Διαφορά μεταξύ κίρρωσης ήπατος και καρκίνου του ήπατος | Η κίρρωση του ήπατος έναντι του καρκίνου του ήπατος

Βασικά Διαφορά - κίρρωση του ήπατος vs ήπατος Καρκίνος

κίρρωση είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την μετατροπή ολόκληρου του ήπατος σε των παρεγχυματικών οζιδίων που περιβάλλουν ινώδεις ζώνες και μεταβλητούς βαθμούς αγγειακής μετακίνησης. Η βασική διαφορά μεταξύ της κίρρωσης του ήπατος και των καρκίνων του ήπατος είναι ότι καρκίνοι του ήπατος μπορούν να εξαπλωθούν στα γειτονικά όργανα και έπειτα στις απομακρυσμένες θέσεις λόγω της επεμβατικής φύσης των κακοηθών κυττάρων, ενώ η κίρρωση περιορίζεται στο ήπαρ.

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

1. Επισκόπηση και διαφορά κλειδιού

2. Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος

3. Τι είναι ο καρκίνος του ήπατος

4. Ομοιότητες μεταξύ της κίρρωσης του ήπατος και του καρκίνου του ήπατος

5. Σύγκριση μεταξύ τους - Κίρρωση ήπατος έναντι καρκίνου του ήπατος σε μορφή πίνακα

6. Περίληψη

Τι είναι η Κίρρωση του Ήπατος;

Κίρρωση του ήπατος είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από τον μετασχηματισμό ολόκληρου του ήπατος σε παρεγχυματικά οζίδια που περιβάλλεται από ινώδεις ταινίες και μεταβλητούς βαθμούς αγγειακής ελιγμών. Η χρόνια φλεγμονή του ήπατος έχει ως αποτέλεσμα το θάνατο των ηπατοκυττάρων σε τεράστια κλίμακα. Ως απόκριση σε αυτή την καταστροφή ηπατοκυττάρων, ενεργοποιείται η ίνωση. Η ίνωση αντικαθιστά τα κατεστραμμένα λειτουργικά ηπατοκύτταρα με ιστούς ουλής που περιέχουν κολλαγόνο, μειώνοντας τις ηπατικές λειτουργίες. Η κίρρωση είναι το τελικό αποτέλεσμα της επανάληψης αυτής της διαδικασίας.

Προκαλεί

• Αλκοόλ
• Χρόνια ιογενής ηπατίτιδα (ηπατίτιδα Β ή C)
• μη αλκοολική λιπώδη νόσο του ήπατος
• Πρωτογενής σκληρωτική χολαγγειίτιδα
• Αυτοάνοση νόσος του ήπατος
• Πρωτογενής και δευτεροβάθμιας χολική κίρρωση
• Κυστική ίνωση
• αιμοχρωμάτωση
• νόσος του Wilson
• ανεπάρκεια άλφα-1
• Οποιαδήποτε άλλη χρόνια πάθηση που επηρεάζει το συκώτι

Παθοφυσιολογία

• Ηπατική βλάβη
• παραγωγή κυτοκινών από τα κύτταρα Kupffer και τα ηπατοκύτταρα
• Ενεργοποίηση των αστεροειδών κυττάρων στο χώρο του Disse από τις κυτοκίνες
• Μετασχηματισμός των αστεροειδών κυττάρων σε κύτταρα που μοιάζουν με μυοϊνοβλάστες
• Παραγωγή κολλαγόνου, προ-φλεγμονωδών κυτοκινών και άλλων μεσολαβητών που προάγουν την ίνωση

Μορφολογία

Η κίρρωση δηλώνει το τελικό στάδιο μιας προοδευτικής ηπατικής νόσου. Υπάρχουν αρκετές προεξέχουσες παθολογικές αλλαγές που παρατηρούνται συνήθως σε ένα κυστώδες ήπαρ.

• Μια λοβούλη είναι η λειτουργική μονάδα του ήπατος. Ένα υγιές ήπαρ έχει εκατομμύρια λοβούς διατεταγμένους κατά τρόπο ομαλό. Στην κίρρωση, αυτή η λοβωτική αρχιτεκτονική μεταβάλλεται μειώνοντας τις ηπατικές λειτουργίες.
• Οι ενεργοποιητικοί μηχανισμοί ενεργοποιούνται λόγω της συνεχιζόμενης ηπατικής βλάβης. Ως εκ τούτου, ινώδη διαφράγματα και πολυάριθμα αναγεννητικά οζίδια μπορούν να παρατηρηθούν τόσο μικροσκοπικά όσο και μακροσκοπικά.
• Με βάση τη φύση των αναγεννητικών οζιδίων, η κίρρωση κατηγοριοποιείται σε τρεις ομάδες:

Σε μικροκοιλιακή κίρρωση , οι οζίδια είναι σχετικά μικρές. Εάν υπάρχουν μεγάλα οζίδια, ο τύπος αυτός αναγνωρίζεται ως μακροσκοπική κίρρωση . Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να υπάρχουν τόσο μεγάλα όσο και μικρά οζίδια μαζί σε ένα κύριο ήπαρ. Αυτή η μορφή κίρρωσης ονομάζεται κίρρωση μικτού τύπου .

• Το δίκτυο των αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν αίμα στο ηπατικό παρέγχυμα υπόκειται σε διάφορες διαρθρωτικές αλλαγές εξαιτίας της ίνωσης. Τα νέα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στα ινώδη διαχωριστικά, μετατοπίζοντας το αίμα μακριά από τα ενεργά ηπατοκύτταρα.
• Το κολλαγόνο συσσωρεύεται στο χώρο του Disse, αποκλείοντας τις φαινομενικές φλέβες στα τριχοειδή αγγεία. Αυτό μειώνει την αποτελεσματικότητα της μεταφοράς διαλυτής ουσίας μέσω των τριχοειδών τοιχωμάτων.
• Το ήπαρ είναι χολικά λεκιασμένο εάν η ηπατική βλάβη προκαλείται από μια μακρά στάση της χολής.

Κλινικές εκδηλώσεις

Αν και οι περισσότερες από τις λειτουργίες του ήπατος διακυβεύονται σε αυτό το στάδιο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η κανονική λειτουργική ικανότητα διατηρείται στα χαμηλότερα όρια. Στην κλινική ιατρική, αυτό αναγνωρίζεται ως αντισταθμισμένη κίρρωση. Ωστόσο, με την πρόοδο της νόσου, οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί καθίστανται ανεπαρκείς και τα κλινικά χαρακτηριστικά της ηπατικής ανεπάρκειας αρχίζουν να εμφανίζονται σταδιακά. Αυτό αναγνωρίζεται ως η μη αντιρροπούμενη κίρρωση.

Κλινικές εκδηλώσεις ηπατικής ανεπάρκειας είναι

• Ηπατομεγαλία
• Ασκίτης
• Ίκτερος
• Κυκλοφοριακές μεταβολές - αραχνοειδής τελαγγειεκτασία, παλαίμηνο ερύθημα, κυάνωση
• Ενδοκρινικές μεταβολές-Λύση λίμπιντο, αλωπεκία, γυναικομαστία, μαστού ατροφία
• Μώλωπες, πορφύρα, επίσταξη
• Πνευμονική υπέρταση που ακολουθείται από σπληνομεγαλία και αιμορραγία από καρκίνο των πτηνών
• Ηπατική εγκεφαλοπάθεια
• Κλοπή δακτύλων

