Διαφορά μεταξύ του Staphylococcus Aureus (MRSA) και του Staphylococcus Aureus

Scanning electron micrograph ανθεκτικού σε μεθικιλλίνη Staphylococcus aureus και νεκρού ανθρώπινου ουδετερόφιλου.

Ανθεκτικός στη μεθειιλίνη Staphylococcus aureus έναντι Staphylococcus aureus

Ορισμός

Το δέρμα, η μύτη και η αναπνευστική οδό μας παρέχουν το σπίτι για το θετικό κατά Gram βακτήριο γνωστό ως Staphylococcus aureus. Αυτά τα βακτήρια δεν είναι συνήθως παθογόνα i. μι. προκαλώντας ασθένεια. Ωστόσο, τα άτομα που είναι ανοσοκατεσταλμένα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης από το staphylococcus aureus. Αυτές οι μολύνσεις περιλαμβάνουν δερματικές λοιμώξεις, λοιμώξεις του αναπνευστικού και δηλητηρίαση τροφής. Οποιοδήποτε στέλεχος Staphylococcus aureus που έχει αναπτύξει πολλαπλή αντίσταση έναντι των αντιβιοτικών βήτα-λακτος, ονομάζεται Staphylococcus aureus ανθεκτικό στη Μεθικιλλίνη (MRSA). Το MRSA είναι υπεύθυνο για μια σειρά από δύσκολες για θεραπεία λοιμώξεις όπως σηψαιμία, νεκρωτική πνευμονία, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα και οστεομυελίτιδα.

Μικροβιολογία

S. Ο Aureus εντοπίστηκε από τον Sir Alexander Ogston το 1880. Έκτοτε μεταφέρεται από περίπου το 30% του πληθυσμού και μπορεί να βρεθεί ως ένας φυσιολογικός κάτοικος της χλωρίδας του δέρματος δηλαδή. στα ρουθούνια και στην αναπαραγωγική οδό των γυναικών. Ο S. Aureus είναι μη κινητικός και αναερόβιος, ενώ θεωρείται ως "μούρο σταφυλιού" κάτω από το μικροσκόπιο. Αναπαράγοντας asexually μέσω της δυαδικής σχάσης. Το χαρακτηριστικό της μη κινητικότητας, προκαλεί την εξάπλωσή της από επαφή ανθρώπου με άνθρωπο ή με επαφή μολυσμένων επιφανειών και τροφίμων ⁱⁱ . Παρομοίως, το MRSA εξαπλώνεται κυρίως μέσω επαφής ανθρώπου με άνθρωπο μέσω των χεριών και σπάνια μέσω του βήχα ασθενούς που έχει μολυνθεί με πνευμονία MRSA ⁱⁱⁱ .

Το MRSA είναι η εξέλιξη του S. Aureus σε τουλάχιστον 5 διαφορετικά πολυδύναμα στελέχη. Αυτή η αντίσταση αυξάνει τη δυσκολία αντιμετώπισης της λοίμωξης. Η αντίσταση οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το MRSA ευδοκιμεί στην εταιρεία αντιβιοτικών τύπου πενικιλίνης, λόγω του γονιδίου ανθεκτικότητας στο εξελιγμένο S. Aureus το οποίο εμποδίζει τα αντιβιοτικά να απενεργοποιούν τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων. Η σύνθεση του υλικού κυτταρικού τοιχώματος είναι κρίσιμη για την ανάπτυξη των βακτηρίων. Το MRSA προσδιορίστηκε για πρώτη φορά από Βρετανούς επιστήμονες το 1960. Το επόμενο εύρημα ήταν ένα ανθεκτικό στην βανκομυκίνη στέλεχος του S. Aureus, που ανακαλύφθηκε στην Ιαπωνία το 2002. Οι ανθεκτικές στα φάρμακα λοιμώξεις του S. Aureus περιλαμβάνουν:

1. ανθεκτικό στη Μεθικιλλίνη Staphylococcus Aureus (MRSA)
2. Staphylococcus Aureus ανθεκτικό σε βανκομυκίνη (VRSA)
3. Βαμβομυκίνη-ενδιάμεσο Staphylococcus Aureus (VISA)

Σχετικές Ασθένειες

S. Το Aureus προκαλεί τις ακόλουθες λοιμώξεις:

• Δερματίτιδα
• Φωλικοειδίτιδα
• Κυτταρίτιδα
• Απουσίες
• Πνευμονία
• Σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα
• Τροφική δηλητηρίαση
• Septic αρθρίτιδα
• Οστεομυελίτιδα > Βακτηρεμία
• S.Το Aureus είναι η κύρια αιτία μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, βακτηριαιμίας, δερματικών λοιμώξεων και λοιμώξεων που σχετίζονται με τη συσκευή.

