Διαφορά μεταξύ ανευρύσματος και ψευδοανευρύσματος | Ανεύρυσμα έναντι ψευδοανευρύσματος

Ανευρύσματα έναντι ψευδοανευρύσματος

Και το ανεύρυσμα και το ψευδοανευρύσματα παρουσιάζουν το ίδιο. Και οι δύο παρουσιάζονται ως παλλόμενες, οδυνηρές μάζες. Μπορεί να υπάρχουν κοκκινίλες γύρω από τα δύο. Λόγω της παρόμοιας παρουσίασης, η διαφοροποίηση είναι δύσκολη με την πρώτη ματιά. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ του ανευρύσματος και του ψευδοανευρύσματος, οι οποίες θα συζητηθούν λεπτομερώς εδώ, επισημαίνοντας τα κλινικά χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα, τα αίτια, τη διερεύνηση και τη διάγνωση, την πρόγνωση και τη θεραπεία κάθε πάθησης.

-

Ανορεσμός

Η ανεύρυσμα είναι μια ανώμαλη διαστολή μιας αρτηρίας . Το ανευρύσμα μπορεί να είναι μυϊκό ή σάκχαρο. Αορτές, λαγόνες αρτηρίες, μηριαίες και popliteal αρτηρίες είναι οι κοινές θέσεις. Η απόφραξη του αρτηριακού κοιλώματος λόγω του αθηρώματος είναι η κύρια αιτία της εγγύς αρτηριακής διαστολής. Σε ορισμένες ασθένειες συνδετικού ιστού όπως το σύνδρομο Marfan, Ehlers-Danlos, υπάρχει εκτεταμένη ευκαμψία των τοιχωμάτων των αγγείων που οδηγεί σε παθολογική αυθόρμητη διάταση. Λοιμώξεις όπως η ενδοκαρδίτιδα και η τριτοταγής σύφιλη είναι επίσης γνωστό ότι προκαλούν ανευρύσματα. Τα περισσότερα ανεύρυσμα διαλύονται αυθόρμητα με θρόμβωση

,

αλλά ορισμένα ανεύρυσμα μπορεί να διαρραγούν προκαλώντας εκτεταμένη απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Η διάρρηξη είναι σπάνια σε αραιωμένες αρτηρίες με διάμετρο μικρότερη από 5 cm. Πέρα από τα 5 εκατοστά, ο κίνδυνος ρήξης αυξάνεται εκθετικά. Η πρώιμη αρτηριακή διαστολή μπορεί να ασκεί πίεση στις περιβάλλοντες δομές. (Π.χ.: το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής μπορεί να πιέσει ουρητήρα , δωδεκαδάκτυλο, και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Η ρήξη έχει ως αποτέλεσμα ξαφνική εμφάνιση έντονου πόνου και πτώσης της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να μιμείται τον νεφρικό κολικό, αλλά η άμεση διάγνωση και λειτουργία είναι σωτήρια. Ο σχηματισμός συρίγγων είναι ένα γνωστό αποτέλεσμα ρήξης ανευρύσματος. Μερικές φορές οι θρόμβοι αίματος που σχηματίζονται μέσα σε ένα ανεύρυσμα μπορεί να σπάσουν και να εκτονωθούν.

Η σάρωση εξαιρετικά ήχου και η αξονική τομογραφία είναι διαγνωστικές. Όταν το ανεύρυσμα έχει διάμετρο μικρότερη από 5 cm, η τακτική παρακολούθηση, ο έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και η ανάπαυση στο κρεβάτι είναι ζωτικής σημασίας. Η τακτική αξιολόγηση της διαμέτρου ανευρύσματος είναι απαραίτητη. Συμπτωματικά ανεύρυσμα και ανεύρυσμα μεγαλύτερα από 5 cm χρειάζονται χειρουργική θεραπεία. Σε εκλεκτικές περιπτώσεις, η αξονική τομογραφία είναι χρήσιμη για τον καθορισμό της εγγύς έκτασης σε σχέση με τις νεφρικές αρτηρίες. Η λειτουργία περιλαμβάνει τη σύσφιξη της αορτής κάτω από τις νεφρικές αρτηρίες και τη σύσφιξη των λαγόνων αρτηριών μακριά από το ανεύρυσμα. Ο σάκος ανευρύσματος ανοίγει διαμήκως και το τμήμα της αορτής αντικαθίσταται είτε με ευθεία είτε με διχαλωτό συνθετικό μόσχευμα.Το μόσχευμα τοποθετείται μέσα στο ανεύρυσμα, το οποίο στη συνέχεια κλείνει πάνω του. Μία άλλη μέθοδος περιλαμβάνει τη διέλευση ενός συνθετικού μοσχεύματος ενδολομυϊκώς μέσω των μηριαίων. Η λειτουργική θνησιμότητα των ρηγματωμένων ανευρυσμάτων παραμένει γύρω στο 50%.

