Διαφορά μεταξύ ERT και HRT Διαφορά μεταξύ

ERT έναντι HRT

Η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων (ERT) και η ορμονοθεραπεία (HRT) είναι ορμονικές θεραπείες που προβλέπονται για τις γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Η ΕΡΤ και η HRT ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως οι αλλαγές της διάθεσης, οι καυτές λάμψεις και τα κολπικά συμπτώματα που προκύπτουν από τα ανώμαλα επίπεδα φυσιολογικών ορμονών στο σώμα, όπως τα οιστρογόνα.

Προηγουμένως, η HRT αναφέρεται μόνο στην ΕΡΤ. Αργότερα, η HRT περιείχε τόσο οιστρογόνο όσο και προγεστερόνη. Η προγεστερόνη είναι σημαντική για την πρόληψη της εμφάνισης καρκίνου του ενδομητρίου. Διατηρεί το ενδομήτριο από την πάχυνση. Το οιστρογόνο, εάν λαμβάνεται μόνο του, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του ενδομητρίου. Η HRT συνταγογραφείται για γυναίκες που εξακολουθούν να έχουν τη μήτρα τους. Η προγεστίνη ορίζεται επίσης ως προγεσταγόνο. Το Progestogen προσομοιώνει τα ίδια αποτελέσματα με την προγεστερόνη, παρόλο που δεν έχει περιεκτικότητα σε προγεστερόνη. Μπορεί να προέρχεται από τεστοστερόνη και όχι μόνο από προγεστερόνη. Τα σχήματα HRT περιλαμβάνουν διαλείπουσα συνδυασμένη HRT, κυκλική HRT, συνεχή συνδυασμένη HRT και συνεχή κυκλική HRT. Χρησιμοποιούνται ανάλογα με την κατάσταση της γυναίκας. Τα προγεστογόνα είναι διαθέσιμα σε διάφορες μορφές όπως κρέμες, ενδομήτρια συσκευή (IUD), χάπι, κολπικές κάψουλες σε φυστικέλαιο ή ενέσεις.

Όποτε χρειάζονται μόνο οιστρογόνα, η ΕΡΤ είναι η θεραπεία που χρησιμοποιείται. Η ΕΡΤ ή το μη οροθετικό οιστρογόνο είναι η βασική θεραπεία αντικατάστασης ορμονών για τις γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα τους, όπως εκείνες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή. Η ΕΡΤ μπορεί να περιέχει τα ούρα των φοράδων που είναι έγκυες. Αυτή η μορφή ονομάζεται συζευγμένα οιστρογόνα. Τα συζευγμένα οιστρογόνα είναι πιο ισχυρά από εκείνα που παρασκευάζονται στο εργαστήριο, όπως τα εστεροποιημένα οιστρογόνα, η οιστραδιόλη και η οιστροπιπάτη. Τα οιστρογόνα είναι διαθέσιμα σε πολλές διαφορετικές μορφές όπως κολπικές κρέμες, μπαλώματα, πλάνα, εμφυτεύματα, δισκία / χάπια και ένθετα δακτυλιοειδούς δακτυλίου.

Αν και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων, η ΕΡΤ και η ΧΡΤ έχουν επίσης τα μειονεκτήματα και τις παρενέργειες τους. Οι γυναίκες που υποφέρουν από ERT και HRT μπορεί να βιώσουν: ζάλη, αλλαγές στη μορφή του κερατοειδούς, κράμπες, αιμορραγία της μήτρας που περιλαμβάνει μηνιαίες περιόδους για μερικούς μήνες, κεφαλαλγία, αυξημένη πυκνότητα του μαστού, ευαισθησία του μαστού, κατακράτηση υγρών ή φούσκωμα κοιλιά. Το οιστρογόνο μπορεί να προκαλέσει αύξηση του βάρους κατά τη χρήση. Τα φυσικά προγεσταγόνα έχουν λιγότερες παρενέργειες από τα συνθετικά προγεστογόνα. Τα συνθετικά προγεσταγόνα μπορεί να οδηγήσουν σε χειρότερες παθήσεις όπως επιληψία, κατάθλιψη, ημικρανίες, καρδιακή ανεπάρκεια και άσθμα. Οι παρενέργειες της θεραπείας εξαρτώνται από τη γυναίκα που την παίρνει. Ορισμένες γυναίκες που παίρνουν ERT / HRT μπορεί να παρουσιάσουν ανεπιθύμητες ενέργειες επειδή πρέπει να προσαρμοστούν στις ορμόνες. Μια δοκιμή τριών μηνών πραγματοποιείται από τον ιατρό για να παρατηρήσει τον ασθενή. Τα επίπεδα των ορμονών προσαρμόζονται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Εκτός από τα προαναφερθέντα πλεονεκτήματα της χρήσης της ΕΡΤ και της HRT, αποτρέπει επίσης την εμφάνιση οστικής απώλειας, αν και δεν αποδεικνύεται ότι μειώνει τα κατάγματα. Η λήψη της ERT και της HRT μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης.

