Διαφορά μεταξύ ERCP και MRCP Διαφορά μεταξύ

Ορισμός:

Το ERCP σημαίνει Ενδοσκοπική Αναδρομική Cholangio-Παγκρεατογραφία, ενώ το MRCP σημαίνει Μαγνητικό Συντονισμό Χολάνγκο-Πανγκρεατογραφία.

Διαφορές στη Διαδικασία:

Το ERCP είναι μια επεμβατική διαδικασία όπου απαιτείται τομή στο σώμα ενώ το MRCP είναι μη επεμβατικό i. μι. γίνεται εξωτερικά χρησιμοποιώντας μια μηχανή που παράγει ένα μαγνητικό πεδίο. Το ERCP αποτελείται από την εισαγωγή ενός σωλήνα τύπου ινών που ονομάζεται ενδοσκόπιο με μια φωτογραφική μηχανή προσαρτημένη στο ένα άκρο, μέσω του στόματος μέχρι το πάγκρεας και στη συνέχεια προβάλλοντας το εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα με τη βοήθεια του φθοριοσκοπίου. Μόλις το ενδοσκόπιο φτάσει πέρα ​​από το στομάχι μέχρι την χοληδόχο κύστη, μια βαφή εγχέεται στον αγωγό του παγκρέατος και βλέπει μέσα από ένα φθοριοσκόπιο. Το ενδοσκόπιο και το φθοριοσκόπιο συνδυάζονται επιτρέπουν στον ιατρό να βλέπει τις εσωτερικές πλευρές του στομάχου, του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.

MRCP αποτελείται από τη δημιουργία ενός πεδίου μαγνητικού συντονισμού που παράγεται από ένα μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας γύρω από τον ασθενή, το οποίο στη συνέχεια λαμβάνει εικόνες που βοηθούν τη διαγνωστική διαδικασία.

Το ERCP περιλαμβάνει τη χρήση μιας χρωστικής ουσίας αντίθεσης που πρέπει να εισαχθεί ενώ λαμβάνονται εικόνες, ενώ μια βαφή δεν χρησιμοποιείται στο MRCP, καθώς είναι μια εντελώς μη επεμβατική διαδικασία.

Σημασία

Το ERCP χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση καθώς και για τη θεραπεία ανωμαλιών των χολικών αγωγών και των παγκρεατικών αγωγών, όπως οι πέτρες των χοληφόρων, οι φλεγμονώδεις διαρροές και οι διαρροές. Το ERCP θεωρείται ευνοϊκό για τη διαστολή του σφιγκτήρα λόγω της έμφυτης ενδοσκόπησης που επιτρέπει την εισαγωγή μικρών μεταλλικών ενδοπροθέσεων σε πτυσσόμενους αγωγούς.

Η φθοροσκόπηση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο των φραγμών, των βλαβών και των πετρωμάτων. Το ERCP χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του αποφρακτικού ίκτερου, της στένωσης διαφόρων χοληφόρων αγωγών και του όγκου της παγκρεατικής ή της χοληδόχου κύστης.

Το MRCP χρησιμοποιείται συχνότερα με διαγνωστική άποψη, ενώ το ERCP χρησιμοποιείται συχνότερα για θεραπευτικούς σκοπούς. Το MRCP προτιμάται επειδή είναι μη επεμβατικό και μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση μιας συγκεκριμένης πάθησης. Το MRCP βοηθά στην απεικόνιση της χοληδόχου κύστης και των παγκρεατικών αγωγών καθώς και των μαλακών ιστών που δεν είναι δυνατά σε ένα άτομο που υποβλήθηκε σε ERCP. Πηγαίνουν τις ημέρες που οι άνθρωποι χρησιμοποίησαν για να επιλέξουν βασικές λειτουργικές διαδικασίες με απλές λειτουργίες, καθώς τώρα έχουν βρεθεί καλύτερες λειτουργικές διαδικασίες όπως το ERCP και το MRCP.

Το ERCP είναι ακριβότερο από το MRCP, αλλά και οι δύο διαδικασίες είναι εξαιρετικά χρήσιμες για τους ιατρούς για να κάνουν ακριβή διάγνωση.

Ενδείξεις contra

Το ERCP δεν μπορεί να γίνει σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη αλλεργική αντίδραση (αναφυλαξία) λόγω της χρωστικής που χρησιμοποιήθηκε ή σε άτομα με ιστορικό εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι διαταραχές της θρόμβωσης είναι ένα άλλο σύνολο συνθηκών που δεν επιτρέπουν την απασχόληση του ERCP.Το MRCP δεν μπορεί να επιλεγεί σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ενδοπρόθεσης ή έχουν εμφυτευτεί βηματοδότη καθώς ο μαγνητικός συντονισμός θα παρεμβαίνει στη λειτουργία του κατασκευαστή ρυθμίσεων.

Κίνδυνος

Η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας αποτελεί σημαντικό κίνδυνο για την ERCP, ενώ το MRCP δεν παρουσιάζει τέτοιες επιπλοκές. Η χαμηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου για το ERCP.

Περίληψη:

Η ERCP γίνεται με τη χρήση λαπαροσκοπίας και ακτινοσκόπησης, ενώ η MRCP γίνεται με τη χρήση μηχανής μαγνητικού συντονισμού. Το ERCP περιλαμβάνει τη χρήση έγχυσης βαφής, ενώ το MRCP δεν περιλαμβάνει τη χρήση χρωστικής ουσίας αντίθεσης.

Η ERCP προτιμάται λιγότερο αυτές τις μέρες έναντι του MRCP λαμβάνοντας υπόψη το κόστος, τους κινδύνους και τις επιπλοκές που συνεπάγεται μια τέτοια εξαιρετικά επεμβατική διαδικασία.