Ψευδοανευρύσματα

Ψευδοανευρύσματα σημαίνει κυριολεκτικά ψευδή ανεύρυσμα. Είναι αποτέλεσμα διαρροής αίματος μετά από τραύμα. Το αίμα συλλέγεται έξω από την αρτηρία και τους γύρω ιστούς τοίχους μακριά. Τα ψευδοανεύρυσμα συνήθως εμφανίζονται ως παλμικά, επώδυνα και αργά διογκούμενα μάζα. Επειδή υπάρχει ερυθρότητα, συνήθως συγχέονται με

αποστήματα

. Μπορεί να υπάρχει ιστορικό καθετηριασμού ή άλλων επεμβατικών αγγειακών οργάνων. Η αξονική τομογραφία και ο υπέρηχος είναι διαγνωστικοί. Παρόλο που ψευδοανεύρυσμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα, τα μηριαία και ακτινωτά ψευδοανεύσματα έχουν γίνει συνηθισμένα λόγω του καρδιακού καθετηριασμού και του σχηματισμού αρτηριοφλεβικού συρίγγου για αιμοκάθαρση

. Οι μέθοδοι θεραπείας καλύπτονται με ενδοπροθέσεις, συμπίεση ανιχνευτή, έγχυση θρομβίνης και χειρουργική απολίνωση. Ο καλυμμένος καθετηριασμός περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός μικρού ενδοαυλικού στεντ για να αποκλειστεί το εκτεινόμενο αιμάτωμα από την κυκλοφορία. Υπάρχει συνήθως μια μικρή κυκλοφορία μέσα και έξω από το ψευδοανεύρυσμα που μπορεί να παρατηρηθεί με υπερηχογραφία. Ο ανιχνευτής μπορεί να πιεστεί έναντι του λαιμού του αιματώματος επέκτασης για περίπου 20 λεπτά. Όταν απομακρύνεται ο καθετήρας, δεν υπάρχει περαιτέρω κυκλοφορία, επειδή το αίμα μέσα στους θρόμβους ψευδοανεύρυσμα κατά τη διάρκεια αυτών των 20 λεπτών. Αυτή η μέθοδος είναι γνωστή ως συμπίεση ανιχνευτή υπερήχων. Η θρομβίνη είναι ένας παράγοντας πήξης που μπορεί να εγχυθεί στο ψευδοανεύρυσμα με καθοδήγηση υπερήχων. Η άμεση χειρουργική απολίνωση του λαιμού του διαστελλόμενου αιμάτωματος είναι μια άλλη επιλογή θεραπείας. Ποια είναι η διαφορά ανάμεσα στο Aneurysm και το Pseudoaneurysm;

• Το ανεύρυσμα είναι μια διαστολή της αρτηρίας, ενώ το ψευδοανεύρυσμα είναι μια περιφραγμένη συλλογή αίματος έξω από μια κατεστραμμένη αρτηρία.

• Το ανεύρυσμα και τα ψευδοανεύρυσμα μπορούν να επεκταθούν, αλλά τα ψευδοανεύρυσμα δεν διαρρηγνύονται με διαστολή.

• Η θνησιμότητα των ανευρυσμάτων είναι πολύ υψηλότερη από αυτή των ψευδοανευαισθημάτων.

Διαβάστηκε επίσης:

Διαφορά μεταξύ εγκεφαλικού επεισοδίου και ανευρύσματος