Διαφορά μεταξύ κωδεΐνης και υδροκωδόνης Η διαφορά μεταξύ της
Κωδεΐνη του σώματος εναντίον. Το υδροκωδόνιο
Ο πόνος είναι εξαιρετικά υποκειμενικός και πολύ προσωπικός. Ωστόσο, οι άνθρωποι έχουν αναπτύξει αρκετά φάρμακα για να χειραγωγήσουν την ικανότητα του σώματος να ελέγχει τον πόνο. Η κωδεΐνη και η υδροκωδόνη είναι μερικά από αυτά τα φάρμακα στα οποία και τα δύο ανήκουν σε ομάδα οπιούχων αγωνιστών. Αυτά τα φάρμακα διεγείρουν τη δραστηριότητα των θέσεων των υποδοχέων οπιοειδών στο κεντρικό νευρικό σύστημα μεταβάλλοντας την αντίληψή του και τη συναισθηματική απόκριση σε έναν πόνο. Ως εκ τούτου, ανακουφίζουν από μέτριο έως μέτρια έντονο πόνο. Εκτός από το να είναι ναρκωτικά, αυτά τα δύο φάρμακα μπορούν επίσης να ταξινομηθούν ως αντιβηχικά για τη θεραπεία του βήχα. Τα αντιβιοτικά καταστέλλουν το αντανακλαστικό βήχα με άμεση δράση στο κέντρο του βήχα στο μυελό. Η καταστολή είναι συνήθως περιττή και μπορεί να είναι επιβλαβής εκτός και αν προκληθεί βλάβη στον ιστό κατά τη διάρκεια υπερβολικών σπασμών του βήχα.
Από την άλλη πλευρά, η κωδεΐνη και η υδροκοδόνη είναι τεχνικά δύο διαφορετικά φάρμακα. Ωστόσο, έχουν πολλές ομοιότητες και μερικές φορές συγχέονται ως το ίδιο. Μία από τις αξιοσημείωτες διαφορές μεταξύ αυτών των φαρμάκων είναι οι χημικές δομές τους. Η κωδεΐνη είναι μια 3-μεθυλομορφίνη ενώ η χημική δομή της υδροκωδόνης είναι αρκετά παρόμοια με την κωδεΐνη, αλλά όχι η ίδια. Είναι ένας συνδυασμός διαφορετικών ενώσεων. Η υδροκοδόνη συντέθηκε αρχικά από κωδεΐνη και θεβαΐνη και είναι γνωστό ότι είναι "ημι-συνθετική. "Διαφέρουν επίσης από την άποψη της δράσης τους στο σώμα. Η κωδεΐνη, με την σχεδόν ανενεργή μορφή της, πρέπει να μετατραπεί σε μορφίνη μέσω του ενζύμου CYP2D6 που βρίσκεται στο ήπαρ για να προκαλέσει αποτελέσματα οπιοειδών και ως εκ τούτου θεωρείται προφάρμακο μορφίνης. Οι άνθρωποι που έχουν έλλειψη αυτού του συγκεκριμένου ηπατικού ενζύμου δεν θα αισθανθούν θεραπευτικές επιδράσεις της κωδεΐνης αφού δεν θα μετατραπούν σε μορφίνη μέσα στο σώμα. Η υδροκωδόνη πρέπει να υποβληθεί σε σύνθετο ηπατικό μεταβολισμό μέσω Ο-απομεθυλίωσης, Ν-απομεθυλίωσης και επίσης με 6-κετο αναγωγή στους αντίστοιχους 6-αλφα- και 6-βήτα-υδροξυ ενεργούς μεταβολίτες. Ένα τμήμα της υδροκωδόνης μετατρέπεται σε υδρομορφόνη από το κυτόχρωμα P450-2D6 (CYP2D6). Η υδρομορφόνη φαίνεται να μην έχει μείζονα ρόλο στο προφίλ των αποτελεσμάτων της υδροκóνης. Επιπλέον, το υδρογόνο δεν θεωρείται προφάρμακο.
