Διαφορά μεταξύ πνευμονίας και ατυπικής πνευμονίας Η διαφορά μεταξύ της

Anonim

Πνευμονία είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση στους πνεύμονες που παράγεται ως αποτέλεσμα μιας λοίμωξης που επηρεάζει κυρίως τις κυψελίδες. Γενικά προκαλείται από ιικές ή βακτηριακές λοιμώξεις και επίσης από μερικές αυτοάνοσες ασθένειες που προκαλούν τη φλεγμονή. Τα κοινά σημεία της πνευμονίας περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη, παραγωγικό βήχα και θωρακικό πόνο. Η πνευμονία ταξινομείται γενικά σε δύο τύπους - πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα και πνευμονία νοσοκομειακής (νοσοκομειακής απόκτησης). Στην πρώτη περίπτωση τα παθογόνα παθογόνα είναι κατά κύριο λόγο ιοί και θετικά κατά gram βακτηρίδια ενώ στην τελευταία περίπτωση τα παθογόνα είναι κυρίως αρνητικοί κατά gram οργανισμούς. Τα συνηθέστερα βακτηρίδια που ενέχονται είναι Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, και Haemophilia influenzae . Μερικές φορές σε τυπική νοσοκομειακή πνευμονία υπάρχει εμπλοκή του Pseudomonas sp. πολύ. Αν δεν θεραπευτούν, τα βακτήρια μπορούν να αποκτήσουν πρόσβαση στα αιμοφόρα αγγεία και να οδηγήσουν σε μορφή σηψαιμίας (λοίμωξη του αίματος) που ονομάζεται βακτηριαιμία που μπορεί να οδηγήσει σε τελική βλάβη οργάνου και τελικά θάνατο.

Ο γενικός μηχανισμός ανάπτυξης της πνευμονίας περιλαμβάνει την είσοδο ιών και βακτηρίων από το λαιμό και το ρινοφάρυγγα στους πνεύμονες, όπου προσελκύει κυψελιδικούς μακροφάγους και ουδετερόφιλα για να ξεκινήσει ανοσολογικές αντιδράσεις που καταστρέφουν τους μικροοργανισμούς. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια τέτοιων αντιδράσεων, ενεργοποιούνται κυτοκίνες (σήματα ανοσοποιητικού συστήματος) που ενισχύουν τα μακροφάγα ώστε να διεισδύσουν στις μολυσμένες περιοχές και να προκαλέσουν περαιτέρω φλεγμονή. Αυτά τα φλεγμονώδη κύτταρα και τα βακτήρια ή ο ιός αποτελούν τη βάση της πνευμονίας. Η απελευθέρωση των κυτοκινών είναι υπεύθυνη για τους πυρετούς, ρίγη και κόπωση που σχετίζονται με την πνευμονία. Η ποσοτικοποίηση και η έκταση της πνευμονίας γίνεται με ακτινολογικές εξετάσεις και εξετάσεις αίματος. Η περιεκτικότητα σε C - αντιδραστική πρωτεΐνη (κυτοκίνη) στο αίμα μετριέται για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της μόλυνσης και η πιθανότητα εμφάνισης σήψης.

Η πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα ή από το νοσοκομείο που αποκτάται διαχειρίζεται με αντιβιοτικά κατηγορίας βήτα λακτάμης που περιλαμβάνει πενικιλίνη και κεφαλοσπορίνη. Κατά κανόνα, η πνευμονία που αποκτάται από την κοινότητα του αντίχειρα αντιμετωπίζεται με κεφαλοσπορίνη πρώτης γενεάς, καθώς υπάρχει υποψία ότι εμπλέκονται gram θετικοί οργανισμοί, ενώ σε περίπτωση ασθενειών που έχουν αποκτηθεί σε νοσοκομείο, χρησιμοποιείται κεφαλοσπορίνη τρίτης γενεάς λόγω εμπλοκής gram αρνητικών παθογόνων παραγόντων.

