Διαφορά μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της Motor Neuron Disease | Σκλήρυνση κατά πλάκας έναντι κινητικής νευρωνικής νόσου
Βασικά Διαφορά - σκλήρυνση κατά πλάκας vs Motor Neuron Disease
Πολλές φλεγμονώδεις διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η πιο κοινή νευροφλεγμονώδης νόσος μεταξύ αυτών. Η κινητική νευρωνική νόσος (MND) είναι μια νευροεκφυλιστική διαταραχή που επηρεάζει το ΚΝΣ. Οι νευροεκφυλιστικές νόσοι χαρακτηρίζονται από την προοδευτική απώλεια των νευρώνων. Αυτές οι διαταραχές παρατηρούνται κυρίως στο γήρας. Η άνοια και η MND είναι παραδείγματα νευροεκφυλιστικών ασθενειών. Έτσι, η βασική διαφορά μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της νόσου των κινητικών νευρώνων είναι ότι η πολλαπλή σκλήρυνση είναι νευροφλεγμονώδης νόσος ενώ το MND είναι νευροεκφυλιστική ασθένεια.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ
1. Επισκόπηση και διαφορά κλειδιού
2. Τι είναι η νόσος των κινητικών νευρώνων
3. Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας
4. Ομοιότητες μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της νόσου των κινητικών νευρώνων
5. Σύγκριση μεταξύ των πλευρών - Σκλήρυνση κατά πλάκας έναντι κινητικής νευρωνικής νόσου σε μορφή πίνακα
6. Περίληψη
Τι είναι η νόσος των κινητικών νευρώνων (MND);
Η νόσος των κινητικών νευρώνων (MND) είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκαλεί προοδευτική αδυναμία και τελικά θάνατο λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας ή αναρρόφησης. Η ετήσια επίπτωση της νόσου είναι 2/100000, πράγμα που δείχνει ότι η ασθένεια είναι σχετικά ασυνήθιστη. Σε ορισμένες χώρες, αυτή η διαταραχή αναγνωρίζεται ως Αμυοτροφική Πλευρική Σκλήρυνση (ALS). Τα άτομα ηλικίας μεταξύ 50 και 75 ετών είναι συνήθως τα θύματα αυτής της ασθένειας. Στο MND, το αισθητήριο σύστημα εξοικονομείται. Επομένως, δεν εμφανίζονται αισθητηριακά συμπτώματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνος.
Παθογένεια
Άνω και κάτω κινητικών νευρώνων στον νωτιαίο μυελό, κρανιακές πυρήνες κινητικών νεύρων και φλοιούς είναι τα κύρια συστατικά του ΚΝΣ που επηρεάζονται από MND. Αλλά, άλλα νευρωνικά συστήματα μπορεί επίσης να επηρεαστούν. Για παράδειγμα, στο 5% των ασθενών, μπορεί να παρατηρηθεί η μπροστινή ανοχική άνοια, ενώ στο 40% του μετωπιαίου λοβού των ασθενών παρατηρείται γνωστική εξασθένηση. Η αιτία του MND είναι άγνωστη.Ωστόσο, πιστεύεται ευρέως ότι συσσωμάτωση πρωτεϊνών στους νευράξονες είναι η υποκείμενη παθογένεση που προκαλεί MND. Η προκαλούμενη από γλουταμικό διεγερτοτοξικότητα και η οξειδωτική νευρωνική βλάβη εμπλέκονται επίσης στην παθογένεση.
Κλινικά Χαρακτηριστικά
Στην MND παρατηρούνται τέσσερα βασικά κλινικά πρότυπα. αυτά μπορεί να συγχωνευθούν με την πρόοδο της νόσου.
Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
Η ALS είναι η τυπική παρανεοπλασματική παρουσίαση που συνήθως ξεκινάει από το ένα άκρο και στη συνέχεια εξαπλώνεται σταδιακά στα άλλα άκρα και τους μυς του κορμού. Η κλινική παρουσίαση θα είναι η εστιακή μυϊκή αδυναμία και η σπατάλη, με μυϊκή συσσώρευση. Οι κράμπες είναι κοινές. Κατά την εξέταση, μπορούν να βρεθούν ζωηρά αντανακλαστικά, εκτεταμένες πελματικές αποκρίσεις και σπαστικότητα, τα οποία είναι σημάδια ανώτερων βλαβών του κινητικού νευρώνα. Η σοβαρή επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τους μήνες θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Εικόνα 01: Αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση
Προοδευτική μυϊκή ατροφία
Αυτό προκαλεί αδυναμία, σπατάλη μυών και συσσωμάτωση. Αυτά τα συμπτώματα αρχίζουν συνήθως σε ένα άκρο και στη συνέχεια εξαπλώνονται στα παρακείμενα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή είναι μια καθαρά χαμηλότερη παρουσίαση βλάβης κινητικού νευρώνα.