Οι κίνδυνοι λήψης ERT και HRT περιλαμβάνουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προσβολών, αυξημένων τριγλυκεριδίων, του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου του μαστού ειδικά εάν χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και αύξηση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών, θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο να έχουν χολόλιθους.

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν HRT πρέπει να εξετάζονται για τη γενική κατάσταση της υγείας τους, την προθυμία τους να βιώσουν τα συμπτώματα και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων τους. Εάν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης επηρεάσουν την ικανότητα άσκησης των καθημερινών δραστηριοτήτων, τότε συνιστάται η HRT. Κανονικά, η ΕΡΤ / ΗΡΤ λαμβάνεται μόνο για τρία έως πέντε χρόνια. Απαιτείται μείωση της απόκλισης εάν ληφθεί για περισσότερο από το συνιστώμενο χρονικό διάστημα. Η HRT δεν χορηγείται σε γυναίκες που είναι έγκυες, έχουν ηπατική νόσο, ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακή προσβολή, οι οποίοι έχουν άγνωστη αιμορραγία της μήτρας και έχουν παλαιότερες διαταραχές της πήξης του αίματος.

Περίληψη:

1. Η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων (ERT) και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (HRT) είναι ορμονικές θεραπείες που συνταγογραφούνται για τις γυναίκες της εμμηνόπαυσης.

2. Η ΕΡΤ και η HRT ανακουφίζουν από τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, όπως οι αλλαγές της διάθεσης, οι καυτές λάμψεις και τα κολπικά συμπτώματα που προκύπτουν από τα ανώμαλα επίπεδα φυσιολογικών ορμονών στο σώμα, όπως τα οιστρογόνα. Αποτρέπει επίσης την εμφάνιση οστικής απώλειας, αν και δεν αποδειχθεί ότι μειώνει τα κατάγματα. Η λήψη της ERT και της HRT μπορεί να βελτιώσει τα επίπεδα χοληστερόλης.

3. Η HRT αναφέρεται σε συνδυασμό οιστρογόνου και προγεστίνης, ενώ η ΕΡΤ αναφέρεται μόνο σε οιστρογόνα. Η HRT συνιστάται για γυναίκες που εξακολουθούν να έχουν τη μήτρα τους. Από την άλλη πλευρά, η ΕΡΤ είναι για εκείνους που είχαν μια υστερεκτομή (αφαίρεση της μήτρας).

4. Τα παρακάτω μπορεί να έχουν οι γυναίκες κάτω από την ΕΡΤ και την HRT: ζάλη, αλλαγές στο σχήμα του κερατοειδούς, κράμπες, αιμορραγία της μήτρας που περιλαμβάνει μηνιαίες περιόδους για μερικούς μήνες, κεφαλαλγία, αυξημένη πυκνότητα του μαστού, ευαισθησία του μαστού, κατακράτηση υγρών ή φούσκωμα της κοιλιάς.

5. Τα συνθετικά προγεσταγόνα μπορεί να οδηγήσουν σε χειρότερες παθήσεις όπως επιληψία, κατάθλιψη, ημικρανίες, καρδιακή ανεπάρκεια και άσθμα.

6. Οι κίνδυνοι λήψης ERT και HRT περιλαμβάνουν: υψηλό κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών προσβολών, αυξημένα τριγλυκερίδια, καρκίνο μαστού κινδύνου ειδικά εάν χρησιμοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και αύξηση του κινδύνου καρκίνου των ωοθηκών, θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου και μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς τον κίνδυνο να έχουν χολόλιθους.