Η άτυπη πνευμονία είναι ένας τύπος πνευμονίας που δεν προκαλείται από τα παραδοσιακά παθογόνα της «τυπικής» πνευμονίας. Τα παθογόνα που ευθύνονται για την άτυπη πνευμονία είναι

Chlamydophila pneumoniae

, πνευμονία μυκοπλάσματος, Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, ιός σύντηξης και ιός γρίπης Α . Ως εκ τούτου οι εμπλεκόμενοι μικροοργανισμοί θα μπορούσαν να είναι βακτήρια, μύκητες, πρωτόζωα ή ιούς. Η ονομασία ήταν έτσι εξειδικευμένη λόγω των τυπικών κλινικών χαρακτηριστικών της που την ξεχώρισαν από την τυπική λοβιακή πνευμονία. Τα βασικά συμπτώματα της άτυπης πνευμονίας είναι πυρετός, κεφαλαλγία, εφίδρωση και μυαλγία μαζί με βρογχοπνευμονία. Η άτυπη πνευμονία αντιμετωπίζεται με κατηγορία μακρολιδίων αντιβιοτικών όπως η κλαριθρομυκίνη ή η ερυθρομυκίνη. Η πενικιλλίνη ή οι κεφαλοσπορίνες είναι αποτελεσματικές επειδή επειδή τα περισσότερα από αυτά τα άτυπα παθογόνα στερούνται του κυτταρικού τοιχώματος όπου η πενικιλλίνη ή η κεφαλοσπορίνη ασκούν τις αντιμικροβιακές δράσεις της. Λεπτομερής σύγκριση της πνευμονίας και της άτυπης πνευμονίας παρουσιάζεται παρακάτω: Κλινικά χαρακτηριστικά

Πνευμονία

Ατυπική πνευμονία Τύπος μικροοργανισμών βακτηρίδια, μύκητες, πρωτόζωα ή ιοί
είδη των μικροοργανισμών που εμπλέκονται Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Escherichia coli και
Haemophilia influenzae 999 Chlamydophila pneumoniae Legionella pneumophila , Moraxella catarrhalis, ιός σύντηξης και ιός της γρίπης Α Ακτινολογική παρουσίαση Lobar Πνευμονία με λοβική παγίδευση Η διήθηση δεν παρατηρείται στην περιμετρική περιοχή και εντοπίζεται κεντρικά μέσα στους λοβούς και όχι προς την περιφέρεια. Οποιοσδήποτε λοβός μπορεί να επηρεαστεί Η αφαίρεση της λομπάρ δεν υπάρχει καθώς περιλαμβάνει περιορισμένες περιοχές πνευμόνων. Συχνά αντανακλά μια πρωτογενή λοίμωξη πριν εμφανιστούν χαρακτηριστικά άτυπης πνευμονίας. Αυτή η φάση ονομάζεται επίσης απόκρυφη πνευμονία. Η διήθηση αρχίζει στην περιμετρική περιοχή και εξαπλώνεται στην περιφέρεια και δεν περιορίζεται στους λοβούς. Οι χαμηλότεροι λοβοί επηρεάζονται κυρίως. Ωστόσο, μπορεί να εμπλέκονται και άλλοι λοβοί.
Φυσικά σημεία Πυρετός μπορεί να είναι παρών

πυρετός, κεφαλαλγία, εφίδρωση και μυαλγία είναι συχνές

Αιματολογικές μεταβλητές

Λοιμώξεις με πενικιλίνη ή κεφαλοσπορίνη
Λοιμώξεις που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη Δεν ανταποκρίνονται σε σουλφοναμίδες ή βήτα Ενέχεται η λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος Όχι πάντα
Συχνά και σχετίζεται με έναν ερεθιστικό βήχα Ενέχεται η αναρρόφηση Μπορεί να προκληθεί από την αναρρόφηση μικροβίων από εντερικό σωλήνα < Περιβάλλον που διεγείρει την πνευμονία
Μη ειδικές Κλιματιστικά περιβάλλοντα όπου δεν διατηρούνται τα συστήματα κλιματισμού. Παρουσία επιπρόσθετων πνευμονικών συμπτωμάτων
Όχι Ναι