Προοδευτική παράλυση Bulbar και Pseudobulbar
Παρουσιάζοντας τα συμπτώματα είναι δυσαρθρία, δυσφαγία, ρινική παλινδρόμηση υγρών και παγίδευση. Αυτά συμβαίνουν εξαιτίας της εμπλοκής των πυρήνων των κάτω κρανιακών νεύρων και των υπερπυρηνικών συνδέσεών τους. Σε μια μεικτή παράλυση βολβών, μπορεί να παρατηρηθεί συσσωμάτωση της γλώσσας με αργές, δύσκαμπτες κινήσεις της γλώσσας. Σε ψευδοκυτταρική παράλυση, μπορεί να παρατηρηθεί συναισθηματική ακράτεια με παθολογικό γέλιο και κλάμα.
Πρωτογενής πλευρική σκλήρυνση
Η πρωτογενής πλευρική σκλήρυνση είναι μια σπάνια μορφή MND, η οποία προκαλεί σταδιακή προοδευτική τετραπάρεση και ψευδο-πνευμονική παράλυση.
Διάγνωση
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται κυρίως στην κλινική υποψία. Μπορούν να διεξαχθούν έρευνες για να αποκλειστούν άλλες πιθανές αιτίες. EMG μπορεί να γίνει για να επιβεβαιώσει την απονεύρωση των μυών λόγω του εκφυλισμού των κατώτερων κινητικών νευρώνων.
Πρόγνωση και διαχείριση
Δεν έχει αποδειχθεί ότι η θεραπεία βελτιώνει το αποτέλεσμα. Η ριλουζόλη μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου και μπορεί να αυξήσει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς κατά 3-4 μήνες. Η διατροφή μέσω γαστροστομίας και μη επεμβατικής υποστήριξης αναπνευστήρα βοηθά στην παράταση της επιβίωσης του ασθενούς, αν και η επιβίωση για περισσότερο από 3 χρόνια είναι ασυνήθιστη.
Τι είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS);
Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από Τ-κύτταρα και επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα. Πολλές περιοχές απομυελίνωσης βρίσκονται στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Η επίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι υψηλότερη στις γυναίκες. Τα κράτη μέλη εμφανίζονται κυρίως μεταξύ 20 και 40 ετών. Ο επιπολασμός της ασθένειας ποικίλλει ανάλογα με τη γεωγραφική περιοχή και την εθνική προέλευση. Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι ευαίσθητοι σε άλλες αυτοάνοσες διαταραχές. Τόσο γενετικοί όσο και περιβαλλοντικοί παράγοντες επηρεάζουν την παθογένεια της ασθένειας. Τρεις συχνότερες παρουσιάσεις MS είναι η οπτική νευροπάθεια, η απομυελίνωση του στελέχους του εγκεφάλου και οι βλάβες του νωτιαίου μυελού.
Παθογένεια
Η φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλείται από Τ κύτταρα συμβαίνει κυρίως εντός της λευκής ύλης του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού που παράγει πλάκες απομυελίνωσης. Οι πλάκες μεγέθους 2-10 χιλιοστών βρίσκονται συνήθως στα οπτικά νεύρα, την περικοιλιακή περιοχή, το κάλιο του corpus, το στέλεχος του εγκεφάλου και τις παρεγκεφαλιδικές συνδέσεις του και το αυχενικό κορδόνι.
Σε σκλήρυνση κατά πλάκας, τα περιφερειακά μυελοποιημένα νεύρα δεν επηρεάζονται άμεσα. Στη σοβαρή μορφή της νόσου, υπάρχει μόνιμη καταστροφή του νευρικού συστήματος με προοδευτική αναπηρία.
