Διαφορά μεταξύ της απλαστικής αναιμίας και της λευχαιμίας | Aplastic anemia vs Leukemia
Διαφορά κλειδιού - Απλαστική αναιμία έναντι λευχαιμίας
Η λευχαιμία μπορεί να οριστεί ως η συσσώρευση μη φυσιολογικών κακοήθων μονοκλωνικών λευκών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών. Από το ίδιο το όνομα, μπορείτε να καταλάβετε ότι η λευχαιμία είναι ένα είδος κακοήθειας. Η πανκυτταροπενία με υπερκυτταρικότητα (απλασία) του μυελού των οστών αναγνωρίζεται ως απλαστική αναιμία. Η βασική διαφορά μεταξύ της απλαστικής αναιμίας και της λευχαιμίας είναι η παρουσία ή απουσία απουσίας οποιωνδήποτε καρκινικών κυττάρων, λευχαιμικών ή μη φυσιολογικών κυττάρων. η λευχαιμία χαρακτηρίζεται από την παρουσία καρκινικών, λευχαιμικών ή μη φυσιολογικών κυττάρων στο περιφερικό αίμα ή στο μυελό των οστών, ενώ η απλαστική αναιμία δεν είναι.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
1. Επισκόπηση και διαφορά κλειδιού
2. Τι είναι η Aplastic Αναιμία
3. Τι είναι η λευχαιμία
4. Ομοιότητες μεταξύ της απλαστικής αναιμίας και της λευχαιμίας
5. Σύγκριση παράπλευρου μέρους - Απλαστική αναιμία έναντι λευχαιμίας σε μορφή πίνακα
6. Περίληψη
Τι είναι η απλαστική αναιμία;
Η πανκυτταροπενία με υπερκυττάρια (απλασία) του μυελού των οστών μπορεί να οριστεί ως απλαστική αναιμία. Σε αυτή την κατάσταση, δεν υπάρχουν λευχαιμικά, καρκινικά ή άλλα μη φυσιολογικά κύτταρα είτε στο περιφερικό αίμα είτε στο μυελό των οστών. Η μείωση του αριθμού των πολυδύναμων στελεχιαίων κυττάρων μαζί με ελαττώματα στην εναπομείνασα ή ανώμαλη ανοσοαπόκριση έναντι αυτών μπορούν να οδηγήσουν σε απλαστική αναιμία. Αυτή η κατάσταση μπορεί να εξελιχθεί σε μυελοδυσπλασία, παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία ή AML σε ορισμένες περιπτώσεις.
Αιτιολογία
Οι ανοσοποιητικοί μηχανισμοί διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πλειονότητα των περιπτώσεων. Η ανεπάρκεια του μυελού των οστών προκαλείται από τα ενεργοποιημένα κυτταροτοξικά Τ κύτταρα στο αίμα και το μυελό των οστών. Μπορεί να εμφανιστεί απλασία μυελού των οστών λόγω κυτταροτοξικών φαρμάκων όπως η βουσουλφάνη και η δοξορουβικίνη. Ωστόσο, μερικά μη κυτταροτοξικά φάρμακα όπως η χλωραμφενικόλη, ο χρυσός, η καρμπιμαζόλη, η χλωροπρομαζίνη, η φαινυτοΐνη, η ριμπαβιρίνη, η τολβουταμίδη και τα ΜΣΑΦ έχουν επίσης τη δυνατότητα να προκαλέσουν απλασία σε μερικά άτομα.
-
Κοιλιακή αναιμία
Κλινικά χαρακτηριστικά
- Αναιμία
- Αιμορραγία και μώλωπα
- Λοιμώξεις
- Έρευνες
- Τα επίπεδα αίματος μειώνονται
Η μεμβράνη του αίματος-Δεν υπάρχουν ανώμαλα κύτταρα, ο αριθμός των δικτυοερυθροκυττάρων είναι εξαιρετικά χαμηλός, Τα αιμοπετάλια είναι μικρού μεγέθους.
- Διαχείριση
- Η θεραπεία της απλαστικής αναιμίας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην υποστηρικτική θεραπεία ενώ περιμένετε την ανάρρωση του μυελού των οστών. Υποστηρικτικές θεραπείες περιλαμβάνουν μετάγγιση RBC, μετάγγιση αιμοπεταλίων και μετάγγιση κοκκιοκυττάρων. Η άμεση πρόληψη της μόλυνσης είναι εξαιρετικά σημαντική. Για ασθενείς με σοβαρή απλαστική αναιμία ηλικίας κάτω των 40 ετών, η θεραπεία επιλογής είναι τα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα.
