Διαφορά μεταξύ τοπικής και γενικής αναισθησίας | Τοπική έναντι γενικής αναισθησίας

<< Τοπική έναντι γενικής αναισθησίας

Η αναισθησία είναι μια ιατρική διαδικασία όπου η αίσθηση του πόνου αφαιρείται με ειδικά φάρμακα. Η αναισθησία είναι πολύ σημαντική για να επιτρέψει διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις είτε μικρές είτε μεγάλες. Υπάρχουν ειδικά εκπαιδευμένοι γιατροί που ονομάζονται

αναισθησιολόγοι οι οποίοι αναισθητοποιούν ασθενείς για χειρουργική επέμβαση. Η αναισθησία περιλαμβάνει τη διακοπή των αυτόνομων λειτουργιών του σώματος για ένα χρονικό διάστημα και τη διατήρηση του ασθενούς με φάρμακα μέχρι την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης. Για να επιτευχθούν αυτοί οι αναισθησιολόγοι χρειάζονται μια καλή γνώση της φυσιολογίας και της φαρμακολογίας. Η αναισθησία μπορεί να χωριστεί σε τρία συστατικά. Πρόκειται για τοπική αναισθησία, περιφερειακή αναισθησία και γενική αναισθησία. Σε αυτό το άρθρο, θα συζητήσουμε τις διαφορές μεταξύ τοπικής και γενικής αναισθησίας. Τοπική αναισθησία Η τοπική αναισθησία περιλαμβάνει τον περιορισμό μιας μικρής περιοχής δέρματος για μια μικρή διαδικασία ή την ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από την τοπική ασθένεια. Δεν απαιτούνται ειδικά παρασκευάσματα για την τοπική αναισθησία. εξαιρουμένων των αλλεργιών. Οι χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η συρραφή ενός τραυματισμού, χρειάζονται ενέσιμα φάρμακα για να αφαιρεθεί η αίσθηση του πόνου στο σημείο της πληγής. Οι ασθενείς με ρινικές σχισμές ή θρόμβους

σωρούς

μπορεί να χρειαστούν ένθετα από τοπικά αναισθητικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου. Υπάρχουν ειδικά φάρμακα που απομακρύνουν την αίσθηση από μια τοπική περιοχή του δέρματος. Αυτά ονομάζονται

τοπικά αναισθητικά φάρμακα . Στις παλιές μέρες, τα ναρκωτικά απομάκρυναν όλες τις αισθήσεις από μια περιοχή του δέρματος. Με τις πρόσφατες εξελίξεις, έχουν τεθεί σε χρήση νέα φάρμακα που αφαιρούν επιλεκτικά ορισμένες αισθήσεις.

Υπάρχουν πολλά είδη αισθήσεων που αντιλαμβάνονται το δέρμα. Οι απλές αισθήσεις είναι πόνος

, η θερμοκρασία, η ελαφριά αφή και η βαθιά πίεση. Αυτά μεταδίδονται κατά μήκος της σπινο-θαλαμικής οδού του νωτιαίου μυελού. Η διάκριση δύο σημείων, η δόνηση και η αίσθηση της άρθρωσης είναι σύνθετες αισθήσεις που μεταφέρονται στον εγκέφαλο κατά μήκος της ραχιαίας στήλης του νωτιαίου μυελού. Τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν μόνο τις σπινο-θαλαμικές αισθήσεις και όχι τις αισθήσεις της ραχιαίας στήλης. Υπάρχουν τέσσερις κύριοι τύποι

νεύρων στο σώμα. Η αίσθηση του πόνου μεταφέρεται κατά μήκος ινών τύπου C που είναι λεπτές, ευαίσθητες σε τοπικά αναισθητικά και ανθεκτικές στην πίεση. Τα τοπικά αναισθητικά επηρεάζουν τις ίνες πόνου πρώτα επειδή είναι λεπτές. Marcaine, Λιγκοκαΐνη και ξυλοκαΐνη είναι μερικά τοπικά αναισθητικά φάρμακα.

