Διαφορά μεταξύ αμηνόρροιας και εμμηνόπαυσης | Αμηνόρροια εναντίον εμμηνόπαυσης
Βασική διαφορά - Αμηνόρροια έναντι εμμηνόπαυσης
Η αμηνόρροια μπορεί να οριστεί ως απουσία εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της γαλουχίας και της εμμηνόπαυσης, η εμμηνόρροια δεν συμβαίνει και η απουσία εμμηνόρροιας σε αυτές τις περιπτώσεις δεν θεωρείται ως αμηνόρροια. Η εμμηνόπαυση είναι ο τερματισμός της εμμήνου ρύσεως περίπου στην ηλικία των 52 ετών και αντιπροσωπεύει το τέλος της αναπαραγωγικής ζωής μιας γυναίκας. Έτσι, η βασική διαφορά μεταξύ της αμηνόρροιας και της εμμηνόπαυσης είναι ότι η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική, φυσιολογική διαδικασία, ενώ η αμηνόρροια είναι μια παθολογική κατάσταση που απαιτεί κατάλληλες θεραπείες.
ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΑ1. Επισκόπηση και διαφορά κλειδιού
2. Τι είναι η Αμηνόρροια
3. Τι είναι η εμμηνόπαυση
4. Ομοιότητες μεταξύ της αμηνόρροιας και της εμμηνόπαυσης
5. Σύγκριση μεταξύ των πλευρών - Αμηνόρροια έναντι εμμηνόπαυσης σε μορφή πίνακα
6. Περίληψη
Τι είναι η Αμηνόρροια;
Η αμηνόρροια είναι η απουσία εμμήνου ρύσεως και ταξινομείται σε δύο κατηγορίες ως πρωτογενής και δευτερογενής αμηνόρροια.
Εικόνα 01: Κανονικός κύκλος εμμηνόρροιας
Αιτίες της αμηνόρροιας μπορεί να κατηγοριοποιηθούν σε τέσσερις κατηγορίες, όπως ανατομικές διαταραχές, ωοθηκικές διαταραχές, υποφυσιακές διαταραχές και υποθάλαμες διαταραχές.
Ανατομικές Διαταραχέςανωμαλίες των γεννητικών οδών
μυλλεριανή αγενεσία
Σύνδρομο Asherman του
- Εγκάρσια σχηματισμό κολπικό διάφραγμα
- αδιάτρητη υμένας
- σύνδρομο Asherman είναι η παρουσία συμφύσεων στη μήτρα ως αποτέλεσμα της υπερβολική και έντονη σάρωση της μήτρας. Η αγενέση των μουλεριών είναι μια συγγενής διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την δυσπλασία του κόλπου και την απουσία μήτρας.
- Διαταραχές των ωοθηκών
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
Πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (POF)
Το POF είναι η διακοπή της εμμήνου ρύσεως πριν από σαράντα χρόνια.
- Διαταραχές της υπόφυσης
- νέκρωση της υπόφυσης και αδενώματα
Το προλακτίνωμα είναι το συνηθέστερο αδένωμα που παρατηρείται στον αδένα της υπόφυσης. Η νέκρωση της υπόφυσης συμβαίνει στο σύνδρομο Sheehan όπου η υποογκαιμία δευτερογενής σε αιμορραγία μετά τον τοκετό μειώνει τη διάχυση στην υπόφυση, οδηγώντας σε ισχαιμία και νέκρωση του αδένα.
Υποθυρεοειδικές διαταραχές
- Αυτές μπορεί να επηρεάσουν άμεσα ή έμμεσα την έκκριση γοναδοτροπίνης που οδηγεί σε ορμονική ανισορροπία που προκαλεί αμηνόρροια.
Το άγχος, η υπερβολική άσκηση και η απώλεια βάρους μπορεί να καταστείλουν την υποθάλαμο διέγερση της υπόφυσης.
