Διαφορά μεταξύ αρτηριακών και φλεβικών ελκών | Αρτηριακά και φλεβικά έλκη

Αρτηριακά και φλεβικά έλκη

. Η χρόνια ελκώδης φλεβική κακία επηρεάζει το 35% των ασθενών ηλικίας άνω των 65 ετών σε κάποια χρονική στιγμή και ρίχνει τεράστιες για τις υπηρεσίες υγείας όσον αφορά τόσο το ντύσιμο όσο και το χρόνο του προσωπικού. Τα φλεβικά και αρτηριακά έλκη είναι δύο διαφορετικές οντότητες όσον αφορά τις αιτίες, τα κλινικά χαρακτηριστικά και την τοποθεσία. Αυτό το άρθρο θα αναφέρει λεπτομερώς τόσο το φλεβικό έλκος όσο και το αρτηριακό έλκος, επισημαίνοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, τις αιτίες, την έρευνα και τη διάγνωση, την πρόγνωση, τη θεραπεία και τελικά τις διαφορές μεταξύ φλεβικού έλκους και αρτηριακού έλκους.

Φλεβικός έλκος

Τα φλεβικά έλκη οφείλονται σε υψηλές αρτηριακές πιέσεις στις επιφανειακές φλέβες. Η διαρροή αίματος υπό υψηλή πίεση από τις βαθιές φλέβες στο επιφανειακό σύστημα, ιδιαίτερα στην περιοχή συνεχώς τοποθετημένων διατρητών πάνω από τη μεσαία πλευρά του ποδιού, έχει ως αποτέλεσμα φλεβική διαστολή, δερματική σκληρύντωση και χρωματισμό του δέρματος ως αποτέλεσμα της στασιμότητας της κυκλοφορίας και τελικά εξέλκωση. Έχει προταθεί ότι η εναπόθεση ινώδους έξω από το τοίχωμα του κεφαλιού και η παγίδευση λευκών κυττάρων στη μικροκυκλοφορία είναι υπεύθυνες για την εξασθένιση της μεταφοράς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς, με αποτέλεσμα τις παθολογικές μεταβολές που διαπιστώθηκαν. Οι ασθενείς με φλεβικές φλέβες μπορεί να έχουν ιστορικό θρόμβωσης βαθιάς φλέβας και μπορεί να έχουν ορατές κιρσοί του επιφανειακού συστήματος. Επιπλέον, κατά την έρευνα, πολλοί ασθενείς θα δείξουν ότι είχαν μια προηγούμενη μη αναγνωρισμένη βαθιά φλεβική θρόμβωση ή φλεβική υπέρταση εξαιτίας της ανικανότητας βαλβίδας βαθιάς φλέβας.

Λύκος του φλεβικού σταδίου, ευεργετική εικόνα: // meded. ucsd. edu /

Τα σημάδια φλεβικών ελκών περιλαμβάνουν κιρσούς, ανεπάρκεια διάτρησης, λιποδερματοσκλήρυνση και τη θέση του έλκους. πάνω από το 95% των φλεβικών ελκών θα βρίσκονται στο απομακρυσμένο τρίτο του ποδιού στη μεσαία πλευρά. Διόρθωση οποιασδήποτε γενικής διαταραχής, ειδικότερα παχυσαρκία , καρδιακή ανεπάρκεια , αναιμία, έλλειψη βιταμινών, σοβαρές εξουθενωτικές ασθένειες, κατάλληλη επίδεσμος, επίδεσμοι συμπίεσης και ανύψωση άκρων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές μέθοδοι όπως ο εμβολιασμός του δέρματος, η σύνδεση διάτρησης και η πρόσδεση σαφηνών για την αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης.

Αρτηριακός έλκος

Τα αρτηριακά έλκη προκαλούνται από την ισχαιμία του δέρματος, συνήθως σε συνδυασμό με την αθηροσκληρωτική περιφερική αγγειακή νόσο.Η έλκος συμβαίνει κανονικά στα δάκτυλα των ποδιών, στη ράχη του ποδιού, στην πρόσθια κνημιαία περιοχή ή στη φτέρνα και εμφανίζεται ως μπαλώματα ξηρής γάγγραινας. Η νόσος του Buerger, μια ασθένεια ανδρών ηλικίας 20 έως 40 ετών, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την γάγγραινα του δέρματος. Η αγγειίτιδα μικρών αγγείων μπορεί επίσης να προκαλέσει εξέλκωση σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες διαταραχές κολλαγόνου.

Η αρτηριακή ανεπάρκεια μπορεί να είναι εμφανής από ένα ιστορικό διαλείπουσας οσφυαλγίας ή ηρεμίας ή από την παρουσία ισχαιμικών αλλαγών του άκρου. Η παρουσία του έλκους υποδηλώνει σοβαρή ισχαιμία. Ως εκ τούτου, η τοπική θεραπεία του έλκους είναι απίθανο να είναι επιτυχής εκτός εάν αποκατασταθεί η αρτηριακή παροχή. Ανακούφιση του πόνου είναι απαραίτητος επειδή ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που χρειάζονται τακτικά παυσίπονα. Η διακοπή του καπνίσματος είναι απαραίτητη. Το ντύσιμο πρέπει να είναι απλό και η ξηρά περιοχή γαγγραιων πρέπει να εκτίθεται. Η χαλαρή σάλτσα πρέπει να καθαριστεί και να αφαιρεθεί το πύελο. Η άμεση αρτηριακή χειρουργική και η συμπαθητική οσφυϊκή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας.