Διαφορά μεταξύ οξείας νεφρικής δυσλειτουργίας (AKI) και χρόνιας νεφρικής νόσου (CKD) | AKI vs CKD

Βασική διαφορά - Οξεία νεφρική βλάβη (CKD)

Η οξεία νεφρική βλάβη (AKI) εμφανίζεται ως απότομη απώλεια της λειτουργίας των νεφρών σε ώρες έως εβδομάδες και είναι συνήθως αναστρέψιμη (αλλά όχι πάντα). Η Χρόνια Νεφρική Νόσος (CKD) προκύπτει ως αποτέλεσμα της προοδευτικής απώλειας νεφρικής λειτουργίας σε διάστημα μηνών ή ετών που οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη. Αυτή είναι η διαφορά κλειδιού μεταξύ οξείας βλάβης των νεφρών και της χρόνιας νεφρικής νόσου. Περαιτέρω διαφορές μεταξύ αυτών των δύο θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.

Τι είναι ο τραυματισμός του ουροποιητικού (AKI);

Η Οξεία Τραυματισμός Νεφρού έχει τώρα αντικαταστήσει τον όρο Οξεία Νεφρική Βλάβη (ARF). Το AKI είναι δυνατό να θεραπευτεί. Ωστόσο, μια μικρή μείωση της λειτουργίας των νεφρών έχει δυσμενείς προγνώσεις. Ο κοινός ορισμός του AKI για πρακτική, έρευνα και δημόσια υγεία έχει ως εξής.

Αύξηση του sCr κατά ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) εντός 48 ωρών. ή

Αύξηση του sCr σε ≥1,5 φορές της αρχικής τιμής, η οποία είναι γνωστή ή θεωρείται ότι έχει συμβεί εντός προηγούμενων 7 ημερών. ή

Όγκος ούρων <0. 5ml / kg / hr για 6 ώρες

Δύο παρόμοιοι ορισμοί. RIFLE - Κίνδυνος, βλάβη τραυματισμού, απώλεια λειτουργίας, νεφρική νόσο τελικού σταδίου και Δίκτυο Ακτινών Οξείας νεφρικής λειτουργίας (AKIN) έχουν επίσης προταθεί και επικυρωθεί για τον ορισμό και τη σταδιοποίηση του ΑΚΙ.

Σημεία και συμπτώματα

Υπάρχουν διάφορα σημεία και συμπτώματα που σχετίζονται με την οξεία βλάβη των νεφρών.

Δέρμα: Livido reticularis, Maculopapular εξάνθημα, σημάδια ίχνους

Κερατίτιδα, Ίκτερος, Πολλαπλό Μυέλωμα, Σημάδια σακχαρώδους διαβήτη και υπέρταση Αυτιά:

Απώλεια ακοής Καρδιαγγειακό σύστημα:

Μυρμήγκια, Περιτοναϊκή τριβή τρίβουν Κοιλιά:

Μάζα παλλινδρόμησης, κοιλιακή τρυφερότητα, Οίδημα Πνευμονολογικό σύστημα:

Ραλέ, αιμόπτυση Παθολογικό δείγμα νεφρού που παρουσιάζει έντονη οσμή του φλοιού, του επιβιώσαντος μυελικού ιστού.

Τι είναι η Χρόνια Νεφρική Νόσος (CKD);

Σύμφωνα με τις εθνικές κατευθυντήριες γραμμές για τα νεφρά, το CKD μπορεί να οριστεί ως

βλάβη των νεφρών για ≥ 3 μήνες, όπως ορίζεται από διαρθρωτικές ή λειτουργικές ανωμαλίες του νεφρού, με ή χωρίς μείωση του δείγματος Glomerular Rate Rate με παθολογικές ανωμαλίες ή δείκτες νεφρικής βλάβης, συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών στη σύνθεση του αίματος ή των ούρων ή με ανωμαλίες στη δοκιμή απεικόνισης.

GFR <60 ml / min / 1. 73m

2 ^{για ≥ 3 μήνες, με ή χωρίς νεφρική βλάβη.} Σημεία και συμπτώματα

Ενδείξεις μεταβολικής οξέωσης, Οίδημα - Περιφερική και πνευμονική, Υπέρταση, Κόπωση, Περικαρδίτιδα, Εγκεφαλοπάθεια, Περιφερική νευροπάθεια, Σύνδρομο ανήσυχων ποδιών, Γαστρεντερικά συμπτώματα, Δερματική εκδήλωση, Υποσιτισμός CKD.

Ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ Οξείας Τραυματισμού Νεφρού και Χρόνιας Νεφρικής Νόσου;

Αιτίες οξείας βλάβης των νεφρών και χρόνιας νεφρικής νόσου

ΑΚΙ:

Η ΑΚΙ εμφανίζεται λόγω της αιφνίδιας μειωμένης λειτουργίας των νεφρών σε ώρες έως εβδομάδες. CKD:

Η CKD συμβαίνει εξαιτίας της προοδευτικής απώλειας της νεφρικής λειτουργίας. Αντιστρεψιμότητα

AKI:

Το AKI είναι αναστρέψιμο στις περισσότερες φορές. CKD:

Το CKD δεν μπορεί να αναθεωρηθεί. Αιτιολογία της οξείας βλάβης των νεφρών και της χρόνιας νεφρικής νόσου

AKI:

Η αιτιολογία του AKI μπορεί να χωριστεί σε 3 κατηγορίες. προγεννητική (προκαλούμενη από μειωμένη νεφρική αιμάτωση), ενδογενή νεφρική (προκαλούμενη από μια διαδικασία εντός των νεφρών) και μετα-νεφρική (προκαλούμενη από ανεπαρκή αποστράγγιση ούρων απομακρυσμένα από τους νεφρούς) CKD:

CKD άλλων χρόνιων ασθενειών όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπέρταση ή η σπειραματονεφρίτιδα. Διάγνωση οξείας νεφρικής βλάβης και χρόνιας νεφρικής νόσου

AKI:

Η έγκαιρη διάγνωση του ΑΚΙ μπορεί να είναι δύσκολη με τη χρήση παραδοσιακών βιοδεικτών όπως ο οροφτινός ορός καθώς διαρκεί περισσότερο από 48 ώρες για να εμφανιστεί στον ορό μετά από τραυματισμό. Ως εκ τούτου, απαιτούνται πιο ευαίσθητοι και ειδικοί βιοδείκτες για το ΑΚΙ. CKD:

Η CKD μπορεί να διαγνωστεί με συμβατικές εργαστηριακές εξετάσεις. Αναφορές:

Οδηγίες κλινικής πρακτικής K / DOQI για τη χρόνια νεφρική νόσο: αξιολόγηση, ταξινόμηση και στρωματοποίηση.

Am J Kidney Dis, 39, S1-266. Ασθένεια των νεφρών: Βελτίωση των παγκόσμιων αποτελεσμάτων (KDIGO) Ομάδα εργασίας για την οξεία νεφρική δυσλειτουργία. KDIGO Οδηγία κλινικής πρακτικής για οξεία βλάβη των νεφρών.

Συμπληρώματα Νεφρού 2, 18-20. ARORA, Ρ. 2015.

Χρόνια νεφρική νόσος [Online]. Διαθέσιμο: // emedicine. medscape. com / article / 238798-επισκόπηση [Πρόσβαση στις 13 Ιουνίου 2016]. BIRUTH, Τ. 2015.

Οξεία βλάβη των νεφρών [Online]. Διαθέσιμο: // emedicine. medscape. com / article / 243492-overview [Πρόσβαση στις 13 Ιουνίου 2016]. CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Κλινική ανασκόπηση: RIFLE και AKIN-χρόνος για επανεκτίμηση.

Crit Care, 13, 211. WAIKAR, S. S. & BONVENTRE, J. V. 2009. Κινητική κρεατινίνη και ο ορισμός της οξείας νεφρικής βλάβης.

J Am Soc Nephrol, 20, 672-9. Ευγενική προσφορά εικόνας

"Blausen 0592 Νεφροπάθεια" Με Blausen. com προσωπικό. "Γκαλερί Blausen 2014". Βικιεπιστήμιο της Ιατρικής. DOI: 10. 15347 / wjm / 2014. 010. ISSN 20018762. - (Ίδιο έργο, CC BY 3. 0) μέσω Wikimedia Commons

"Νεφροί - οξεία κορτική νέκρωση" Μέχρι

Haymanj Wikimedia