Η υδροκοδόνη είναι πολύ παρόμοια με την κωδεΐνη, με την εξαίρεση ότι η κωδεΐνη προέρχεται φυσικά από φυτά όπιο ενώ η υδροκωδόνη παράγεται συνθετικά και έχει ένα πρόσθετο μόριο υδρογόνου. Η υδροκοδόνη έχει πιο καταπραϋντικά αποτελέσματα από την κωδεΐνη. Η υδροκωδόνη είναι πολύ ισχυρότερη από την κωδεΐνη και έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματική στη μείωση του έντονου πόνου. Αυτός είναι ο λόγος που η κωδεΐνη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ήπιας έως μέτριας πνοής, ενώ η υδροκοδόνη συνταγογραφείται για τη θεραπεία μέτριου έως σοβαρού πόνου. Οι επιδράσεις της υδροκωδόνης είναι περίπου έξι φορές πολύ ισχυρότερες από εκείνες της κωδεΐνης, αλλά οι γενικές επιδράσεις της υδροκωδόνης είναι σχεδόν παρόμοιες με εκείνες της κωδεΐνης.Η υδροκωδόνη έχει επίσης λιγότερες παρενέργειες που περιλαμβάνουν: φαγούρα, ναυτία, υπνηλία, δυσκοιλιότητα, κατακράτηση ούρων, ξηροστομία, δερματικό εξάνθημα, κατάθλιψη, θολή ή διπλή όραση, ναυτία, έμετο, παραλήρημα και μειωμένη αναπνοή σε σύγκριση με την κωδεΐνη. παρόν αλλά σε μικρότερο βαθμό. Οι επιδράσεις και η διάρκεια αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι οι ίδιες, αλλά οι μέγιστες ώρες τους ποικίλλουν σημαντικά. Μία έως 2 ώρες για την κωδεΐνη ενώ 30 έως 60 λεπτά για την υδροκωδόνη. Η κωδεΐνη δεν μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια ενδοφλέβια, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονικό οίδημα, πρήξιμο στο πρόσωπο, επικίνδυνη απελευθέρωση ισταμινών και πολυάριθμα καρδιαγγειακά αποτελέσματα. Η υδροκοδόνη είναι ασφαλέστερη για χορήγηση από του στόματος, ενδομυϊκά, υποδόρια, ορθικά, ενδορινικά (ή εισπνοή) και ενδοφλεβίως, αλλά τυπικά δεν είναι.Υπάρχουν πρόσθετες και πιο συγκεκριμένες διαφορές μεταξύ αυτών των δύο φαρμάκων:
1. Η υδροκωδόνη είναι ανθρωπογενής ενώ η κωδεΐνη εμφανίζεται στη φύση.
2. Η υδροκωδόνη είναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο κατά του βήχα σε σύγκριση με την κωδεΐνη και ένα πιο ισχυρό παυσίπονο.
3. Η υδροκωδόνη έχει πιο καταπραϋντικό αποτέλεσμα από την κωδεΐνη.
4. Οι επιδράσεις και η διάρκεια αυτών των φαρμάκων μπορεί να είναι οι ίδιες, αλλά οι ώρες αιχμής τους ποικίλλουν πολύ. Μία έως 2 ώρες για την κωδεΐνη ενώ 30 έως 60 λεπτά για την υδροκωδόνη.
5. Διαφέρουν στον τρόπο με τον οποίο τα μόρια συνδέονται στον τύπο.
6. Η κωδεΐνη δεν χορηγείται συνήθως ενδοφλεβίως, καθώς μπορεί να προκαλέσει πνευμονικό οίδημα και να οδηγήσει σε θάνατο. Η υδροκοδόνη μπορεί να χορηγηθεί με IV, αλλά τυπικά δεν είναι.
7. Η υδροκοδόνη έχει λιγότερες παρενέργειες από την κωδεΐνη.
8. Η υδροκοδόνη δεν έχει επίδραση οροφής σε αντίθεση με την κωδεΐνη.