Τι είναι η λευχαιμία;
Η λευχαιμία μπορεί να οριστεί ως η συσσώρευση μη φυσιολογικών κακοήθων μονοκλωνικών λευκών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα την αποτυχία του μυελού των οστών, προκαλώντας αναιμία, ουδετεροπενία και θρομβοπενία. Κανονικά, η αναλογία των κυττάρων βλαστικού στον ενήλικα μυελό των οστών είναι μικρότερη από 5%. Αλλά στο μυελό των οστών λευχαιμίας, η αναλογία αυτή είναι πάνω από 20%.
Υπάρχουν 4 βασικοί υποτύποι λευχαιμίας όπως
Οξεία μυελογενής λευχαιμία (AML)
Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία (ALL)
Χρόνια μυελογενής λευχαιμία
- Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία CLL)
- Αυτές οι ασθένειες είναι σχετικά ασυνήθιστες και η ετήσια επίπτωσή τους είναι 10/1000000. Συνήθως, η λευχαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Όμως, το ALL παρατηρείται κυρίως στην παιδική ηλικία, ενώ η CLL παρατηρείται συχνά στους ηλικιωμένους. Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν λευχαιμία περιλαμβάνουν ακτινοβολία, ιούς, κυτταροτοξικούς παράγοντες, ανοσοκαταστολή και γενετικούς παράγοντες. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να γίνει με την εξέταση μιας λεκιασμένης ολίσθησης περιφερικού αίματος και μυελού των οστών. Για την υπο-ταξινόμηση και την πρόγνωση, είναι απαραίτητη η ανοσοφαινοτυπία, η κυτταρογενετική και η μοριακή γενετική.
- Εικόνα 02: Λευχαιμία
- Οξεία λευχαιμία
Η συχνότητα εμφάνισης οξείας λευχαιμίας αυξάνεται με την προχωρημένη ηλικία. Η μέση ηλικία εμφάνισης για οξεία μυελοβλαστική λευχαιμία είναι 65 έτη. Οξεία λευχαιμία μπορεί να προκύψει de novo ή λόγω προηγούμενης κυτταροτοξικής χημειοθεραπείας ή μυελοδυσπλασίας. Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία έχει χαμηλότερη μέση ηλικία παρουσίασης. Είναι η πιο κοινή κακοήθεια στην παιδική ηλικία.
Κλινικά χαρακτηριστικά ΟΛΩΝ
Δύσπνοια και κόπωση
Αιμορραγία και μώλωπες
Λοιμώξεις
- Κεφαλαλγία / σύγχυση
- Οστικός πόνος
- Ηπατοσπληνομεγαλία / λεμφαδενοπάθεια
- Λοιμώξεις και
- Αιμορραγία και μώλωπες
- Ηπατοσπληνομεγαλία
Λεμφαδενοπάθεια
- Έρευνες
- Για επιβεβαίωση της διάγνωσης Αριθμός αίματος-Τα αιμοπετάλια και η αιμοσφαιρίνη είναι συνήθως χαμηλά, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται κανονικά.
- Το στρώμα αίματος της σειράς της νόσου μπορεί να ταυτιστεί με την παρατήρηση των κυττάρων βλαστών. Οι ράβδοι Auer μπορούν να εμφανιστούν στην AML.
- Αναρρόφηση μυελού των οστών-Μειωμένη ερυθροποίηση, μειωμένα μεγακαρυοκύτταρα και αυξημένη κυτταρικότητα είναι οι δείκτες που πρέπει να αναζητηθούν.
- Ακτινογραφία θώρακος
- Εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού
- Προφίλ πήξης
Προγραμματισμένη θεραπεία
Βιοχημική ουρική ουρική αρθρίτιδα
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα / Διαχείριση
- Η ανεπεξέργαστη οξεία λευχαιμία είναι συνήθως θανατηφόρος.Αλλά με παρηγορητική θεραπεία, η διάρκεια ζωής μπορεί να επεκταθεί. Οι θεραπευτικές θεραπείες μπορεί μερικές φορές να είναι επιτυχείς. Η αποτυχία μπορεί να οφείλεται σε υποτροπή της νόσου ή λόγω επιπλοκών της θεραπείας ή λόγω της μη ανταποκρινόμενης φύσης της νόσου. Σε ALL, η επαγωγή της ύφεσης μπορεί να γίνει με συνδυασμένη χημειοθεραπεία της Vincristine. Για τους ασθενείς υψηλού κινδύνου, μπορεί να γίνει μεταμόσχευση αλλογενών βλαστικών κυττάρων.
