Διαφορά μεταξύ του μυελώματος και του λεμφώματος | Το μυέλωμα εναντίον του λεμφώματος

έναντι λεμφώματος

Το μυέλωμα και το λέμφωμα είναι δύο αλληλένδετες κακοήθειες που έχουν λεμφοειδή προέλευση. Τα μυέλωμα εμφανίζονται συνήθως στον μυελό των οστών, ενώ τα λεμφώματα μπορούν να προκύψουν σε οποιαδήποτε θέση του σώματος όπου είναι διαθέσιμες οι λεμφοειδείς ιστοί. Αυτή είναι η βασική διαφορά μεταξύ του μυελώματος και του λεμφώματος. Η συγκεκριμένη αιτιολογία αυτών των ασθενειών είναι άγνωστη, αλλά ορισμένοι ιοί, ακτινοβολία, καταστολή ανοσίας και κυτταροτοξικά δηλητήρια πιστεύεται ότι έχουν κάποια επίδραση στον κακόηθες μετασχηματισμό των κυττάρων που οδηγεί σε αυτές τις κακοήθειες.

ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ

1. Επισκόπηση και διαφορά κλειδιού

2. Τι είναι το λεμφικό

3. Τι είναι το μυέλωμα

4. Σύγκριση μεταξύ των πλευρών - Μυέλωμα έναντι λεμφώματος σε μορφή πίνακα

6. Περίληψη

Τι είναι το λέμφωμα;

Οι κακοήθειες του λεμφικού συστήματος ονομάζονται λεμφώματα. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μπορούν να προκύψουν σε οποιαδήποτε θέση όπου υπάρχουν λεμφοειδείς ιστοί. Είναι η 5 ^η πιο κοινή κακοήθεια στον δυτικό κόσμο. Η συνολική επίπτωση του λεμφώματος είναι 15-20 ανά 100000. Η περιφερική λεμφαδενοπάθεια είναι το συνηθέστερο σύμπτωμα. Ωστόσο, σε περίπου 20% των περιπτώσεων, παρατηρείται λεμφαδενοπάθεια στις πρωτεύουσες επιπλέον κόμβους. Σε μια μειοψηφία ασθενών, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα Β που σχετίζονται με λέμφωμα, όπως απώλεια βάρους, πυρετός και εφίδρωση. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της ΠΟΥ, τα λεμφώματα μπορούν να χωριστούν σε δύο κατηγορίες ως Λέμφωμα Hodgkin και Non-Hodgkin.

Λέμφωμα Hodgkin

Η συχνότητα των λεμφωμάτων Hodgkin είναι 3 ανά 100000 στον δυτικό κόσμο. Αυτή η ευρεία κατηγορία μπορεί να ταξινομηθεί σε μικρότερες ομάδες ως κυρίαρχη HL κλασική HL και οζώδη λεμφοκύτταρα. Στην κατηγορία Classical HL, η οποία αντιπροσωπεύει το 90-95% των περιπτώσεων, το χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό είναι το κελί Reed-Sternberg. Στην κυριαρχία των οζωδών λεμφοκυττάρων HL, "κύτταρο popcorn", μια παραλλαγή του Reed-Sternberg μπορεί να παρατηρηθεί κάτω από το μικροσκόπιο.

Αιτιολογία

Το DNA του ιού Epstein-Barr βρέθηκε σε ιστούς από ασθενείς με λέμφωμα Hodgkin.

Κλινικά Χαρακτηριστικά

Η ασυνήθιστη αυχενική λεμφαδενοπάθεια είναι η συνηθέστερη παρουσίαση της HL. Αυτοί οι όγκοι είναι ελαστικοί κατά την εξέταση. Μικρή αναλογία ασθενών μπορεί να παρουσιαστεί με βήχα λόγω της μεσοθωρακικής λεμφαδενοπάθειας. Κάποιοι μπορεί να αναπτύξουν κνησμό και πόνο που σχετίζεται με το αλκοόλ στο σημείο της λεμφαδενοπάθειας.

Έρευνες

Ακτινογραφία θώρακα για διεύρυνση του μεσοθωρακίου
CT σάρωση στήθους, κοιλιακής χώρας, λεκάνης, αυχένα
Σάρωση PET
Βιοψία μυελού των οστών < Οι πρόσφατες εξελίξεις στις ιατρικές επιστήμες βελτίωσαν την πρόγνωση αυτής της κατάστασης.Η θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου περιλαμβάνει 2-4 κύκλους δοξορουβικίνης, βλεομυκίνης, βινβλαστίνης και δακαρβαζίνης, μη αποστείρωσης, ακολουθούμενης από ακτινοβολία, που έχει δείξει ποσοστό θεραπείας άνω του 90%.
Η προχωρημένη νόσο μπορεί να αντιμετωπιστεί με 6-8 κύκλους δοξορουβικίνης, βλεομυκίνης, βινβλαστίνης και δακαρβαζίνης μαζί με χημειοθεραπεία.

