθησία. Κανονικά η έναρξη της σπονδυλικής επισκληρίδιας είναι 2 έως 5 λεπτά, ενώ η επισκληρίδια αναισθησία είναι 20 έως 30 λεπτά.

• Η τεχνική της σπονδυλικής στήλης χρειάζεται όγκο φαρμάκου γύρω στα 2,5 ml έως 4 ml, ενώ η επισκληρίδια τεχνική χρειάζεται περίπου 20 ml έως 30 ml. Γενικά, η αναισθησία της σπονδυλικής στήλης χρειάζεται λιγότερο αναισθητική ποσότητα από την επισκληρίδια αναισθησία.

• Η επιδερμική τεχνική παρέχει αναισθησία για μεγαλύτερη διάρκεια (3-5 ώρες) από τη σπονδυλική αναισθησία (2-3 ώρες).

• Η νωτιαία αναισθησία έχει υψηλότερη συχνότητα υπότασης, ενώ η επισκληρίδια αναισθησία έχει μικρότερη συχνότητα εμφάνισης υπότασης.

• Για τη σπονδυλική αναισθησία απαιτείται μια εξειδικευμένη λεπτή, κοίλη βελόνα (διάμετρος ελαφρώς μεγαλύτερη από τη χελώνες). Αντίθετα, για την επισκληρίδια αναισθησία απαιτείται μεγαλύτερη κοιλιακή βελόνα (μεγαλύτερη από μια ενδοφλέβια βελόνα ενηλίκων).

• Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας του νωτιαίου μυελού, τα τοπικά αναισθητικά εγχέονται στον υποαραχνοειδές χώρο. Αντίθετα, κατά την επισκληρίδιο αναισθησία, τα τοπικά αναισθητικά εισάγονται στον επισκληρίδιο χώρο.

• Η αναισθησία του νωτιαίου μυελού είναι μια τεχνική με ένα μόνο βλήμα, ενώ η επισκληρίδια αναισθησία μπορεί να είναι είτε μονή βολή είτε συνεχής τεχνική.