Το MRSA προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες:

σήψη

• νεκρωτική πνευμονία
• νεκρωτική γαστρεντερίτιδα
• κνησμός
• αποτμήματα
• κυτταρίτιδα
• φλεγμονώδης
• επιδημιολογία > Στα ανεπτυγμένα κράτη, η συχνότητα εμφάνισης του S. Aureus κυμαίνεται μεταξύ 10 και 30 ανά 100.000 κατοίκους, ενώ οι νοσοκομειακές λοιμώξεις αποτελούν τον βασικό παράγοντα. Προτάθηκε ότι τα βακτήρια μεταφέρονται μέσω εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης από κατοικίδια ζώα, σε εργασιακά περιβάλλοντα. Λόγω του ότι ο S. Aureus βρέθηκε ως κάτοικος κατοικίδιων ζώων. Επιπλέον, μπορεί να μεταφερθεί από μολυσμένους ασθενείς σε μη μολυσμένους ασθενείς μέσω εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης. Μελέτες δείχνουν ότι ο S. Aureus μπορεί να επιβιώσει έως και τρεις μήνες σε ύφασμα πολυεστέρα, δηλ. μι. νοσοκομειακές κουρτίνες. Ακριβώς, το MRSA μπορεί να επιβιώσει σε επιφάνειες και υφάσματα.
• Ο δείκτης συχνότητας εμφάνισης μόλυνσης από MRSA παρουσιάζει διακυμάνσεις, αυξάνοντας από 0 σε 7. 4 ανά 100.000 πληθυσμό στο Κεμπέκ του Καναδά. Από το 2005, έχει μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης του MRSA, πιθανώς λόγω βελτιωμένων διαδικασιών ελέγχου των λοιμώξεων. Η συχνότητα εμφάνισης του S. Aureus είναι υψηλότερη στα βρέφη και αυξάνεται με την προχωρημένη ηλικία (άνω των 70 ετών). Τα άτομα με HIV / AIDS έχουν σημαντικά υψηλότερο ποσοστό περιστατικών, 494 ανά 100.000 κατοίκους και 1960 ανά 100.000 κατοίκους σύμφωνα με δύο χωριστές μελέτες.

Όσον αφορά τα ποσοστά επίπτωσης του MRSA, το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων αναφέρει ότι δύο ανά 100 άτομα αποτελούν φορείς για το MRSA. Δυστυχώς, υπάρχει έλλειψη δεδομένων σχετικά με τις λοιμώξεις του δέρματος από MRSA. Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων MRSA, σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης, έχει μειωθεί κατά 50%.

iv

Διάγνωση

S. Ο Aureus διαγνωρίζεται μέσω εργαστηριακών εξετάσεων για τα κατάλληλα δείγματα δειγμάτων. Τα βακτήρια ταυτοποιούνται με τη χρήση βιοχημικής ή ενζυμικής δοκιμής. Ενώ η MRSA διαγιγνώσκεται μέσω ποσοτικών διαδικασιών PCR, δοκιμασιών μικροδοκιμασίας ζωμού, δοκιμασίας οθόνης δίσκου cefoxitin και της δοκιμής συγκόλλησης λατέξ προκειμένου να ταυτοποιηθούν τα στελέχη αμέσως. ^{Θεραπεία}

Η πρώτη γραμμή θεραπείας για λοιμώξεις του S. Aureus είναι πενικιλίνη ή πενικιλλίνη σταθερή σε πενικιλλινάση, η οποία αναστέλλει το σχηματισμό διασυνδέσεων πεπτιδογλυκάνης, που δίνουν δύναμη στο κυτταρικό τοίχωμα του βακτηριδίου. Επομένως, ο σχηματισμός κυτταρικού τοιχώματος είναι μειωμένος με αποτέλεσμα τον θάνατο των κυττάρων Ωστόσο, ορισμένα στελέχη του S. Aureus αντέχουν στην πενικιλλίνη, όπως στο MRSA. Αυτά τα στελέχη στη συνέχεια υποβάλλονται σε αγωγή με βανκομυκίνη, η οποία αναστέλλει επίσης την πεπτιδογλυκάνη συνδέοντας αμινοξέα στο κυτταρικό τοίχωμα.

v

Έλεγχος μόλυνσης

S. Ο Aureus εξαπλώνεται μέσω επαφής μεταξύ ανθρώπων και ανθρώπων, καθώς και μέσω κατοικίδιων ζώων. Ως εκ τούτου, πρέπει να δοθεί μεγάλη έμφαση στο πλύσιμο των χεριών, για να περιοριστεί η μετάδοση του βακτηρίου. Οι εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και οι εργαζόμενοι πρέπει να χρησιμοποιούν τη χρήση γάντια μιας χρήσης και ποδιές, μειώνοντας έτσι την σωματική επαφή και τη μετάδοση. ^vi