Λέμφωμα μη-Hodgkin

Σύμφωνα με την ταξινόμηση της WHO, το 80% των λεμφωμάτων μη-Hodgkin έχουν B-κυτταρική προέλευση και τα άλλα έχουν Τ-κυτταρική προέλευση.

Ιστορικό οικογενείας

Ανθρώπινος Τ-κυτταρικός ιός λευχαιμίας τύπου 1

Helicobacter pylori

Chlamydia psittaci

EBV
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα και λοιμώξεις
Παθογένεια
διαφορετικά στάδια ανάπτυξης λεμφοκυττάρων, μπορεί να συμβεί κακοήθη κλωνική επέκταση λεμφοκυττάρων, προκαλώντας διάφορες μορφές λεμφωμάτων. Τα σφάλματα στην αλλαγή τάξης ή στον ανασυνδυασμό γονιδίων για τους υποδοχείς ανοσοσφαιρίνης και Τ κυττάρων είναι οι πρόδρομες αλλοιώσεις που αργότερα προχωρούν σε κακοήθεις μετασχηματισμούς.
Τύποι λεμφώματος Μη-Hodgkin
Follicular

Λεμφοπλασματικά

Κυττάρων Μανδύα

Διάχυτο Μεγάλο Β κύτταρο

Burkitt
Αναπλαστικό
> Κλινικά Χαρακτηριστικά
Η συνηθέστερη κλινική παρουσίαση είναι η ανώδυνη λεμφαδενοπάθεια ή τα συμπτώματα που εμφανίζονται λόγω των μηχανικών διαταραχών από τη μάζα των λεμφαδένων.
Τι είναι το μυέλωμα;
Οι κακοήθειες που προκύπτουν από τα κύτταρα πλάσματος στους μυελούς των οστών ονομάζονται μυελοειδή. Αυτή η ασθένεια συνδέεται με τον υπερβολικό πολλαπλασιασμό των κυττάρων πλάσματος, με αποτέλεσμα την υπερπαραγωγή μονοκλωνικών παραπρωτεϊνών, κυρίως IgG. Η απέκκριση ελαφριών αλυσίδων στα ούρα (πρωτεΐνες Bence Jones) μπορεί να συμβεί στην παραπρωτεϊναιμία. Τα μυελοειδή εμφανίζονται συνήθως στους ηλικιωμένους άνδρες.

Οι κυτταρογενετικές ανωμαλίες έχουν αναγνωριστεί από τις τεχνικές FISH και microarray στις περισσότερες περιπτώσεις μυελώματος. Οι οστικές αλλοιώσεις των οστών μπορεί να παρατηρηθούν τυπικά στη σπονδυλική στήλη, το κρανίο, τα μακρά οστά και τις νευρώσεις λόγω της δυσλειτουργίας της αναμόρφωσης των οστών. Η οστεοκλαστική δραστικότητα αυξάνεται χωρίς αύξηση της οστεοβλαστικής δραστηριότητας.

Κλινικοπαθολογικά Χαρακτηριστικά

Η καταστροφή των οστών μπορεί να προκαλέσει σπονδυλική κατάρρευση ή κάταγμα μακρών οστών και υπερασβεστιαιμίας. Οι συμπιέσεις του νωτιαίου μυελού μπορούν να προκληθούν από πλασμαεκτομή μαλακού ιστού. Η διήθηση μυελού των οστών με κύτταρα πλάσματος μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία, ουδετεροπενία και θρομβοπενία. Ο τραυματισμός των νεφρών μπορεί να προκληθεί από πολλαπλούς λόγους όπως η δευτερογενής υπερασβεστιαιμία ή η υπερουριχαιμία, η χρήση των ΜΣΑΦ και η δευτερογενής αμυλοείδωση.

