Διαφορά μεταξύ αρρυθμίας και δυσρυθμίας | Αρρυθμία εναντίον δυσρυθμίας
Αρθρίτιδα vs Δυσρυθμία
η αρρυθμία και η δυσρυθμία σημαίνουν το ίδιο. Η αρρυθμία σημαίνει ότι δεν υπάρχει κανονικός ρυθμός και η δυσρυθμία σημαίνει ανώμαλο ρυθμό. Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ή των αρρυθμιών είναι συχνές στους ανθρώπους, συχνά καλοήθεις, και συχνά διαλείπουσες. Ωστόσο, μπορεί να είναι σοβαρές μερικές φορές οδηγώντας σε καρδιακό συμβιβασμό. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει προσεκτικά την αρρυθμία, υπογραμμίζοντας διαφορετικούς τύπους αρρυθμίας (όπως καρδιακή αρρυθμία, αρρυθμία της κοιλίας, κοιλιακή αρρυθμία), συμπτώματα και διάγνωση αρρυθμιών καθώς και την πορεία θεραπείας που απαιτούν.
(καρδιακές αρρυθμίες) είναι έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακές προσβολές) <1>, ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας, ανεύρυσμα αριστερής κοιλίας ανευρύσματα (μη φυσιολογική διαστολή), ασθένεια μιτροειδούς βαλβίδας, καρδιομυοπάθεια, μυοκαρδίτιδα , περικαρδίτιδα και μη φυσιολογικές οδούς αγωγής της καρδιάς. Συχνές μη καρδιακές αιτίες αρρυθμίας είναι καφεΐνη , κάπνισμα, αλκοόλ, πνευμονία , φάρμακα (όπως διγοξίνη, βήτα αναστολείς ντοπα και τρικυκλικές) και μεταβολικές ανισορροπίες (καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου, υψηλού επιπέδου διοξειδίου του άνθρακα, ασθένειες θυρεοειδούς ). Συμπτώματα αρρυθμίας : Ασθενείς με αρρυθμία παρουσιάζονται με θωρακικό άλγος , αίσθημα παλμών, προσβολές λιποθυμίας, χαμηλή αρτηριακή πίεση
και συλλογή ρευστού στους πνεύμονες. Ορισμένες αρρυθμίες είναι ασυμπτωματικές και περιστασιακές. Οι αίσθημα παλμών μπορεί να είναι κανονικές, ακανόνιστες, γρήγορες ή αργές. Οι διάρκειες των συμπτωμάτων της αρρυθμίας ποικίλλουν ανάλογα με την αιτία. Το ιστορικό φαρμάκων, το οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων και το παρελθόν ιατρικό ιστορικό είναι πολύ σημαντικά στην έρευνα.Η διάγνωση αρρυθμιών απαιτεί πλήρες αίμα, ουρία αίματος και ηλεκτρολύτες, γλυκόζη αίματος, ασβέστιο ορού, μαγνήσιο, θυρεοειδική ορμόνη και ηλεκτροκαρδιογράφημα . Το ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να εμφανίζει ισχαιμικές μεταβολές, κολπική μαρμαρυγή , σύντομο διάστημα PR (σύνδρομο Wolf-Parkinson-White), μακρύ διάστημα QT (μεταβολικό) και U κύματα (χαμηλό κάλιο). Το ηχοκαρδιογράφημα μπορεί επίσης να εμφανίζει σημάδια δομικών καρδιακών παθήσεων. Περαιτέρω έρευνα μπορεί να περιλαμβάνει ECG άσκησης, καρδιακό καθετηριασμό και ηλεκτροφυσιολογικές μελέτες.
Η αντιμετώπιση των αρρυθμιών ποικίλει ανάλογα με τον τύπο της αρρυθμίας. Εάν το ΗΚΓ είναι φυσιολογικό κατά τη διάρκεια της αίσθημα παλμών, ο ασθενής δεν χρειάζεται παρέμβαση.Βραδυκαρδία αρρυθμία ορίζεται ως καρδιακός ρυθμός βραδύτερος από 50 παλμούς ανά λεπτό. Εάν ο ασθενής είναι ασυμπτωματικός και ο ρυθμός είναι πάνω από 40 bpm, δεν χρειάζεται παρέμβαση. Τα αιτιολογικά φάρμακα και οι ιατρικές παθήσεις (όπως υποθυρεοειδισμός ) πρέπει να διορθωθούν. Η ατροπίνη, η ισοπρεναλίνη και η βηματοδότηση είναι γνωστές μέθοδοι θεραπείας. Το σύνδρομο των αρθρώσεων
οφείλεται σε μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα του κόμβου SA. Οι συμπτωματικοί ασθενείς χρειάζονται βηματοδότηση.
Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία αρρυθμία χαρακτηρίζεται από απουσία P κυμάτων, στενό σύμπλεγμα QRS και καρδιακού ρυθμού πάνω από 100bpm. Το καρωτίδιο μασάζ, η βεραπαμίλη, η αδενοσίνη, η αμιωδαρόνη και το σοκ DC μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της SVT.
Η κολπική μαρμαρυγή και το πτερυγισμό μπορεί να είναι τυχαία ευρήματα. Η κολπική μαρμαρυγή παρουσιάζει ακανόνιστα σύμπλοκα QRS και απουσία P κύματος. Ο ρυθμός κολπικής πτερυγισμού είναι συνήθως γύρω στα 300 bmp, αλλά ο κοιλιακός ρυθμός είναι περίπου 150 bpm. Η διγοξίνη μπορεί να ελέγχει τον κοιλιακό ρυθμό. Το verapamil, οι β-αναστολείς και η αμιωδαρόνη είναι αποτελεσματικές εναλλακτικές λύσεις. Κίνδυνος DC είναι απαραίτητο εάν η καρδιακή λειτουργία υποστεί βλάβη.
Κοιλιακή ταχυκαρδία αρρυθμία παρουσιάζει ευρεία συμπλέγματα QRS στο ΗΚΓ. Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας ρυθμός που μπορεί να συγκρατηθεί. Η αμιωδαρόνη και το σοκ DC μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της VT. Ως τελικό μέτρο, ένας μόνιμος βηματοδότης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να παρακάμψει τις αρρυθμίες. Οι αυτόματα εμφυτευμένοι απινιδωτές που επανεκκινούν την καρδιακή ηλεκτρική δραστηριότητα σε περίπτωση καρδιακής ανακοπής σώζουν ζωές.