Διαχείριση

• οθόνη για οισοφαγικές μεταλλάξεις τουλάχιστον μία φορά σε δύο χρόνια.
• Η κίρρωση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ηπατοκυτταρικού καρκίνου. Επομένως, η συνεχής παρακολούθηση για οποιεσδήποτε κακοήθεις αλλαγές στο ήπαρ είναι σημαντική.
• Πρέπει να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη αιτία.
• Η σωστή διατροφή είναι μια σημαντική πτυχή της διαχείρισης
• Η μεταμόσχευση ήπατος αποτελεί την τελευταία μέθοδο θεραπείας

Τι είναι ο καρκίνος του ήπατος;

Οι καρκίνοι του ήπατος είναι οι κακοήθεις παθήσεις που αναπτύσσονται στο ήπαρ. Αυτές οι κακοήθειες προκαλούνται συχνότερα από μια χρόνια φλεγμονή που αυξάνει τον κύκλο εργασιών των ηπατοκυττάρων.

Οι κύριοι τέσσερις τύποι ηπατικών κακοηθειών έχουν περιγραφεί

Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα

Αιτιολογία

• Χρόνια μόλυνση HBV ή HBC
• Χρόνιος αλκοολισμός
• Αφλατοξίνη
• Οποιαδήποτε άλλη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει χρόνια φλεγμονώδεις αλλαγές στο ήπαρ.

Διάφοροι παράγοντες που συμβάλλουν μπορούν να προκαλέσουν δυσπλασία στα ηπατοκύτταρα. Αυτές οι δυσπλαστικές αλλαγές λειτουργούν ως πρόδρομες αλλοιώσεις για τα ηπατοκυτταρικά καρκινώματα.

Μορφολογία

• Μακροσκοπία

Αυτοί οι όγκοι μπορούν να παρατηρηθούν ως μόνιμες ή πολυ εστιακές μάζες με χαρακτηριστικό χλωμό πρασινωπό χρώμα. Είναι διάχυτα διεισδυτικά. Τα ηπατοκυτταρικά καρκινώματα εισβάλλουν στα γειτονικά αγγεία. ως εκ τούτου, μεταστατώνουν στα άλλα όργανα μέσω του αίματος.

• Μικροσκοπία

Τα αναπλαστικά καρκινώματα είναι η λιγότερο διαφοροποιημένη μορφή των ηπατοκυτταρικών καρκινωμάτων. Τα κακοήθη κύτταρα ενός αναπλαστικού καρκίνου είναι πλειομορφικά.

Τα καλά διαφοροποιημένα καρκινώματα έχουν δοκιδωτές, ακινάρες ή ψευδοαγγειακές διευθετήσεις. Έχουν κύτταρα με υπερχρωμικούς πυρήνες και εμφανείς πυρήνες.

Κλινικά χαρακτηριστικά

• Τα ηπατοκυτταρικά καρκινώματα είναι κοινά στους άνδρες.
• Ο κοιλιακός πόνος, ο πυρετός, η κακουχία, ο ασκίτης και η απώλεια βάρους είναι τα συνήθη συμπτώματα που παρουσιάζουν.
• Το επίπεδο της άλφα φετοπρωτεΐνης του ορού είναι ανώμαλα αυξημένο.

  

  Εικόνα 01: Καρκίνος του ήπατος

Καρκίνωμα Cholangio

Καρκίνωμα Cholangio προκύπτουν από τους χοληφόρους αγωγούς εντός ή εκτός του ήπατος.

Παράγοντες Κινδύνου

• Κύρια σκληρυντική χολαγγειίτιδα
• Κύστη Choledochal
• HCV λοίμωξη
• Ήπαρ

Μορφολογία

Σημαντικά δεσμοπλαστικά κύτταρα ικανά να εισβάλλουν τα λεμφαγγικά και αιμοφόρα αγγεία μπορούν να παρατηρηθούν μικροσκοπικά. Τα καρκινώματα Cholangio συνήθως μετατρέπονται στα οστά, στα επινεφρίδια και στον εγκέφαλο.