Συμπτώματα

Συμπτώματα της αναιμίας

Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις

Συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας

Οστικός πόνος

Συμπτώματα υπερασβεσταιμίας

Μελέτες
Πλήρης αιματολογική αιμοσφαιρίνη, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια Οι τιμές είναι κανονικές ή χαμηλές
ESR (Ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) - συνηθισμένα υψηλά
Ταινία αίματος
Ουρία και ηλεκτρολύτες

Χαρακτηριστικά παρουσιάζει μια μονοκλωνική ζώνη

Σκελετική έρευνα-Χαρακτηριστικές λυτικές βλάβες μπορούν να εμφανιστούν
Εικόνα 02: Ιστοπαθολογική εικόνα πολλαπλού μυελώματος
Διαχείριση
Αν και το προσδόκιμο ζωής των ασθενών με μυέλωμα έχει βελτιωθεί περίπου πέντε χρόνια με καλή υποστηρικτική φροντίδα και χημειοθεραπεία, δεν υπάρχει ακόμα οριστική θεραπεία για αυτή την πάθηση.Η θεραπεία έχει ως στόχο την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών και την παράταση της επιβίωσης.
Υποστηρικτική θεραπεία
Η αναιμία μπορεί να διορθωθεί με μετάγγιση αίματος. Σε ασθενείς με υπερδιέγερση, η μετάγγιση πρέπει να γίνεται αργά. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ερυθροποιητίνη. Η υπερασβεστιαιμία, η νεφρική βλάβη και η υπερδιέγερση πρέπει να αντιμετωπίζονται κατάλληλα. Οι λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Ετήσιοι εμβολιασμοί μπορούν να δοθούν εάν είναι απαραίτητο. Ο πόνος των οστών μπορεί να μειωθεί με ακτινοθεραπεία και συστηματική χημειοθεραπεία ή υψηλή δόση δεξαμεθαζόνης. Τα παθολογικά κατάγματα μπορούν να προληφθούν με ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση.
Ειδική θεραπεία
Χημειοθεραπεία -Θαλιδομίδη / λεναλιδομίδη / βορτεζομίμπη / στεροειδή / μελφαλάνη

Αυτόλογη μεταμόσχευση μυελού των οστών

Ακτινοθεραπεία

Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο μυέλωμα και το λέμφωμα;

- diff Άρθρο Μέση πριν από το τραπέζι ->

Μυελωμα εναντίον λεμφώματος

Οι κακοήθειες που προκύπτουν από τα κύτταρα πλάσματος στους μυελούς των οστών ονομάζονται μυελοειδή.

Οι κακοήθειες του λεμφικού συστήματος ονομάζονται λεμφώματα.
Συνήθεια
Το μυέλωμα είναι λιγότερο συχνές.

Το λεμφικό είναι συχνότερο από τα μυέλωμα.

Τοποθεσία

Αυτό συνήθως εμφανίζεται στον μυελό των οστών.
Αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε μέρος όπου υπάρχουν λεμφοειδείς ιστοί.	Περίληψη
-
Το μυέλωμα έναντι λεμφώματος	Τα λεμφώματα είναι οι κακοήθειες του λεμφοειδούς συστήματος ενώ τα μυελώματα είναι οι κακοήθειες που προκύπτουν από τα κύτταρα πλάσματος στους μυελούς των οστών. Αυτή είναι η διαφορά μεταξύ του μυελώματος και του λεμφώματος. Δεδομένου ότι αυτές οι ασθένειες είναι αρκετά σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη νοοτροπία του ασθενούς κατά τη διάρκεια της διαχείρισης της νόσου. Πρέπει να αποκτηθεί στήριξη από την οικογένεια προκειμένου να βελτιωθεί το βιοτικό επίπεδο του ασθενούς.
Κατεβάστε την έκδοση PDF του μυελώματος έναντι λεμφώματος
Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να το χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τις σημειώσεις παραπομπής. Παρακαλώ κατεβάστε εδώ το PDF version Διαφορά ανάμεσα στο μυέλωμα και το λέμφωμα.	Αναφορά:

1. Kumar, Parveen J. και Michael L. Clark. Kumar & Clark κλινική ιατρική. Εδιμβούργο: W. B. Saunders, 2009. Εκτύπωση. Ευγένεια εικόνας: 1. "Πολλαπλός μυέλωμα (2) HE λεκές" Με την KGH ανέλαβε (βάσει ισχυρισμών πνευματικών δικαιωμάτων). (CC BY-SA 3. 0) μέσω Wikimedia Commons

2. "Λέμφωμα Burkitt, προετοιμασία αφής, λεκέ Wright" Από τον Ed Uthman, MD. - (Δημόσιος τομέας) μέσω Wikimedia Commons