Το MRSA μπορεί να μειωθεί / αποτραπεί με τη χρήση αιθανόλης ως παράγοντα απολύμανσης επιφανείας, καθώς και με τεταρτοταγές αμμώνιο.Άλλα μέτρα είναι η επιλογή ασθενών για MRSA (χρησιμοποιώντας ρινικές καλλιέργειες) πριν από τις εισαγωγές στο νοσοκομείο, προκειμένου να αποφευχθεί η συμβίωση του MRSA. Εκείνοι που έχουν μολυνθεί με MRSA, πρέπει να αποκολληθούν και / ή να απομονωθούν από μη μολυσμένους ασθενείς. Αυτές οι κλινικές περιοχές πρέπει να υποβάλλονται σε τερματικές μεθόδους καθαρισμού.

Περίληψη διαφορών μεταξύ MRSA και S. aureus ^{Staphylococcus aureus}

Staphylococcus aureus

Αιτίες δυσκολίας θεραπείας λοιμώξεων όπως σήψη, νεκρωτική πνευμονία, μολυσματική ενδοκαρδίτιδα και οστεομυελίτιδα

μολύνσεις, αναπνευστικές λοιμώξεις και τροφικές δηλητηριάσεις	Πρώτα ταυτοποιήθηκε από Βρετανούς επιστήμονες το 1960
Προσδιορίστηκε από τον Sir Alexander Ogston το 1880	Επεξεργασμένο με βανκομυκίνη, πολυανθεκτικότητα έναντι αντιβιοτικών βήτα- > Διασπορά κυρίως από επαφή ανθρώπου με άνθρωπο μέσω των χεριών και σπάνια μέσω του βήχα ασθενούς που έχει μολυνθεί από πνευμονία MRSA.
Το MRSA προκαλεί τις ακόλουθες ασθένειες:	Σήψη
Νεκροποιητική πνευμονία	Καρκίνος νεκρωτικής
Αμφιβληστροειδής	Αποκλεισμός < Κυτταρίτιδα
Φωλικοειδίτιδα Μολυσματική ενδοκαρδίτιδα S. Το Aureus προκαλεί τις ακόλουθες λοιμώξεις: Δερματίτιδα Φωλικοειδίτιδα Κυτταρίτιδα Απουσίες Πνευμονία Σταφυλοκοκκική ενδοκαρδίτιδα	Τροφική δηλητηρίαση Septic αρθρίτιδα Οστεομυελίτιδα > Βακτηρεμία Ποσοστό διακυμάνσεων που κυμαίνεται από 0 έως 7. 4 ανά 100 000 πληθυσμό Η συχνότητα εμφάνισης κυμαίνεται μεταξύ 10 και 30 ανά 100 000 πληθυσμού Εντοπίστηκε με ποσοτικές διαδικασίες PCR Εντοπίστηκε με βιοχημικές ή μια δοκιμή βασισμένη σε ένζυμα Θεραπεία με βανκομυκίνη, η οποία αναστέλλει την πεπτιδογλυκάνη με δέσμευση σε αμινοξέα στο κυτταρικό τοίχωμα Θεραπεία με πενικιλλίνη, η οποία αναστέλλει τον σχηματισμό διασυνδέσεων πεπτιδογλυκάνης, που δίνουν δύναμη στο κυτταρικό τοίχωμα βακτηρίου > Μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν επιφάνειες καθαρισμού με αιθανόλη, τεταρτοταγή αμμωνία, διαλογή ασθενούς, ακολουθούμενη από αποτοξίνωση και απομόνωση ασθενούς Μέτρα πρόληψης συνίστανται σε πλύσιμο στο χέρι, χρήση γάντια μιας χρήσης και ποδιές Συμπέρασμα
S. Οι κλινικές λοιμώξεις του Aureus είναι πιθανό να παραμείνουν λόγω της αυξανόμενης αντιμικροβιακής αντοχής και εξέλιξής τους. Τα τελευταία 20 χρόνια παρατηρήθηκε αύξηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων, ιδιαίτερα λοιμώξεων από προσθετικές συσκευές και μολυσματικής ενδοκαρδίτιδας, για να μην αναφέρουμε την επιδημία των λοιμώξεων του δέρματος και των μαλακών μορίων που σχετίζονται με την κοινότητα. Σε αυτό το στάδιο η παλιά παροιμία κυριαρχεί i. μι. η πρόληψη είναι καλύτερη από τη θεραπεία.	Συνιστάται Διαφορά μεταξύ βαρετό και ανόητο Η διαφορά μεταξύ της Διαφορά μεταξύ τους και μεταξύ τους Διαφορά μεταξύ Διαφορά μεταξύ καθήκοντος και ευθύνης Διαφορά μεταξύ