Τύποι σκλήρυνσης κατά πλάκας
- Υποτροπιάζουσες-ΜΜ
- Δευτεροβάθμια προοδευτική ΣΠ
- Πρωτογενής προοδευτική ΣΠ
- Ήπια ομίχλη κεντρικής όρασης / αποκορεσμού χρώματος / πυκνό κεντρικό σκώωμα
Μειωμένη αίσθηση κραδασμών και ιδιοδεκτικότητα στα πόδια
- Αδύναμο χέρι ή άκρο
- Κνησμός
- Σπαστικότητα
- Κατάθλιψη
- Σεξουαλική δυσλειτουργία
- Ευαισθησία στην θερμοκρασία
- Στα τέλη της δεκαετίας του 1970, σοβαρά εξελισσόμενα συμπτώματα με οπτική ατροφία, νυσταγμό, σπαστική τετραπόρεση, αταξία, συμπτώματα ψευδομονάδας, ακράτεια ούρων και γνωστικές μπορεί να παρατηρηθεί κάποια βλάβη.
- Σχήμα 2: Σημάδια και συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας
- Διάγνωση
- Μπορεί να γίνει διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας αν ο ασθενής είχε 2 ή περισσότερες επιθέσεις που επηρεάζουν διάφορα μέρη του ΚΝΣ. Έρευνες όπως η εξέταση MRI, CT και CSF μπορούν να γίνουν για να παρασχεθούν υποστηρικτικές αποδείξεις για τη διάγνωση.
- Διαχείριση και πρόγνωση
- Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για τα ΚΜ. Ωστόσο, πολλά ανοσορρυθμιστικά φάρμακα έχουν εισαχθεί για να τροποποιήσουν την πορεία της φλεγμονώδους φάσης υποτροπής-αποβολής της MS. Αυτά είναι γνωστά ως φάρμακα τροποποίησης της νόσου (DMD). η βήτα-ιντερφερόνη και το οξικό γλατιραμέρη είναι παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της νόσου των κινητικών νευρώνων
Η πολλαπλή σκλήρυνση και η νόσος των κινητικών νευρώνων επηρεάζουν το νευρικό σύστημα
Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για τις δύο αυτές διαταραχές.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της νόσου των κινητικών νευρώνων;
Σκλήρυνση κατά της σκλήρυνσης κατά της νόσου του κινητικού νευρώνα
Η πολλαπλή σκλήρυνση είναι μια χρόνια αυτοάνοση φλεγμονώδης ασθένεια που προκαλείται από κύτταρα Τ που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Το MND είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που προκαλεί προοδευτική αδυναμία και τελικά θάνατο λόγω αναπνευστικής ανεπάρκειας ή αναρρόφησης.
- Τύπος νόσου
- Η πολλαπλή σκλήρωση είναι νευροφλεγμονώδης διαταραχή.
Η MND είναι μια νευροεκφυλιστική διαταραχή
Ηλικιακή ομάδα |
|
| Η πολλαπλή σκλήρυνση επηρεάζει σχετικά νεαρά άτομα ηλικίας μεταξύ 20 και 40 ετών. | Οι ασθενείς με MND είναι συνήθως μεταξύ 50 και 70 ετών. |
| Σεξ | |
| Η επίπτωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι υψηλότερη στις γυναίκες. | Το MND εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες. |
| Παθογένεια | |
| Η πολλαπλή σκλήρυνση προκαλείται από την απομυελίνωση των νευρώνων. | Η συσσώρευση πρωτεϊνών στους νευράξονες είναι η υποκείμενη παθογένεση του MND. |
| Περίληψη - Σκλήρυνση κατά πλάκας έναντι κινητικής νευρωνικής νόσου | |
| Το MND είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια όπου τα συμπτώματα επιδεινώνονται με ταχείς ρυθμούς. Αν και η σκλήρυνση κατά πλάκας, η οποία είναι μια νευροφλεγμονώδης διαταραχή, προχωρά με σχετικά αργό ρυθμό, μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρές νευρωνικές βλάβες. Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της νόσου των κινητικών νευρώνων. | Κάντε λήψη της έκδοσης PDF της σκλήρυνσης κατά πλάκας έναντι της νόσου των κινητικών νευρώνων |
| Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να την χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης, σύμφωνα με την παραπομπή. Παρακαλούμε μεταφορτώστε εδώ PDF έκδοση Διαφορά μεταξύ της σκλήρυνσης κατά πλάκας και της νόσου των κινητικών νευρώνων. | |
| Αναφορές: | 1. Kumar, Parveen J. και Michael L. Clark. Kumar & Clark κλινική ιατρική. Εδιμβούργο: W. B. Saunders, 2009. Εκτύπωση. |
Ευγένεια εικόνας:
1. "ALS cross" Από τον Frank Gaillard - (CC BY-SA 3. 0) μέσω Wikimedia Commons