- Χρόνια μυελογενής λευχαιμία
- Η ΧΜΛ είναι μέλος της οικογένειας μυελοπλαστικών νεοπλασμάτων που εμφανίζονται αποκλειστικά σε ενήλικες. Ορίζεται από την παρουσία του χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας και έχει μια βραδύτερα προοδευτική πορεία από την οξεία λευχαιμία.
- Κλινικά χαρακτηριστικά
- Συμπτωματική αναιμία
Κοιλιακή δυσφορία
- Απώλεια βάρους
- Πονοκέφαλος
- Μώλωπες και αιμορραγία
- Λεμφαδενοπάθεια
Έρευνες
Αιμογλοβίνη χαμηλή ή φυσιολογική. Τα αιμοπετάλια είναι χαμηλά, κανονικά ή ανυψωμένα. Εμφανίζεται το WBC.
Παρουσία ώριμων μυελοειδών προδρόμων σε μεμβράνη αίματος
Αυξημένη κυτταρικότητα με αυξημένα μυελοειδή πρόδρομα σε αναρρόφηση μυελού των οστών.
Διαχείριση
- Το φάρμακο πρώτης γραμμής στη θεραπεία της ΧΜΛ είναι το Imatinib (Glivec), που είναι αναστολέας κινάσης τυροσίνης. Οι θεραπείες δεύτερης γραμμής περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία με υδροξυουρία, άλφα ιντερφερόνη και μεταμόσχευση αλλογενών βλαστικών κυττάρων.
- Η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία
- Η CLL είναι η συνηθέστερη λευχαιμία που εμφανίζεται κυρίως στην τρίτη ηλικία. Προκαλείται λόγω της κλωνικής επέκτασης των μικρών Β λεμφοκυττάρων.
- Κλινικά χαρακτηριστικά
- Ασυμπτωματική λεμφοκύτταρα
- Λεμφαδενοπάθεια
Αποτυχία μυελού
- Ηπατοσπληνομεγαλία
- Β-συμπτώματα
- Έρευνες
> Τα κύτταρα λεκέδων εμφανίζονται σε μεμβράνη αίματος
Διαχείριση
Η θεραπεία χορηγείται σε ενοχλητική οργανομεγαλία, αιμολυτικά επεισόδια και καταστολή του μυελού των οστών. Το Rituximab σε συνδυασμό με το Fludarabine και το κυκλοφωσφαμίδιο παρουσιάζουν ένα δραματικό ποσοστό ανταπόκρισης.
Ποια είναι η ομοιότητα μεταξύ της απλαστικής αναιμίας και της λευχαιμίας;
Η απλαστική αναιμία και η λευχαιμία είναι αιματολογικές καταστάσεις.
- Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της απλαστικής αναιμίας και της λευχαιμίας;
- - diff Άρθρο Μέση πριν από τον πίνακα ->
- Aplastic anemia vs leukemia
- Η λευχαιμία μπορεί να οριστεί ως η συσσώρευση μη φυσιολογικών κακοήθων μονοκλωνικών λευκών αιμοσφαιρίων στον μυελό των οστών.
- Η πανκυτταροπενία με υπερκυττάρια (απλασία) του μυελού των οστών μπορεί να οριστεί ως απλαστική αναιμία.
Μη φυσιολογικά κύτταρα
- Τα μη φυσιολογικά κύτταρα υπάρχουν τόσο στο αίμα όσο και στο μυελό των οστών.
- Τα μη φυσιολογικά κύτταρα δεν βρίσκονται ούτε στο αίμα ούτε στο μυελό των οστών.
Κακοήθεια
Πρόκειται για κακοήθεια.
Αυτό δεν είναι κακοήθεια. Η λευχαιμία είναι η συσσώρευση μη φυσιολογικών κακοήθων μονοκλωνικών λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών, ενώ η απλαστική αναιμία είναι η πανκυτταροπενία με υπερκυτταρικότητα του μυελού των οστών.
- Περίληψη -
