Διαφορά μεταξύ της πυελιτίτιδας και της πυελονεφρίτιδας Διαφορά μεταξύ
Η πυελιτίτιδα και η πυελονεφρίτιδα είναι φλεγμονώδεις νόσοι που επηρεάζουν τους νεφρούς. Η πυελιτίτιδα είναι μια κατάσταση που επηρεάζει τη νεφρική πυέλου, η οποία αποτελεί μέρος του νεφρού και προκαλεί φλεγμονώδεις αλλαγές στην επένδυση της νεφρικής λεκάνης. Η πυελονεφρίτιδα, αντιθέτως, είναι μια φλεγμονή του κύριου νεφρικού ιστού (παρεγχύματος, τριχοθυλακίων) και της νεφρικής λεκάνης.
Διαφορά αιτιών:
Η φλεγμονή της πυέλου (πυελίτιδα) είναι συνήθως αποτέλεσμα της μόλυνσης από βακτήρια και η πάθηση είναι συνήθως βραχύβια. Συχνά παραμελείται και έτσι εξαπλώνεται στους βαθύτερους ιστούς του νεφρού που προσβάλλουν τα calyces και το παρεγχύσιμο που στη συνέχεια είναι γνωστό ως πυελονεφρίτιδα. Η πυελιτιδα προκαλείται συνήθως από μια βακτηριακή λοίμωξη που επεκτείνεται στην ουροδόχο κύστη ξεκινώντας από την ουρήθρα. Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι η πιο συνηθισμένη αιτία, που παράγεται από οργανισμούς όπως το Ε. Coli. Άλλοι οργανισμοί όπως οι ψευδομονάδες και η κλεψιέλα μπορεί επίσης να προκαλέσουν λοιμώξεις της ουροφόρου οδού. Οι περιπτώσεις πυελονεφρίτιδας αρχίζουν ως λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος, κυρίως κυστίτιδα ή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Άλλα αίτια της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν τις πέτρες στα νεφρά που προκαλούν απόφραξη και στάση εξόδου ούρων και δρουν ως εστίες μόλυνσης. η ουροδόχος κύστη, ο καθετηριασμός της ουροφόρου οδού, η διαταραχή της ουροδόχου κύστης, η κυστεοουρητική παλινδρόμηση που είναι η πιο συνηθισμένη αιτία σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών (ούρα από την ουροδόχο κύστη που επιστρέφει στους νεφρούς), εγκυμοσύνη, διαβήτης, διογκωμένος προστάτης, καρκίνος του προστάτη, νευρογενής ουροδόχος κύστη, πολυκυστικό νεφρό, φυματίωση νεφρών που προκαλεί βλάβη από νεφρικά κύτταρα και υποτροπιάζουσα λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
Διαφορά στην παρουσίαση:Η πυελονεφρίτιδα κατατάσσεται σε οξεία πυελονεφρίτιδα και χρόνια πυελονεφρίτιδα. Στην οξεία πυελονεφρίτιδα υπάρχει ξαφνική τοπική φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης και συλλογή σωληναρίων του νεφρού και η λειτουργία διήθησης των νεφρών και τα αιμοφόρα αγγεία διατηρούνται ακόμη. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αναφέρεται σε μακροχρόνια μόλυνση που οφείλεται σε υποτροπιάζουσες νεφρικές μολύνσεις οδηγεί σε ουλές του νεφρικού ιστού και σε μειωμένη νεφρική λειτουργία.
Τα συμπτώματα της πυελίτιδας και της πυελονεφρίτιδας είναι παρόμοια, αλλά τα συμπτώματα της πυελίτιδας είναι λιγότερο σοβαρά σε σύγκριση με την πυελονεφρίτιδα. Συχνά συμπτώματα είναι ο πόνος κατά την ούρηση, η κάκωση του πόνου κατά την ούρηση, το αίμα στα ούρα, τα νεφελώδη ούρα με αυξημένη συχνότητα ούρησης και η μειωμένη ουρολογική απόδοση, που συνδέονται με τον πόνο στο πίσω μέρος κατά τη νεφρική γωνία, ασταθές πρότυπο πυρετού με ρίγη, ναυτία, γενική κακουχία και αδυναμία. Τα παιδιά μπορεί να εμφανιστούν μόνο με πυρετό ή με εμετό, σπασμούς, ευερεθιστότητα, κοιλιακή διάταση και αδυναμία.Τα συμπτώματα μπορεί να αναπτυχθούν σε λίγες ώρες έως μία ημέρα.
Η διάγνωση βασίζεται γενικά στην ιστορία και την ιατρική εξέταση. Η ανάλυση των ούρων μπορεί να δείξει πύο και αιμοσφαίρια με καλλιέργεια ούρων θετική για τα βακτηρίδια. Η υπερηχογραφία και η αξονική τομογραφία για πέτρες στα νεφρά ή διαρθρωτικές ανωμαλίες όπως πολυκυστική νεφρική ή κυστεο-ουρητηριακή παλινδρόμηση. Η σάρωση ραδιονουκλεϊδίων DMSA είναι η πιο αξιόπιστη δοκιμή για τη διάγνωση της οξείας πυελονεφρίτιδας. Οι εξετάσεις νεφρικής λειτουργίας μπορεί να εμφανίζουν αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης ορού και αζώτου ουρίας αίματος.Η θεραπεία είναι η ίδια και για τις δύο και περιλαμβάνει ενδοφλέβια ενυδάτωση, πολύ νερό από το στόμα, αντιβιοτικά από του στόματος ή ενδοφλέβια. Η επιλογή των αντιβιοτικών εξαρτάται από τον οργανισμό και από τη δοκιμασία ευαισθησίας στα αντιβιοτικά που εκτελείται στην καλλιέργεια ούρων. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται για 10 έως 14 ημέρες. Μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται διαδερμική νεφροστομία ή μια τοποθέτηση ουρητικού στεντ μπορεί να υποδειχθεί για να ανακουφίσει την απόφραξη που προκαλείται από την πέτρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, προτείνεται η νεφρεκτομή που είναι η αφαίρεση των νεφρών.
ΠΕΡΙΛΗΨΗ:
Η πυελιτίτιδα είναι η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης που αποτελεί μέρος ενός νεφρού από όπου το νεφρό αδειάζει στον ουρητήρα, ενώ η πυελονεφρίτιδα περιλαμβάνει φλεγμονή ολόκληρου του νεφρού. Τα σημάδια και τα συμπτώματα είναι γενικά ίδια. Οι δύο παθήσεις προκαλούνται γενικά λόγω μιας ανερχόμενης λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά μαζί με πολλά υγρά για ενυδάτωση.