Τραυματισμοί στο κεφάλι
Υποθαλαμικές αλλοιώσεις όπως το κρανιοφαρυγγίωμα και το γλοίωμα.
- Άλλες αιτίες
- Φάρμακα όπως η προγεστερόνη, θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης, ανταγωνιστές ντοπαμίνης
- Συστηματικές διαταραχές συμπεριλαμβανομένης της σαρκοείδωσης, TB
Έρευνες
- Είναι σημαντικό να λαμβάνετε ένα σωστό ιστορικό και να εξετάζετε προσεκτικά τον ασθενή πριν σκεφτείτε τις έρευνες.
- Μπορούν να ελεγχθούν τα επίπεδα αίματος LH, FSH και τεστοστερόνης. Τα αυξημένα επίπεδα LH και τεστοστερόνης υποδηλώνουν σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ενώ τα αυξημένα επίπεδα FSH υποδηλώνουν πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια.
Εάν υπάρχει υποψία για ένα προλακτίνωμα, θα πρέπει να μετράται η στάθμη της προλακτίνης.
Οι πολυκυστικές ωοθήκες μπορούν να ανιχνευθούν από τον υπερηχογράφημα
- Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό μπορεί να γίνει αν τα συμπτώματα υποδηλώνουν υποφυσιακό αδένωμα.
- Εάν υποψιαστεί σύνδρομο Asherman ή αυχενική στένωση, μπορεί να γίνει υστεροσκόπηση.
- Διαχείριση
- Η διαχείριση της αμηνόρροιας ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία της ασθένειας.
- Διαιτητικές συμβουλές και υποστήριξη δίνονται εάν η αμηνόρροια οφείλεται στην καθυστέρηση της ανάπτυξης.
Οι υποθαλασμικές αλλοιώσεις όπως το γλοιωμα μπορεί να απομακρυνθούν με χειρουργική επέμβαση. Το προλακτίνωμα μπορεί να υποβληθεί σε αγωγή με αγωνιστές ντοπαμίνης όπως η καργεργολίνη ή η βρωμοκρυπτίνη. Εάν ο ασθενής δεν ανταποκρίνεται σε αυτά τα φάρμακα, είναι απαραίτητη η χειρουργική αφαίρεση του προλακτινώματος.
Η θεραπεία αντικατάστασης ορμονών ή τα κυκλικά αντισυλληπτικά χάπια (COCP) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του POF.
- Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει σύνδρομο Asherman, πραγματοποιείται τη συγκόλληση και η εισαγωγή ενδομήτριων συσκευών τη στιγμή της υστεροσκόπησης.
- Η στένωση του τραχήλου της μήτρας αντιμετωπίζεται με διαστολή του τραχήλου της μήτρας και υστεροσκόπηση.
- Η COCP και η κυκλική στοματική προγεστερόνη που ρυθμίζουν τον εμμηνορροϊκό κύκλο μπορούν να συνταγογραφηθούν σε έναν ασθενή που υποφέρει από το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Εάν ο ασθενής έχει υπερινσουλιναιμία και καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, η μετφορμίνη θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντί για COCP και COP.
- Τι είναι η εμμηνόπαυση;
- Ο τερματισμός της εμμήνου ρύσεως μιας γυναίκας σε ηλικία περίπου 52 ετών είναι γνωστή ως εμμηνόπαυση. Δείχνει το τέλος της αναπαραγωγικής ζωής μιας γυναίκας.
- Για να επιβεβαιωθεί ότι ο ασθενής έχει υποβληθεί σε εμμηνόπαυση, θα πρέπει να υπάρχει αμηνόρροια δώδεκα συνεχόμενων μηνών. Η χειρουργική εμμηνόπαυση μπορεί να συμβεί όταν αφαιρεθούν οι ωοθήκες κατά τη διάρκεια υστερεκτομής για κακοήθεια ή σοβαρή ενδομητρίωση. Η χημειοθεραπεία και η θεραπεία με ανάλογα GnRH είναι τα άλλα ιατρογενή αίτια της εμμηνόπαυσης.