Ηπατοβλάστωμα

Τα ηπατοβλαστώματα παρατηρούνται στα μικρά παιδιά και προκαλούνται από τις δυσπλαστικές μεταβολές στα πρωτόγονα ηπατικά κύτταρα.

Αγγειοσάρκωμα

Αυτός ο τύπος καρκίνωμα του ήπατος έχει πολύ κακή πρόγνωση. Η έκθεση στο χλωριούχο βινύλιο είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τα αγγειοκαρκινώματα.

Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της κίρρωσης του ήπατος και του καρκίνου του ήπατος;

• Και η κίρρωση του ήπατος και οι καταστάσεις καρκίνου του ήπατος είναι ηπατικές διαταραχές.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της κίρρωσης του ήπατος και του καρκίνου του ήπατος;

->

Κίρρωση ήπατος έναντι καρκίνου του ήπατος
Η κίρρωση είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από το μετασχηματισμό ολόκληρου του ήπατος σε παρεγχυματικούς οζίδια που περιβάλλεται από ινώδεις ταινίες και μεταβλητούς βαθμούς αγγειακής ελιγμών.	Οι καρκίνοι του ήπατος είναι οι κακοήθεις παθήσεις που αναπτύσσονται στο ήπαρ. Αυτές οι κακοήθειες προκαλούνται συχνότερα από μια χρόνια φλεγμονή που αυξάνει τον κύκλο εργασιών των ηπατοκυττάρων.
Σχέση
Η εκτεταμένη αναγέννηση των ηπατοκυττάρων αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης δυσπλασιών στο κυστώδες ήπαρ. Επομένως η κίρρωση μπορεί να είναι αιτία καρκίνου του ήπατος.	Οι καρκίνοι του ήπατος συνήθως δεν προκαλούν κίρρωση.
Διάδοση
Η κίρρωση περιορίζεται στο συκώτι.	Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μετασταθούν σε απομακρυσμένες περιοχές μέσω αίματος και λεμφαδένων.

Περίληψη - Κίρρωση ήπατος έναντι καρκίνου του ήπατος

Ενώ και οι δύο αυτές καταστάσεις επηρεάζουν το ήπαρ, ο καρκίνος του ήπατος έχει την ικανότητα να εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος ενώ η κίρρωση περιορίζεται στο ήπαρ.Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ της κίρρωσης και του καρκίνου του ήπατος. Ένα σημαντικό στοιχείο που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι όχι μόνο οι αλκοολικοί διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης κίρρωσης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις λειτουργίες του ήπατος εάν έχετε κάποιον από τους παράγοντες κινδύνου που είναι γνωστό ότι έχουν οποιουσδήποτε συσχετισμούς είτε με κίρρωση είτε με καρκίνο του ήπατος.

Κατεβάστε PDF Έκδοση Κίρρωσης ήπατος έναντι καρκίνου του ήπατος

Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να το χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης, σύμφωνα με την παραπομπή. Παρακαλούμε μεταφορτώστε εδώ PDF έκδοση Διαφορά μεταξύ της κίρρωσης του ήπατος και του καρκίνου του ήπατος.

Αναφορά:

1. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas και Nelson Fausto. Robbins και Cotran παθολογική βάση της ασθένειας. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Εκτύπωση.

2. Colledge, Nicki R, Brian R. Walker, Stuart Ralston και Stanley Davidson. Οι αρχές και η πρακτική της Ιατρικής του Davidson. Εδιμβούργο: Churchill Livingstone / Elsevier, 2014 Εκτύπωση.

Ευγένεια εικόνας:

1. "Διάγραμμα που δείχνει τον καρκίνο του ήπατος σταδίου 4Α CRUK 431" Από το Cancer Research UK uploader - Η δική του εργασία (CC BY-SA 4. 0) μέσω Wikimedia Commons

2. "Κίρρωση του ήπατος" Με BruceBlaus - Εργασία στο σπίτι (CC BY-SA 4. 0) μέσω Wikimedia Commons