Οι επιπλοκές της τοπικής αναισθησίας είναι σπάνιες. Η τυχαία έγχυση τοπικού αναισθητικού σε αρτηρία

, η περιφερική αγγειοσύσπαση και οι αλλεργίες είναι οι πιο συχνά αναφερόμενες επιπλοκές.

Γενική αναισθησία Η γενική αναισθησία περιλαμβάνει τη μείωση του συνειδητού επιπέδου του ασθενούς. Απαιτούνται ειδικά παρασκευάσματα για την ασφαλή αναισθησία. Οι περισσότερες μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις απαιτούν γενική αναισθησία. Υπάρχουν κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις που μπορούν να γίνουν και υπό την περιφερειακή αναισθησία. Ορισμένες γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις, όπως η κολπική υστερεκτομή, θα ήταν ευκολότερες υπό γενική αναισθησία από την περιφερειακή αναισθησία, επειδή οι συνδέσμοι

χαλαρώνουν καλύτερα υπό γενική αναισθησία.

Ο αναισθησιολόγος εξετάζει τον ασθενή πριν από μια χειρουργική επέμβαση για να αποκλείσει παθολογίες καρδιά , πνεύμονες , νεφρικές και Ο λαιμός πρέπει να αξιολογηθεί λόγω της ανάγκης διασωλήνωσης. Οι πολύ ασθενείς, οι άκρες ηλικίας, οι σοβαρές καρδιακές παθήσεις, οι πνευμονικές, οι νεφρικές και οι ηπατικές καταστάσεις μπορεί να αντενδείκνυται στη γενική αναισθησία. Μόλις ο ασθενής κηρυχθεί κατάλληλος για γενική αναισθησία, η χειρουργική επέμβαση προχωράει. Η ολονύκτια νηστεία είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί ένα άδειο στομάχι. Διαφορετικά, τα τρόφιμα μπορεί να αναποδογυρίζουν κατά μήκος του οισοφάγου και να εισέλθουν στους πνεύμονες. Επειδή ο ασθενής είναι ασυνείδητος, οι προστατευτικοί μηχανισμοί δεν λειτουργούν για να διατηρήσουν τον αεραγωγό καθαρό. Το αποτέλεσμα της παλινδρόμησης είναι η πνευμονία της αναρρόφησης. Φάρμακα όπως κεταμίνη, προποφόλη, νιτρώδες οξείδιο, αλοθάνιο, νάτριο θειοπεντόνης είναι μερικά γενικά αναισθητικά φάρμακα. Οι παρεμποδιστές της νευρομυϊκής σύνδεσης, όπως το σουξαμεθόνιο και το atracurium, αποσυνδέουν το νευρο-μυϊκό σύμπλεγμα, χαλαρώνουν τους μύες του ασθενούς για να επιτρέπουν την εύκολη χειρουργική πρόσβαση. Καθώς οι αναπνευστικοί μύες παραλύονται από το σουξαμεθόνιο, ο τεχνητός αερισμός μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα είναι απαραίτητος. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, όλες οι ζωτικές μορφές παρακολουθούνται στενά και τηρούνται από τον αναισθησιολόγο. Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής ανακτάται με ειδικά φάρμακα. Είναι ευθύνη του αναισθησιολόγου να εξασφαλίσει την κατάλληλη ανακούφιση του πόνου μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η αναρρόφηση, υποξία , υπόταση, αλλεργίες, καρδιακές αρρυθμίες , αφυδάτωση, και ηλεκτρολυτικές ανισορροπίες είναι μερικές συνηθισμένες επιπλοκές γενικής αναισθησίας. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τοπικής και γενικής αναισθησίας; • Η τοπική αναισθησία περιλαμβάνει την απευαισθητοποίηση σε μια μικρή περιοχή του δέρματος ενώ η γενική αναισθησία συνεπάγεται τη διάθεση ολόκληρου του ασθενούς. • Η γενική αναισθησία απαιτεί ειδική προετοιμασία ενώ η τοπική αναισθησία δεν το κάνει. • Οι επιπλοκές της τοπικής αναισθησίας είναι σπάνιες, ενώ δεν συμβαίνουν με γενική αναισθησία.

Διαβάστε περισσότερα:

Διαφορά μεταξύ της σπονδυλικής και της επιδερμικής αναισθησίας