Παθοφυσιολογία
Η ανθρώπινη ωοθήκη έχει δύο διαφορετικές περιοχές: τον εξωτερικό φλοιό και την εσωτερική μυελό. Ο εξωτερικός φλοιός περιέχει κυρίως ωοθυλάκια σε διάφορα στάδια ανάπτυξης και ο εσωτερικός μυελός έχει ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων. Υπάρχουν στρωματικά κύτταρα διασκορπισμένα σε όλη την ωοθήκη που εκτελούν τρεις κύριες λειτουργίες. Αυτές οι λειτουργίες των στρωματικών κυττάρων, Υποστήριξη του ωοθηκικού ιστού
Παραγωγή στεροειδών
Ζευγάρι μέσα στα κύτταρα που περιβάλλουν τα αναπτυσσόμενα θυλάκια.
- Οι ωοθήκες παράγουν τέσσερις κύριες ορμόνες: οιστραδιόλη, προγεστερόνη, τεστοστερόνη και ανδροστενεδιόνη.
- Στην ουρία, υπάρχουν περίπου 1,5 εκατομμύρια αρχέγονες θύλακες στις ωοθήκες. Αλλά τα περισσότερα από αυτά τα θυλάκια εκφυλίζονται χωρίς να φτάσουν στην ωριμότητα και μόνο περίπου τετρακόσιοι ωοθυλάκια ωορρηξούν μέσα στην κανονική αναπαραγωγική ζωή μιας γυναίκας. Όταν ο αριθμός των ωοθυλακίων εντός των ωοθηκών πέφτει κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, η παραγωγή οιστρογόνων μειώνεται ανεπανόρθωτα. Όταν συμβαίνει κάτι τέτοιο, δεν υπάρχει επαρκής ορμονική διέγερση για να ενισχυθεί ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου και η εμμηνόπαυση μπαίνει.
- Επίδραση της εμμηνόπαυσης
Τα αποτελέσματα της εμμηνόπαυσης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Ορισμένες γυναίκες θα είναι χωρίς συμπτώματα, ενώ άλλες μπορεί να έχουν εξουθενωτικά συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινή τους ζωή.
Συμπτώματα που παρατηρούνται κατά τη διάρκεια των πρώτων πέντε χρόνων της εμμηνόπαυσης
Συμπτώματα αγγειοκινητικά όπως εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις
Ψυχολογικά συμπτώματα όπως η ασταθή διάθεση, το άγχος, η δάκρυση, η απώλεια συγκέντρωσης, η κακή μνήμη και η απώλεια της λίμπιντο.
Αλλαγές στα μαλλιά
- Αλλαγές στο δέρμα
- Αρθρώσεις
- Συμπτώματα που παρατηρούνται μεταξύ 3-10 χρόνων εμμηνόπαυσης,
- Ουρογεννητικά προβλήματα όπως
- ξηροστομία
αισθητηριακό επείγον,
- υποτροπιάζουσα UTI,
- ουρογεννητική πρόπτωση,
- κολπική ατροφία
- η εμμηνόπαυση μπορεί επίσης να έχει μακροχρόνιες επιδράσεις όπως οστεοπόρωση, καρδιαγγειακές παθήσεις και άνοια.
- Εικόνα 02: Σημεία και συμπτώματα της εμμηνόπαυσης
- Διαχείριση
- Επειδή η εμμηνόπαυση είναι φυσικό γεγονός, συχνά δεν απαιτείται κλινική διαχείριση. Ωστόσο, η συνειδητοποίηση των μακροπρόθεσμων επιπλοκών, όπως η οστεοπόρωση και οι καρδιαγγειακές παθήσεις, πρέπει να βελτιωθούν.
Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης (HRT) είναι η κύρια ιατρική θεραπεία για τα ενοχλητικά εμμηνοπαυσιακά αποτελέσματα. Αντικαθιστά τις κανονικά παραγόμενες ανθρώπινες ορμόνες σε φυσιολογικά επίπεδα. Το οιστρογόνο είναι η κύρια ορμόνη που συμπληρώνεται με HRT. Μπορεί να χορηγηθεί μόνος ή μαζί με την προγεστερόνη. Τα αγγειοκινητικά συμπτώματα, τα ουρογεννητικά συμπτώματα και οι σεξουαλικές δυσλειτουργίες μπορούν να μετριαστούν με τη συνεχή θεραπεία με HRT. Όμως, η μεγάλη οπισθοδρόμηση της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης είναι ότι αυξάνει τον κίνδυνο θρομβοεμβολισμού και καρκίνου του μαστού.
Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ της αμηνόρροιας και της εμμηνόπαυσης;
Η εμμηνόπαυση και η αμηνόρροια συμβαίνουν εξαιτίας της διακοπής της ωορρηξίας.
Η HRT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της εμμηνόπαυσης και της αμηνόρροιας.
Και στις δύο περιπτώσεις υπάρχει ορμονική ανισορροπία.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αμηνόρροιας και εμμηνόπαυσης;
- - diff Άρθρο Μέση πριν από τον πίνακα ->
- Αμηνόρροια vs εμμηνόπαυση
- Αμηνόρροια είναι η απουσία εμμηνόρροιας.
Η εμμηνόπαυση είναι ο τερματισμός της εμμήνου ρύσεως μιας γυναίκας.
Κατάσταση
Η αμηνόρροια είναι μια παθολογική κατάσταση |
|
| Η εμμηνόπαυση είναι μια φυσιολογική κατάσταση | Διαχείριση |
| Η διαμόρφωση της διαχείρισης μεταβάλλεται ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. | |
| Αυτό γίνεται συνήθως με HRT. | Περίληψη - Αμηνόρροια εναντίον εμμηνόπαυσης |
| Η εμμηνόπαυση και η αμηνόρροια είναι δύο παθήσεις που σχετίζονται με την εμμηνόρροια.Η αμηνόρροια είναι η απουσία εμμηνόρροιας ενώ η εμμηνόπαυση είναι ο τερματισμός της εμμήνου ρύσεως, σηματοδοτώντας το τέλος της αναπαραγωγικής ηλικίας μιας γυναίκας. Και οι δύο αυτές καταστάσεις οφείλονται στην παύση της ωορρηξίας. Ωστόσο, η διαφορά μεταξύ της αμηνόρροιας και της εμμηνόπαυσης είναι ότι η εμμηνόπαυση είναι μια φυσική, φυσιολογική διαδικασία, ενώ η αμηνόρροια είναι παθολογική κατάσταση. | |
| Κατεβάστε την έκδοση PDF της Αμηνόρροιας εναντίον της εμμηνόπαυσης | Μπορείτε να κατεβάσετε την έκδοση PDF αυτού του άρθρου και να το χρησιμοποιήσετε για σκοπούς εκτός σύνδεσης σύμφωνα με τις σημειώσεις παραπομπής. Παρακαλώ μεταφορτώστε την έκδοση PDF εδώ Διαφορά μεταξύ αμηνόρροιας και εμμηνόπαυσης. |
Αναφορά:
Monga, Ash, και Stephen P. Dobbs.
Γυναικολογία από δέκα εκπαιδευτικούς
. CRC Press, 2011.
Ευγένεια εικόνας:
- 1. "Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης (ράστερ)" Από τον Mikael Häggström - Η δική του δουλειά (CC0) μέσω Wikimedia Commons 2. "MenstrualCycle3 en" Από το Isometrik και το Kaldari - Παράγωγο του Αρχείου: MenstrualCycle2 el. (CC BY-SA 3. 0) μέσω Wikimedia Commons
